Яагаад эмч нар Паркинсоны эмчилгээнд Леводопаг үргэлжлүүлэн найдаж байна вэ?
Леводопаг нь Паркинсоны өвчин дэх допаминыг орлуулах эмчилгээний алтан стандарт гэж үздэг. Энэ эмийг 1960 онд Жеймс Паркинсон 1817 онд бичсэнээс хойш Паркинсоны өвчин гэдгийг бид мэднэ. Арван жилийн дараа леводопа нь архагшсан өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.
Леводопаг амаараа авч, жижиг гэдэснээс цус руу шингээж авдаг.
Дараа нь тархи дахь ферментүүдийн допаминаар допаминаар хувирдаг ба энэ нь тархины өөрийн гэсэн допамин үйлдвэрлэдэг мэдрэлийн эсийн үхлээс алдагдсан нейротрансмертерийг солиход тусалдаг.
Леводака хэрхэн ажилладаг вэ
Леводопа нь бараг үргэлж л мансууруулах бодисын карбидопа (брендийн нэрний эм Sinemet гэх мэт) -тэй хосолж, levodopa-ийн үр дүнг уртасгахад тусалдаг бөгөөд тархи руу хүрэхээсээ өмнө цусны урсгалыг задлахаас сэргийлдэг. Өндөр тунгаар хэрэглэхийн оронд карбидопа нэмэлтийг леводопаг бага хэмжээгээр өгөхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь гаж нөлөөнөөс болж бөөлжих, бөөлжих, ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэг. Европт levodopa нь брендеразидын нэртэй өөр нэршил бүхий холимог нэртэй холимог бренд нэртэй эм Madopar юм.
Допаминыг солих эмчилгээ нь моторын шинж тэмдгийг хянахад маш сайн байдаг ба Parkinson-ийн нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн өдөр тутмын үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь dyskinesias (хоёуланд нь хөдөлгөөнгүй ховдол) зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг, энэ нь хэрэглэх эмийн хэмжээг хязгаарлаж болно. Энэ нь ихэнх хүмүүс допамины хэмжээгээр тэсвэрлэх чадвараа алдаагүй байдаг. Зарим үед гаж нөлөө нь анхны шинж тэмдэг илэрснээс муу байна.
Үүнээс гадна Паркинсоны хөдөлгөөний бус шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлийн дийлэнх хэсгийг үүсгэдэг.
Levodopa Side Effects
Допаминыг солих эмчилгээний гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт багасах , хөнгөн толгойтой, хуурай амаар хязгаарлагдахгүй. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь төөрөгдөл, харанхуй байдлыг үүсгэдэг. Допаминыг урт хугацаанд хэрэглэх нь dyskinesias болон моторийн хэлбэлзэлд хүргэдэг (өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ сайн хийгдээгүй үед).
Допаминыг солих эмчилгээний төрлүүд
Допаминыг орлуулах эмчилгээ нь янз бүрийн найрлага, хослолуудтай байдаг. Илүү түгээмэл бэлтгэл нь дараах байдалтай байна:
Levodopa / Carbidopa: Энэхүү хослол нь богино хугацаанд үйлчилдэг хэлбэр (Sinemet), түүнчлэн урт хугацаанд үйлчилдэг нэг (Sinemet CR) байдаг бөгөөд энэ нь өдөрт хоёр удаа л шаардлагатай тун юм. Леводоп / карбидопа нь уух ус шаарддаггүй бөгөөд залгихад хүндрэлтэй хүмүүст тустай байдаг амны хөндийн шахмал (Parcopa) хамт ирдэг.
Леводопа / Карбидопо / Entacapone : Сталево бол урт удаан хугацааны допаминыг орлуулах өөр нэг брэндийн нэр бөгөөд levodopa болон carbidopa-ийн нэмэлт эмүүд нь уушгины ургалттай бөгөөд үүнээс илүү урт хугацаагаар хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.
Одоогоор зөвхөн Канад, Европт лаборатори / карбидопа гель (Duodopa) нь мэс заслын байрлалтай хоолойгоор шууд дамжин халдварладаг dopamine хэлбэрээр оршдог. Энэ нь өвчний шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд бусад эмэнд тохирсон эмчилгээг хянах боломжгүй байдаг. Чихрийн шижингийн инсулинтай төстэй насосны системийг ашиглан Дуодопа эмийг өдөр бүр тасралтгүй хүргэж чаддаг.
Леводопод ирэхэд "хуучин бол алт" гэдэг үг үнэн байдаг. Паркинсоны өвчин судлалын салбарт дэвшил гарсан хэдий ч энэ өвчний моторт шинж тэмдгийг арилгахын тулд levodopa шиг үр дүнтэй гэж үзсэн өөр нэг шинэ мансууруулах бодис байгаагүй.
Гэсэн хэдий ч, гаж нөлөө, ялангуяа моторын хэлбэлзэл болон дискайниастай холбоотой урт хугацааны үр дүнг зөв зохистой байдлаар эмчлэх нь хязгаарлагдмал байдаг.
Эх сурвалж:
Паркинсоны өвчний клиник ба судалгааны төв. Паркинсоны өвчин эмгэг UCSF, 2014.
"Эрүүл мэндийн эмчилгээ". - Паркинсоны өвчний сан (PDF) . Паркинсоны өвчний сан, ND