Остеоартриттийн тойм
Остеоартрит нь 100 гаруй төрлийн үе мөчний үрэвсэл, түүнтэй холбоотой нөхцлүүдийн нэг бол үе мөчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. АНУ-д 27 сая хүн энэ нөхцөл байдалд амьдарч байна. Остеоартрит нь насанд хүрэгчдийн 65-аас дээш насныханд түгээмэл тохиолддог, гэхдээ ямар ч насны хүмүүс үүнийг хөгжүүлж чаддаг.
Туршилтын єсєлт эрчїїдийн 50-иод насны эрэгтэйчїїд, 40-єєд настай эмэгтэйчїїдэд нэлээд єсч байна Америкийн Ревматологийн коллежийн судалгаагаар 70-аас дээш насны хүмүүсийн 70 хувь нь остеоартритын рентген нотолгоотой байдаг .
"Өмс Бас ур"
> Ясны мөгөөрсний улмаас osteoarthritis-тай эвдэгддэг.
Остеоартрит нь ерөнхийдөө үе мөчний элэгдэлд тэсвэртэй төрөл байдаг. Бусад нэршил нь доройтох хамтарсан өвчин, degenerative артрит , DJD, болон osteoarthrosis.
Остеоартрит нь нэг буюу хэд хэдэн үений мөгөөрсний эвдрэлийн үр дүнд тайлбарлагдсан байдаг. Мөгөөрс нь 65-80% ус, коллаген (фиброз уураг), протоглазийн (уураг, коллагентэй уураг, сахар), мөн концентраци (мөгөөрсний мөгөөрсөн эс) бүрдэнэ.
Мөгөөрс нь үе мөчний яс хооронд дэрний үүргийг гүйцэтгэдэг хатуу боловч гулгамтгай эд юм. Энэ нь мөн биеийн хөдөлгөөнөөс шоконд ордог.
Ясны мөгөөрсний алдагдал үүсэх үед үе мөчний яс үржих хүртэл мөхөж болно. Орой (булчин ба шөрмөс), шингэний хуримтлал, ясны хэмжээ ихсэх ( остеофит , ясны салст ) хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтүүд нь архаг өвдөлт, хөдөлгөөнгүй болох, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Остеоартрит нь гар , хуруу, хонго , өвдөг , хөл , нурууны үенд нөлөөлдөг. Рентген нотолгоонд үндэслэн гар болон завсрын үений интерфериалал үеийг osteoarthritis өртөмтгий байдаг боловч тэдгээр нь ердийн шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй байж болно.
Остеоартритын дараахь хамгийн түгээмэл цэгүүд нь хацар, өвдөг бөгөөд бараг үргэлж шинж тэмдэг илэрдэг. Эхний metatarsal phalangeal болон carpometacarpal үе нь Рентген дээр ажиглагдсан остеоартритийн нийтлэг цэгүүд юм. Мөр, тохой, бугуй, метапарфаллуалений үе нь гэмтэл, гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалаагүй тохиолдолд остеоартрит нь ховор тохиолддог газрууд юм.
Бусад хүчин зүйлс
Дээр дурдсан дээрх хувцас, нулимс (мөгөөрсний ялгаварлан гадуурхалт) нь буруу зүйл биш боловч энэ нь бүрэн бус юм. Үнэн хэрэгтээ үүнээс илүү зүйл бий. Энэ бол зүгээр л механик биш юм. Бусад олон хүчин зүйлс нь osteoarthritis-г хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, үүнд биологийн хүчин зүйлүүд, үрэвсэлт эмгэгүүд, протеазууд ордог. Эдгээр хүчин зүйл нь генетик, бодисын солилцоо, байгаль орчин, эсвэл гэмтлийн шинжтэй байж болно.
Остеоартритийн хамгийн түгээмэл шинж чанар нь хамтарсан мөгөөрсний эвдрэлийг устгах явдал юм. Хамтарсан ач холбогдлоос элэгдэл, элэгдэл нь үрэвслийн эсрэг хүчин зүйлүүд ба протеазиудыг хамтарсан муудалтанд нөлөөлдөг гэдгийг бид ойлгох ёстой.
Остеоартритт өртсөн холбоосын үед бүх холбоосууд зөвхөн мөгөөрсөн жийргэвчилсэн бодис биш юм.
Хөгжил дэвшил
Остеоартрит үүсэх үед болон үе мөчний эд гэмтэх үед гэмтэх, гэмтэл учруулж болзошгүй гэмтлээс болж үүссэн тохиолдолд тодорхойлоход хэцүү байж болно.
MRI судалгаагаар osteoarthritis-тэй нийцсэн эрт бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлж болох боловч энгийн x-туяа нь эхлээд хамгийн багадаа захиалга өгч байдаг. Гэхдээ, osteoarthritis рентген нотолгоо байгаа үед өвчин нь нэлээд ахисан байж болно. X-туяа нь мөгөөрсөн жийргэвчийн зай , үе мөчний нарийсал , дэд склероз , дэд циркийн цистууд , osteophytes нарыг илрүүлдэг. MRI дүрс нь мөгөөрсний мөгөөрс, синовит, ясны чөмөгний өөрчлөлт , зөөлөн эдэд үүсэх өөрчлөлтийг илтгэнэ.
