Ихэнх эцэг эхчүүдэд гайхширч, толгой өвдөх нь сургуулийн насны хүүхдүүд болон өсвөр насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар сургуулийн насны хүүхдүүдийн 30- 50%, өсвөр насны хүүхдүүдийн 50-80% нь толгой өвдөхийг мэдэрч байна.
Migraine толгой өвдөх нь нийтлэг байдаг. Тэд сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн 3 хүртэлх хувь, бага сургуулийн 11%, ахлах ангийн сурагчдын 23% -д тохиолддог байна.
Migraine Symptoms
Migraine шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн:
- толгойны нэг талд толгой өвдөх өвдөлт (нэг талын); Хуухдийн толгой (хоёр талын) хоёрын аль алинд хуухдэд хунд евчнеер зонхилон нойрмоглож болно
- Толгой эргэх өвдөлт
- дотор муухайрах, бөөлжих
- гэрэл мэдрэмж (photophobia)
- дууны мэдрэмж (phonophobia)
- үнэргүй болох (osmophobia)
- мигреньгийн өмнө эсвэл нүдний шил толгойноос эхэлдэг аураг нь харааны тасалдал, биеийн аль нэг тал дахь булчингийн сулрал (hemiparesis), хэлний гажиг (aphasia)
- удаан эсвэл сул яриатай үг хэллэг (dysarthria); нугас; чихэнд хүрэх (чих шуугих); давхар хараа (дипло); харааны тасалдал; атакси; ухамсрын түвшин буурсан; сонсгол буурсан; эсвэл хоёуланг нь мэдрэх, хоёуланг нь мэдрэх (хоёр талдаа парцефиасс), мигренигийн толгой эхлэхээс өмнө нүдний шил (basilar-type migraine)
Шүдний толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь алхах эсвэл шатаар өгсөх гэх мэт биеийн хүчний үйл ажиллагаанаас улам дорддог.
Хүүхдийн эмгэгийг оношлох
Хэдийгээр хүүхэд толгой өвдөх, бусад шалтгааныг үгүй хийхэд толгойн СТ, MRI толгой, синусын рентген, эсвэл харцаганы хатгалт гэх мэт зарим тохиолдолд хийдэг бол мигрень өвчний оношийг хүүхдийн шинж тэмдгийн загвараар хийдэг . Хүүхэд толгой өвдөх нь гэнэт толгой өвдөж эхэлдэггүй, толгойн өвчин өөрчлөгдөж эхэлдэг (жишээ нь илүү их хүндрэлтэй эсвэл байнга тохиолддог), эсвэл хүүхдийн эмч мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийн өөрчлөлтийг мэддэг Биет шалгалт.
Шүргэгчид оношлогооны шалгуурын нэг хэсэг болохын хувьд таны хүүхдийн эмч таны хүүхэд эсэхийг шалгана.
- хамгийн багадаа 5 мигрень халдварын (мигренитэй аураггүй мигрень) эсвэл 2 мигрень халдлага (мигреньтай аураг)
- Migraine халдлага 1-ээс 72 цаг үргэлжилдэг
- Толгойн өвчин өөр эмгэгээр үүсгэж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг
Нүдний бүлгийн толгойн өвчинтэй бусад гэр бүлийн гишүүдтэй байх нь мигрень хүүхдүүдэд илүү магадлалтай гэж үздэг.
Migraine эмчилгээ
Шүдний толгой өвдөх эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байдаггүй боловч одоогийн мигрень эмчилгээ нь ихэвчлэн таны хүүхэд байнга нойр булчирхайтай байдаг ба мигрениений шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгадаг.
Эдгээр мигрень эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- хоолны дэглэм (бяслаг, шоколад, цитрус зэрэг гэх мэт), хоолны дэглэм, хоолны дэглэм муу, дасгал хөдөлгөөн дутагдалтай гэх мэт нийтлэг мигрень төчнөөнөөс зайлсхийх.
- өвдөлт намдаах (ацетаминофен эсвэл ибупрофен) -ын насыг тохирох тунгаар хэрэглэх нь мигренин эхлэхэд аль болох хурдан, харин толгой өвдөхөд долоо хоногт гурван удаа илүү хэрэглэхээс зайлсхийх нь ихэвчлэн заримдаа байнга толгой өвдөх шалтгаан болдог
- Зофран (ondansetron), дотор муухайрах, бөөлжих нь таны хүүхдийн мигрень дайралтын томоохон хэсэг болох дотор дотор муухайрах эм
- Хүүхэд, өсвөр насныханд илүү их хэрэглэгддэг Imitrex (sumatriptan), Максалт (rizatriptan), эсвэл Зомиг (zolmitriptan) зэрэг трипанууд, ялангуяа эдгээр насны бүлгүүдэд FDA зөвшөөрсөн байдаг
- өдөр бүр урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэх нь таны хүүхдэд сард наад зах нь 3 шилжих өвчнөөр өвдөж байгаа бол энэ нь antihistamine periactin (cyproheptadine), antidepressant amitriptyline, эсвэл эсрэгбиептиник эмүүд, тухайлбал Topamax (topiramate), Valproate (disodium valproate)
Топамакс нь хүүхдэд чонон хөрвөснөөс сэргийлэхийн тулд FDA-ээр батлагдсан.
Хүүхэд дэхь мигренийн тухай мэдэх ёстой зүйлс
Хүүхэд шилжих хөдөлгөөний талаархи бусад зүйлсийг дурдвал:
- Өсвөр насныхны өмнө хөвгүүд охидыг бодвол илүү ихээр өвддөг. Гэвч хожим нь бэлгийн харьцааны дараа охид хөвгүүдийнхээс илүү ихээр өвддөг.
- Шүдний толгой өвдөх шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл, хүүхдийн толгойн өвчний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг танд бичиж тэмдэглэе. Тухайлбал, түүнд ямар нөлөө үзүүлсэн, юу нь илүү сайжирсан зэргийг дурьдаж болно.
- Хүүхдэд шилжүүлэн суулгах хувилбарууд нь хоргүй пароксисмит, бөөрний бөөлжих хамшинж , хэвлийгээр өвдөх.
- Хэдийгээр толгой өвдсөн олон хүүхэд толгой өвдөх хандлагатай хэвээр байгаа боловч ойролцоогоор 25% нь толгой өвдөж байна.
- Коэнзма Q10-ийн дутагдал нь зарим хүүхдэд шилжих хөдөлгөөнд ихээхэн хувь нэмэр оруулж болох бөгөөд нейрологчид заримдаа нүдний салстыг хүүхдүүдэд үнэлэх үед коэнзим Q10 түвшинг шалгадаг.
Хүүхдийн нүдний мэдрэлийн эмгэг нь мигрень толгойн өвчинтэй тулгараад байгаа хүүхдүүдийг үнэлэх, эмчлэхэд тусалдаг.
Эх сурвалжууд
Америкийн Мэдрэлийн Академи. Практик параметр: Хүүхэд, өсвөр насныхныг дахин давтах өвчнөөр үнэлэх. Мэдрэлийн 2002, 59: 490-498.
Америкийн Мэдрэлийн Академи. Практик параметр: Хүүхдэд толгой өвдөх өвчний үеийн фармакологийн эмчилгээ. Мэдрэлийн 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Хүүхдийн эмгэг Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501