Паркинсоны шалгаж үзэхэд танай эмч юу хайж байна вэ?
Паркинсоны өвчний оношийг оношлох "алтны стандарт" гэж байхгүй. Харин эмч нар өвчтөний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн хамт оношийг гаргахын тулд эмнэлзүйн ажиглалт, шүүлтэд тулгуурладаг. Мэдээжийн хэрэг, биет үзлэг оношлогооны үйл явцад маш чухал ач холбогдолтой байдаг.
Мэдрэлийн эмчийн оффис руу явдаг аялал нь хэдэн арван асуулттай адил олон сорилттой тулгардаг.
Гэхдээ эмч нар Паркинсоны өвчний оношийг бататгахын тулд биет үзлэгт орохыг хүсч байна уу?
Үнэндээ таны эмчийн үзлэг нь Паркинсоны: зүрхний цохилт, брадиккиний (хөдөлгөөн удаашралтай), байрлал тогтворгүй байдал (үнэ цэнэ буурсан) гэсэн кардиналийн шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг үнэлэхэд чиглэгдэнэ. Энд эмч нар эдгээр шинж тэмдгийг хайж байдаг.
Паркинсоны бие махбод: Чанга хайж байна
Чихэрт амрах нь ихэвчлэн Паркинсоны өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Таны гарт амарч байх үедээ гартаа эмч таны гарт сэрээх болно. Өөрөөр хэлбэл, амарч байх үедээ гараа өвөр дээрээ тавь. Заримдаа, ялангуяа өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүд энэ өвдөлтийг арилгахын тулд өвчтөнүүд анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай болдог (жишээлбэл, 10-с доош тоогоор).
Гэнэт чичиргээнээс гадна таны эмч гараа сунгасан байрлалд унах үед чичирхийллийг ажиглан харж болно.
Түүнчлэн тэрээр сайн дураараа хөдөлгөөнд явдаг кинетик чичиргээ хайж болох бөгөөд хуруунд хамартай тестээр (өвчтөний индекстэй хуруугаа хүрч, дараа нь сорилт хийдэг байрлалыг өөрчилдөг хянагчийн хуруунд хүрэхэд) хүрч болно.
Паркинсоны өвчний улмаас амрах тийрэлтэт гардаг ч энэ нөхцөл байдалд байгаа олон хүмүүс эдгээр төрөл бүрийн чичирхийллийг хослуулсан байдаг.
Паркинсоны хөдөлгөөний хомсдол
Энэ Parkinson-ийн өвчний шинж тэмдэг , эмч нар " bradykinesia " гэж нэрлэдэг энэ нөхцөл байдал нь ихэнх хүмүүст тохиолддог. Энэ нь нүүрний аяндаа аяндаа мэдрэмжгүй байх, минутанд нүд анивчдаггүй, эмч тань эдгээр шинж тэмдгүүдийг биеийн үзлэгт нь хайх болно.
Таны эмч хөдөлгөөнт хурдыг үнэлж магадгүй тул гараа нээх, хаагаад индексээ хуруугаа дахин дахин дахин асааж, том хөдөлгөөнийг аль болох хурдан хийнэ. Паркинсоны өвчтэй хүмүүст энэ хөдөлгөөн хурдан, нарийн тохиргоогоор эхэлдэг ч хурдан доройтож, удаан, хязгаарлагдмал болдог.
Gait нь үүнийг шалгах бас нэг арга юм. Тэд алхаж байхдаа өвчтөнийг ажиглаж, тэдний уртын урт, хурдны хөдөлгөөнийг тэмдэглэж, эмч нарыг бага зэрэг ярьж чаддаг. Гараа дүүжлүүр хийхгүй байх нь Паркинсонтой хамт нэлээд эрт гарч ирдэг онцлог шинж юм.
Эмч нар бас хатуу мэдрэмжийг (Parkinson-ийн өөр нэг шинж тэмдгийг эрэлхийлдэг) эрүүний тохой, бугуй, өвдөг, шагайндаа үе үе хөдөлдөг. Эсэргүүцэл нь гөлгөр байж болно, эсвэл хөдөлгөөнд бага зэрэг эргэлзээ төрдөг байж болно, энэ нь cogwheeling гэгддэг. Энэ нь заримдаа эсрэг талын идэвхтэй хөдөлгөөнийг өвчтөнөөс илүү тодорхой харуулдаг.
Үнэ цэнийн бууралт нь Паркинсонд сүүлийн хожигдлоо
Үнэ цэнийн тэнцвэргүй байдал (эмч нар "postural instability" гэж нэрлэдэг) ихэвчлэн өвчний дараа тохиолддог бөгөөд өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлийн чухал хэсэг болдог.
Үүнийг шалгахын тулд таны эмч таны ард зогсож байх үедээ мөрөн дээрээ хурдан, бат зогсох болно. Тэнцвэрийг эргүүлэн авахын тулд нэгээс хоёр алхмыг буцааж авах нь хэвийн хариу үйлдэл юм.
Энэ нь туршлагатай хөдөлгөөн эмгэгийн мэргэжилтэн өвчтөнийг үнэлэхэд хэрэглэдэг тестийн дэлгэрэнгүй жагсаалт биш, гэхдээ энэ нь Паркинсоны өвчинг оношлохын тулд бие бялдрын шалгалтын явцад тохиолдож болох түгээмэл тестүүд юм.
Эдгээр тестийн дагуу эмч тань юу хайж байгааг мэдэх нь оношлогооны үйл явцыг арай хялбар болгоход тусална.
Эх сурвалж:
Berardelli A et al. Паркинсоны өвчин дэх брадиккиний эмгэг судлал. Тархи. 2001 оны 11-р сар, 124 (11-р байр): 2131-46.
Мэдрэлийн өвчин ба харвалтын үндэсний хүрээлэн. Tremor баримт хуудас. 2016 оны 2-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.
Үндэсний Паркинсон Сан. Postural Тогтворгүй байдлын хуудас. 2016 оны 2-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.