Паркинсоны өвчинд ямар нэг тодорхой шинжилгээ байдаг уу?
Паркинсоны өвчинг тодорхой оношлох боломжтой одоогоор ямар ч шинжилгээ байхгүй байна. Онош нь таны эмчийн үзүүлсэн эмнэлзүйн илрэл дээр тулгуурлан таны үзэж байгаа шинж тэмдгүүдийн талаархи тайлангуудтай хослуулан хийдэг.
Паркинсоны өвөрмөц онцлогтой ахмад настангууд нь допамины орлуулах эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бол цаашдын шинжилгээ, дүрслэлд ямар ч үр ашиг хүрэхгүй байх магадлалтай.
Паркинсоны цаашдын туршилт
Бусад тохиолдолд, оношийг тодорхой заагаагүй тохиолдолд залуу хүмүүс өртөж, эсвэл хоёуланд нь нөлөөлж болохуйц чичирхийллийн шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээ нь дүрслэл нь чухал чичирхийлэл болон Паркинсоны хооронд ялгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүнчлэн мэс заслын DBS (гүн тархины сэрэл г.м) гэх мэт халдварын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө Паркинсоны эмнэлзүйн оношлогоо юу болохыг батлах нь чухал юм.
MRI Паркинсоны сорилтын үед
Мэдрэлийн мэс заслын үеэр хийдэг нийтлэг сорилуудын нэг нь MRI хайлт бөгөөд өвчтөнийг Паркинсоны тархинд нөлөөлдөг өвчний шинж тэмдгийг судлахад энэ дүрслэл нь зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг. Гэхдээ Паркинсоны өвчинд MRI онцгой ач холбогдолтой биш юм. Тархины бүтцийг бүхэлд нь эрчимтэй зорилгоор, энэ өвчинд хэвийн гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч MRI нь залуу хүмүүст (55-аас доош насны) шинж тэмдгүүд илэрч болох ба эсвэл эмнэлзүйн зураглал эсвэл шинж тэмдгүүдийн өсөлт нь Паркинсоны хувьд ердийн зүйл биш юм. Эдгээр нөхцөлд MRI нь цус харвалт , хавдар , гидросефалус (тархины хавдар), Вилсоны өвчин (залуу хуримтлагдахад хүргэдэг зэсийн хуримтлалаас үүссэн өвчин) зэрэг бусад эмгэгийг арилгахад ашигладаг.
Тусгай зураглал
PET сканнер болон Дикканс зэрэг тусгай дүрслэл нь "үйл ажиллагааны" шинж чанартай байдаг. MRI нь тархинд анатомийг дүрслэхэд чиглэсэн байдаг бол эдгээр сканууд бидэнд тархины үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг талаар мэдээлэл өгдөг. Докторууд нь допамин үүсгэгч мэдрэлийн эсийг тэдгээрийг холбох замаар тарьсан тарилгын бодисыг ашигладаг. Тусгай камер нь дүрс бичлэгийн концентрацийг харуулдаг. Тархины зарим хэсэг нь тархины тодорхой хэсгүүдэд хамааралтай болохыг тогтоовол dopamine-ийн үүсгэгч мэдрэлийн эс буюу нейронуудын нягтрал ихэсдэг тул допамины түвшин өндөр байдаг. Паркинсоны хэвийн бус допамины түвшинг хамарсан өвчний үед допамины үйл ажиллагаа бага байх болно. Хэдийгээр энэ нь Паркинсоны нөлөөлж буй тархины хооронд ялгаатай байж болох ч, допамины түвшин хэвийн байх нь чухал газар хөдлөлт гэх мэт Паркинсоны бусад паркинсонизмуудаас ялгаатай нь олон системийн хатингиршил буюу дэвшилтэт саажилттай бодисыг ялгахад тус болохгүй.
PET сканнер нь тархины үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгч, Паркинсоны өвчин гэх мэт мэдрэлийн эмгэг үүсгэгч өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг. Гэхдээ Докторуудаас ялгаатай нь тархи нь глюкозыг хэрхэн хэрэглэдэгийг хардаг.
Глюкозын хэрэглээний онцлог нь янз бүрийн эмгэгүүдийн хувьд түгээмэл байдаг. Гэхдээ PET судалгаагаар судалгааны талбарт клиникийн хүрээ илүү байдаг.
Хамгийн гол нь цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин гэх мэт бусад өвчин эмгэгүүдээс ялгаатай нь бид Паркинсоны өвчний оношлогооны оношлогоогүй байна. Хэдийгээр дүрслэлийг эмч нар Паркинсоны оношийг өөр шалтгаанаар сэжиглэж байх үед нь тусалж болох ч Паркинсоны өвчнийг Parkinson-ийн бусад шалтгаанаас ялгаж чадахгүй. Эцэст нь, эдгээр дүрслэлийн арга нь зөвхөн туршлагатай эмч нарын клиник үнэлгээтэй хамаатай бөгөөд зөвхөн зарим тохиолдолд менежментэнд нөлөөлөх болно.
Объектив нотолгоог дутуу үнэлэх нь ойрын ирээдүйд өөрчлөгдөх болно гэж найдаж байгаа бөгөөд энэ өвчнийг оношлох, эмчлэх талаар биомаркеруудын хэтийн төлөвийг өөрчилнө гэж найдаж байна.
Ашигласан материал:
Hauser, Robert A., MD. "Паркинсоны өвчин". Паркинсон өвчин . Medscape, January 1, 2014. Вэб. 2014 оны 2-р сарын 27.
Окүн, Майкл С., MD. "Паркинсоны өвчний оношлогоог баталгаажуулахын тулд DaTscan эсвэл PET Scan авах уу?" Үндэсний Паркинсон Сан - . Үндэсний Паркинсон Сан, 2011 оны 2-р сарын 1. 2014 оны 2-р сарын 26
Zhang, Лин Юань, MD, Jun Liu нар. "Паркинсоны өвчний оношлогооны эмчилгээний үүрэг" Нэгдсэн анагаах ухааны олон улсын сэтгүүл 1.11 (2013): 1-5. Intech . Вэб хуудас. 2014 оны 2-р сарын 26