Үрэвсэлтэй холбоотой үений үрэвсэл
Артрит үрэвслийн төрлүүд нь олон үе мөчүүдийг хамарсан байж болно. Ихэнхдээ дархлааны системийг хэт идэвхтэй эсвэл буруу ажиллуулах нь үрэвслийн шалтгаан болдог. Өвдөлт үрэвслийн төрлүүдийн анхдагч шинж тэмдэг нь өглөө, эсвэл амрах, идэвхижилгүй байх үеийн өвдөлт, хатуужил юм. Үрэвслийн артриттай өвчтөнд өглөө эрт 60 минутаас илүү байдаг.
Бөхөн, улайлт, халуун дулаан нь гэмтсэн үе мөчний болон ойролцоо байдаг. Үрэвсэл артрит нь зөвхөн үе мөчүүдэд нөлөөлдөг төдийгүй арьс болон дотоод эрхтэн гэх мэт биеийн бусад хэсгүүд нөлөөлж болно. Үрэвслийн үед үе мөчний үрэвсэл нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг.
Бууралт нь үрэвсэлийн үе мөчний үрэвсэлтэй байдаггүй. Энэ нь өвөрмөц бус мэт санагддаг боловч үрэвслийн үе мөчний өвчтөнүүд өвдөлт, хавдаргүйгээр өвдөх, өвдөхгүй хавдах, өвдөх, өвдөхгүй өвдөлттэй байж болно.
Үрэвслийн үений үрэвслийн төрлүүд
Архаг үрэвслийн үе мөчний архаг үрэвслийн 3 хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ревматоид артрит , ходоодны артрит , анкилозын спондилит юм. Гэхдээ бусад хүмүүс ч бас байдаг. Булчингийн шинж тэмдгийг илэрдэг өвчтөнүүдэд хамтарсан оролцоогүй үрэвсэлт нөхцөл нь булцуу , шөрмөс , эсвэл полимиалгиа реатриказыг агуулдаг.
Нэгээс гурван үе мөчтэй өвчтөнүүдэд халдварт үений үрэвсэл , тулай, псевдомоз , Реактив артрит, эсвэл хламидын артрит зэрэг архаг үрэвсэлт өвчин, эсвэл архаг үрэвсэх, жийргэвчийн үрэвсэл, бөөрний артрит , артрит эдгээх нь удаан байна.
4 ба түүнээс дээш үе мөчтэй өвчтөнүүдэд вируст үений үрэвсэл, мансууруулах бодисын өдөөлт, үе мөчний өвчин, хэрэхийн халууралт, палиндромын үе мөчний үрэвсэл, эсвэл хаван (RS3PE) зэрэг архаг үрэвслийн симметр synovitis, эсвэл архаг үрэвслийн нөхцөл ревматоид артрит, ялзарсан политарит , үрэвсэлтэй остеоартрит , холбогч эдийн өвчин , чононууд , склеродерма , политикуляр насанд хүрээгүй үе мөчний үрэвсэл, насанд хүрэгчдийн өвчин гэх мэт.
Үрэвслийн үений үрэвсэл оношлогддог уу?
Цочмог үе шатанд рецепторын үрэвсэл нь үрэвслийн үзүүлэлт болдог. Хэдийгээр хамгийн ихээр ашиглагддаг, CRP болон тунадасжилт нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг боловч үе мөчний үрэвсэл, артрит үрэвслийн бусад төрлүүдийн хооронд ялгаа байдаггүй. Мөн үрэвслийн үе мөчний үрэвсэл бүхий бүх өвчтөнүүд нь CRP буюу тунадасжилтыг өсгөж эхлэнэ. Зарим өвчтөнүүд нь ферритин, гапоглобин, циклопласмин, эсвэл хольцын түвшин өндөр байдаг. Бусад үрэвслийн шинж тэмдэг нь үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг болох архаг өвчний цус багадалт, өндөрлөгт цус харвалт, цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлдэг.
Оношлогоо хийхийн тулд ийлдэс судлалын сорилууд байдаг.
Ревматоидын ревматоид сэжигтэй тохиолдолд ревматоид факторыг ихэвчлэн захиалдаг. Гэхдээ ревматоид артрит бүхий хүн бүр ревматоидын хүчин зүйл (ийлдэс судлалын хувьд) эерэг байдаг. Ревматойд үений үрэвслээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн 20% нь ревматоидын хүчин зүйл (серонивалит) хувьд сөрөг байдаг. Эхний артрит (нэг жилээс бага хугацаанд шинж тэмдэг илэрдэг) ревматоидын коэффициент мэдрэх чадвар нь ойролцоогоор 17-59% байдаг. Бусад нөхцөл нь ревматоид эерэг хүчин зүйлтэй (жишээ нь, lupus, Sjogren's syndrome ) холбоотой өвөрмөц чанар нь мөн ревматоидын артрит юм.
Нийт хүн амын 4-5 хувь нь ревматоид хүчин зүйл болдог. Эсрэг мэдрэлийн эсрэг болон антибиотик гэх мэт ийлдэс судлалын бусад шинжилгээ нь CRP, тунах хурд, ревматоидын коэффициентээс гадна илүү оношлогооны мэдээллийг өгөх боломжтой.
Зарим генетикийн тэмдгийг шалгах нь тустай байж болно. Жишээ нь, HLA-B27 эерэг байдал нь ankylosing spondylitis-тай холбоотой байдаг. Мөн synovial шингэний шинжилгээ нь үрэвслийн талаарх мэдээллээр хангаж өгдөг. Үрэвсэлтэй хамтарсан synovial шингэн нь ихэвчлэн шар, шовх үзүүртэй, цагаан эс нь 10,000 эс / мм-ээс дээш, хамгийн их хувь нь нейтрофил байна.
Мөн зураглалыг үрэвслийн үе мөчний үрэвслийн оношлогооны үйл явцын нэг хэсэг болгон ашигладаг. Үрэвслийн үений үрэвслийн рентген шинжилгээний үр дүн нь зөөлөн эдийн хавдар, chondrocalcinosis , үений шүүдэс , үе мөчний остеопения , мөгөөрс мөөгөнцрийн тэнцвэр алдагдах , зайг багасгах , ясны гэмтэл зэрэг багтана.
Эх сурвалж:
Үрэвслийн үений артрит төв. Тусгай мэс заслын эмнэлэг.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelley's Rheumatology сурах бичиг. Бүлэг 42. Polyarticular Arthritis. Жон Ж. Куш, Катрин Хоо нар. Ес дэх хэвлэл. Elsevier Saunders.
Үрэвслийн үений артритад анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчийн гарын авлага; Оношлогоо. Ревматологийн сүлжээ. 2010 оны 6-р сарын 2.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.