Dyskinesia нь хөдөлгөөнгүйн эмгэгийн хэлбэр бөгөөд биеийг мушгирах, гэмтээх үйлдэл хийдэг. Хөдөлгөөн нь ихэвчлэн гар буюу хөлийг хамардаг ч тэдгээр нь их бие, толгой, нүүрний хэсгийг хамардаг. Хувь хүний тохиолдол хэдхэн секундээс 15 минутаас илүү үргэлжилж, ерөнхийдөө өөрөө шийдэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам давтамж нэмэгдэж, улам хүндрэх хандлагатай байдаг.
Dyskinesia амьдрах
Дисчинейчууд ухамсарт саад болдоггүй бөгөөд тэдгээр нь эхлээд харагдахуйц төстэй зүйлүүдтэй төстэй юм шиг санагдана.
Хэрэв та dyskinesias-тэй бол хөдөлгөөнийг бүрэн мэдэрч, мэдэрч байх болно. Заримдаа та эхлэх гэж байгаагаа хэлж чадна. Ихэнх тохиолдолд dyskinesia-тэй хүмүүс хөдөлгөөнгүй, эсвэл маш бага хяналттай байдаг.
Өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг диккиний олон асуудалтай байдаг. Тэд гаднах төрхтэй байдаг бөгөөд бусдаас хүсээгүй анхаарал татах болно. Эдгээр зохисгүй хөдөлгөөнүүд нь таныг ганцаараа байхад ч гэсэн саад тотгор учруулж болох юм. Dyskinesias гэнэт, гэнэт тохиолддоггүй, хүссэнээрээ бие махбодоо хянах чадвараа саад болдог. Тэд таны үйл ажиллагаа, зорилготой хөдөлгөөнд саад болж болно. Заримдаа dyskinesias нь бие махбодийн хувьд эвгүй байж болох бөгөөд энэ нь нийтлэг биш боловч өвдөлттэй байж болно.
Dyskinesia-ийн шалтгаан
Дисккиний цөөн хэдэн шалтгаан байдаг. үүнд цус харвалт, тархины сээтэг , олон склероз , антибиотик эмүүд орно. Dyskinesia-ийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг levodopa-өдөөгдсөн dyskinesia (LID.) LID нь Паркинсоны өвчний шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн гаж нөлөө болох dyskinesias-ийг тайлбарладаг.
Паркинсоны өвчин эмгэгийн үр дүнд Дискиний нь хөгждөг
Паркинсоны өвчин бол өвдөлт намдаах, булчин чангарах шинж тэмдгээр илэрдэг хөдөлгөөний эмгэг юм. Паркинсоны өвчинд хэрэглэдэг эмүүд нь dyskinesia-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмийг dopaminergic эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр dopaminergic medicines нь тархины цусан дахь dopamine хэмжээг ихэсгэдэг тул Паркинсоны өвчний шинж тэмдэгийг үр дүнтэй бууруулах болно.
Dyskinesia нь зөвхөн цөөн тооны dopaminergic эмийн эмчилгээний үр дүн эсвэл эдгээр эмийг богино хугацаанд хэрэглэхэд гардаггүй. Паркинсоны өвчин бол насан туршийн нөхцөл учраас өвчтэй хүмүүс олон жилийн турш dopaminergic эм хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүдийг хэдэн жил хэрэглэснээс хойш Паркинсоны өвчний улмаас dyskinesia-ийн хоцрогдолтой гаж нөлөө илэрч болно.
Dyskinesias-ийг хөгжүүлэхээс сэргийлэх, dopaminergic эмийг хойшлуулах нь dyskinesia-ийн хөгжил, хүндрэлийг удаашруулж, багасгах боломжтой эсэхийг сайтар шалгаж байна. Гэхдээ допинамбермийн эмийг хойшлуулах нь энэ гаж нөлөө нь эцэстээ хөгжиж эсвэл удаан хугацааны туршид улам хүндрэхээс урьдчилан сэргийлж чадна гэдгийг нотлох нотолгоо байхгүй байна.