Остеоартрит үргэлжилж байгаа тул бүх үе мөч нь оролцож, бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь амжилтгүй болоход хүргэдэг. Хэдийгээр үүнийг мэддэг ч гэсэн Остеоартриттэй хэн нэгний урьдчилан таамаглах нь таамаглахад хэцүү байдаг.
Нөхцөл байдал сайжирч байгаа хүн бүрт тодорхой эмчилгээ хийх аргыг хэрэглэдэггүй, эсвэл эрт буюу хөнгөн үе шатанд хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Остеоартрит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:
- Өсөлт - Остеоартритийн тохиолдлын тоо, тархалт нас ахих тусам нэмэгддэгийг мэддэг. Мөн хөгшрөлт нь остеоартрит үүсэх боломжтой үе юм. Үүнд эсийн хөгшрөлт болон эсийн өөрчлөлт (хөгшрөлтийг удаашруулдаг) байна. 2030 он гэхэд америкчуудын ойролцоогоор 20 хувь нь 65-аас дээш настай, остеоартрит үүсэх эрсдэл өндөртэй байна.
- Эмэгтэй хүйс -Түмүүс, өвдөгний остеоартрит нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү өргөн тархалттай байдаг. Ходоодны остеоартрит нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан.
- Хамтарсан үеэр гэмтэл - Хамтран гэмтсэний дараа, гэмтлийн дараах остеоартрит үүсэж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь 10 жилийн дотор гэмтэл авсан байдаг. Остеоартрит нь гэмтэл авсаны дараа зөөлөн эд, тухайлбал шөрмөсний нулимс үүсэх, үрэвслийн медиаторууд гэмтэлтэй газар руу яаран очиж, остеоартрит үүсэх эхлэлийг тавьж болно. Түүнчлэн үе мөчний эвдрэл зэрэг шууд гэмтэл үүсдэг гэмтэл байж болно).
- Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа - Хүчтэй хамтарсан ачааг шаарддаг мэргэжлүүд, ялангуяа дахин давтагдах нь osteoarthritis үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өргөх, өвдөг сөгдөх, түрж очих, авирах зэрэг шаардлагатай ажлуудын үнэн бодит байдал юм. Урагшлах хөдөлгөөн, нэмэгдэл хүч нь холбогдох үеүдэд дарамтыг ихэсгэдэг.
- Илүүдэл жин буюу хэт таргалалт- Биеийн жинг нэмэгдүүлж, жинтэй холболтонд хүндрэл үүсгэдэг. Сонирхолтой нь, илүүдэл жинтэй байх нь гарт остеоартрит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь илүүдэл жин, таргалалттай холбоотой бодисын солилцооны нөлөө байж болзошгүйг харуулж байна. Остеоартрит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Genetic predisposition -Хамгийн өвөрмөц генийн хэлбэлзэл нь osteoarthritis үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Үг нь
Остеоартрит нь зөвхөн хөгшрөлтийн эсвэл үе мөчний үр дагавраас илүү чухал гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Остеоартрит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, зарим нь өөрчлөгдөх боломжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Энэ өвчин "мөгөөрсний мөгөөрснөөс" илүү төвөгтэй гэдгийг бид хэдэн жилийн турш сурч мэдсэн. Үнэн хэрэгтээ, дотор болон эргэн тойрон дахь бүтэц нь мөн osteoarthritis-д өртдөг.
Судлаачид өвчний явцыг удаашруулах замаар үе мөчний үрэвслийн төрлүүдэд DMARD-ийн (үе мөчний эсрэг эмийг өөрчлөх өвчин) -той ижил төстэй эмүүдийг боловсруулах чиглэлээр ажиллаж байна. Оношлогоо эмийн эмгэгийг DMOAD гэдэг нэр томьёо аль хэдийн хэрэглэж эхэлсэн боловч бид үр дүнтэй DMOAD-ийн хөгжил, маркетингийг хүлээж байна.
Эх сурвалж:
Остеоартрит. Эрүүл мэндийн тухай гарын авлага. NIAMS. April 2015.
Osteoarthritis Эпидемиологи ба эрсдэлт хүчин зүйлс. Жонс Хопкинсийн Артриттийн төв. 2012 оны 4-р сарын 25-нд шинэчилсэн.
Paul E. Di Cesare et al. Бүлэг 98. Кэллигийн ревматологийн сурах бичиг. Elsevier. Ес дэх хэвлэл.
Ричард Ф. Лозэснер. MD. Osteoarthritis-ийн эмгэг жам. UpToDate. 2016 оны 6-р сарын 21-нд шинэчилнэ.