Паркинсоны өвчлөлийн ихэнх өвчтөнд дискинсийн гаж нөлөө илэрч болзошгүй талаар нарийвчлан тайлбарласан байдаг. Ерөнхийдөө, Паркинсоны өвчин эмгэгийн шинж тэмдэгийг бууруулахад dopaminergic эмүүд маш үр дүнтэй байдаг тул Parkinson-ийн өвчин эмгэгийн улмаас хүний эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Dyskinesias-ийн эрүүл мэндийн эмчилгээ
Ерөнхийдөө, хэрэв та паркинсоны эмийг хэдэн жил өнгөрсний дараа dyskinesias-д мэдэрч байвал эмч нар таны эмчилгээг тохируулах замаар энэ эмчилгээг удирдаж болно.
Тохируулга нь урт хугацааны эм хэрэглэх, эсвэл эмийн хуваарийг өдөр бүр сайжруулахад хамаатай байж болно. Таны эмч өндөр тунг, эмийн үр дагавар эм үйлдвэрлэхийн оронд хамт ажилладаг бага тунгаар хэд хэдэн төрлийн эмийг нэмж болно. Эдгээр тохируулсан өөрчлөлтүүд нь таны Паркинсоны шинж тэмдгүүдийг багасгах хэрэгцээ шаардлагыг тэнцвэржүүлж, таны дискинсийн алдагдлыг багасгадаг.
Эдгээр арга нь LID-тэй зарим хүмүүст ажилладаг боловч тэд бүгдэд зориулж ажилладаггүй. Эмийн эмчилгээний тохиргоо нь шинж тэмдгийг бууруулж, гаж нөлөөг багасгахын тулд эмийн тохируулга хийхэд хангалтгүй байдаг тул dopaminergic эмийг хэрэглэхээс үүсэх dyskinesias-ийг бууруулах мэс заслын аргууд байдаг.
Dyskinesia-д зориулсан тархины гүн индүү (DBS)
DBS нь Паркинсоны өвчин эмгэгээс үүдэлтэй dyskinesia-ийг хянах мэс заслын процедур юм. Энэ процедур нь тархины бүсэд цахилгааны өдөөгчийг байрлуулах явдал юм.
DBS төхөөрөмжийн байрлалыг оновчтой гэж үздэг цөөхөн хэдэн газрууд байдаг бөгөөд мэс заслын өмнөх тестүүд нь таны онцгой нөхцөл байдалд тохирсон байршлыг тодорхойлоход тусална. Эдгээр нутгууд нь globus pallidus internus ба sub-nucleus, хоёулаа тархины гүнтэй харьцангуй жижиг бүс нутаг орно.
DBS төхөөрөмжүүд нь электродуудыг багтаасан бөгөөд энэ нь globus pallidus буюу голомтот цөмийн аль нэг талыг байршуулдаг. Цахилгааны зөв өдөөлтийг хянах програмчлагдсан генератор нь дээд цээжний бүсэд суулгадаг. Төхөөрөмж нь тасралтгүй функцтэй зайгаар тоноглогдсон бөгөөд энэ зайг ихэвчлэн хэдэн жил тутамд солих шаардлагатай байдаг.
DBS Dyskinesia хэрхэн тусалдаг
DBS нь dyskinesia-ийг бууруулахад тусалдаг механизм нь нэлээд холбоотой. Төхөөрөмжийн тархины үйл ажиллагааг өдөөдөг бөгөөд энэ нь тархины үйл ажиллагааг өдөөдөг буюу дарах боломжтой. Электродын байршлаас хамааран цахилгааны өдөөлт нь дискинийрийг тархинд шууд үйлдэлээр бууруулдаг, эсвэл dopaminergic эмийн хэрэгцээг багасгах замаар дискинийрлийг шууд бууруулж дискинсийн талаас нь dopaminergic side-ийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Globus pallidus-д байрладаг тэтгэгчид нь дискинасиад шууд нөлөөлдөг бол иммуны цөмд байрлуулсан идэвхжүүлэгчид нь dopaminergic эмийн хэрэгцээг багасгаж, dyskinesia-ийн гаж нөлөө багасдаг.
DBS-ийн аюулгүй байдал
Ерөнхийдөө, энэ журам нь маш аюулгүй, гэхдээ бүх процедурын адил хүндрэлтэй байж болно. DBS-тэй холбоотой хүндрэлүүд нь халдвар болон цус алддаг.
Халдварт өвчин нь толгой өвдөх, сулрах, төөрөгдөл үүсгэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Цус алдалт нь толгой өвдөх, нүдний хараа өөрчлөгдөх, ухаан алдах аюултай. Хэрэв та DBS мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эмнэлгийн ажилтан таныг эмчийн хяналтанд байлгах болно. Дараах мэс засал хийхэд танд нөлөөлж болох олон шалтгаанууд байдаг. Тухайлбал, идэвхжүүлэгчийн үйл ажиллагааг үнэлэх, ямар нэгэн хүндрэл бэрхшээлийг даван туулахын тулд удаан хугацааны асуудал үүсэхээс сэргийлнэ.
Паркериний холбоотой Associated Dyskinesia-ийн бусад мэс заслын аргууд
LID-ийн менежментийн хувьд бас авч үзэх хэд хэдэн мэс заслын процедур байдаг. Эдгээр процедур нь идэвхжүүлэгчийг суулгах ажил биш; Тэд Паркинсоны шинж тэмдэг, dyskinesias аль аль нь тархины тархины бүс нутгийг үүсгэдэг.
Ерөнхийдөө мэс засал нь бөмбөрцөг паллид болон эсийн үндсэн бөөмийг чиглүүлж, хэрэв шаардлагатай бол хоёр талыг хамарна. Эдгээр процедур нь DBS зэрэг аюулгүй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Хэрэв та DBS мэс засалд нэр дэвшсэн бол таны эмнэлгийн баг танд DBS-той зэрэгцэн хэд хэдэн мэс засал хийх талаар ярилцах болно.
Үг нь
Паркинсоны өвчин бол хамгийн түгээмэл хөдөлгөөнт эмгэг юм. Энэ нь насан туршийн нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь жилийн туршид улам дордох болно. Гэмтсэн шинж тэмдэг илэрч байгаа тул Паркинсоны өвчний үед өвчний явцыг зохицуулах, гаж нөлөө үүсэх зэргээр эмийн тохируулга хийх шаардлагатай байдаг.
Хачирхалтай нь, Паркинсоны өвчинд хэрэглэдэг эмийн гаж нөлөө нь хөдөлгөөнт эмгэг, дискиний юм. Паркинсоны өвчинтэй зарим хүмүүсийн хувьд эм нь цаашид эмх замбараагүй болоход мэс заслын арга барилыг хамгийн сайн сонголт гэж үздэг.
Гэвч сайн мэдээ нь Паркинсоны өвчин, дискайниасын аль нь ч аюултай, эсвэл амь насанд аюултай зүйл биш юм. DBS мэс засал нь олон жилийн туршид оршин байсан сонголтыг сайн ойлгодог бөгөөд аюулгүй, сайн тэсвэртэй гэж үздэг. Өнгөрсөн жилүүдэд LID-ийн мэс засал хийлгэсэн Паркинсоны өвчний олон мянган хүмүүс үр дүнд хүрсэн байна. Хэрэв та DBS-д нэр дэвшсэн бол мэс засал хийлгэхийн тулд сайтар төлөвлөж, мэс засал хийснийхээ дараа нягт нямбай ажиллах болно. Энэ нь таны хамгийн сайн үр дүн, нөхөн сэргээх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.
Эх сурвалж:
> ZG, Жоу Q, Хуанг Т, Жиан Y. Globus pallidus-ийн идэвхижил ба гүнзгий цөмийн урвалын үр дүн Паркинсоны өвчинг өдөөх үр нөлөө: санамсаргүй түүвэрлэсэн эмчилгээний мета-шинжилгээнүүд, Clin Interv Aging. 2016 оны 6-р сарын 21; 11: 777-86.