Пенициллины харшлын түүхтэй хүмүүст цефалоспорин авах боломжтой байдаг. Энэ нь пенициллин ба цефалоспорины антибиотикууд нь бие биенээсээ бүтцийн хувьд ижил төстэй байдаг тул юм.
Гэхдээ энэ асуултад хариулахын өмнө, хүнийг пенициллинд үнэхээр харшладаг эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм. Энэ нь таны халамжинд нөлөөлж болох нийтлэг буруу ойлголт юм.
Пенициллин: Бета-лактамын антибиотик
Пенициллин нь бета-лактамууд гэж нэрлэгддэг антибиотик бүлгийн хамгийн алдартай гишүүн байж магадгүй юм. Бүх бета-лактам антибиотик нь молекулын хувиргалт доторх тодорхой бүтэцтэй (бета-лактам бөгж) агуулдаг.
Пенициллинээс гадна бусад бета-лактамууд нь:
- Пенициллины дериватив нь амоксициллин гэх мэт
- Кефлекс шиг цефалоспорины (цефалексин)
- Primaxin (imipenem) шиг карбапенем
Пенициллин Харшлын тухай: IgE-mediated Response
Пенициллинд хамгийн түгээмэл харшлын урвал бол IgE-mediated (Төрөл 1) хэт мэдрэг байдлын хариу урвал юм. Энэ нь пенициллинд илэрсэн тохиолдолд хүний дархлааны систем (харшлын үед) IgE эсрэгбие үүсгэх болно гэсэн үг юм. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь хүний биед байгаа тодорхой эсүүдтэй холбогдож, тэдгээрийг химийн бодисууд гаргаж авахад хүргэдэг. Эдгээр бодисууд нь харшлын урвалын шинж тэмдгүүд болдог.
Пенициллины харшлын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн минутын дотор минутын дотор эхлээд мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн эмийг агуулж болно:
- Арьс загатнах ба / эсвэл зөгий
- Уруул ба хэлийг загатнах, цочромтгой
- Angioedema (ам, нүд, уруул, хэл зэрэг)
- Амьсгалах, амьсгал богиносох
- Залгихад хүндрэлтэй
- Цусны даралт бага
- Хөнгөн толгойтой байдал
- Хурдан зүрхний цохилт
Яагаад жинхэнэ пенициллин харшлын ач холбогдол чухал вэ?
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр Америкчуудын 10 орчим хувь нь пенициллиний антибиотикт харшлын талаар мэдээлдэг боловч нэгээс бага хувь нь үнэхээр харшлын (арьсны сорил дээр үндэслэсэн) байдаг.
Магадгүй тэд пенициллиний харшилтай эсвэл тэдний харшилтай өвчтөний 80 хувь нь пенициллин харшилтай хүмүүсийг 10 жилийн дараа (өөрөөр хэлбэл харшлын биш гэж үздэг) харшилтай гэж үздэг байсан байж болох юм.
Пенициллинд харшилтай гэж үздэг олон хүн байдаггүй учраас та болон таны эмч энэ буруу ойлголтыг даван туулах нь чухал юм. Энэ нь өргөн хүрээтэй антибиотикыг ихэвчлэн пенициллинээс өөр хэлбэрээр олгодогтой холбоотой юм.
Өргөн хүрээний спирт антибиотик нь ирээдүйд антибиотик эсэргүүцлийг эрсдлийг нэмэгдүүлж, ихэвчлэн илүү өртөгтэй байдаг. Мөн таны эмчийн зааж өгсөн антибиотик эм нь таны халдварын хамгийн шилдэг нь байж чадахгүй байж болно.
Пенициллин Харшлын нотолгоо: Арьсны шинжилгээ Алтны стандарт юм
Пенициллиний харшлын эмчилгээ хийдэг эсэхийг тодорхойлохын тулд таны эмч харшлын түүхийг харгалзан үзэх бөгөөд энэ нь пенициллины арьсны сорил (харшлын зөвлөгөө шаардагдах) шаардлагатай эсэхийг тогтооно.
Жишээ нь, та сүүлийн үед пенициллин хийлгэх үед дотор муухайралт эсвэл мөөгөнцрийн халдвар үүссэн байж болох юм. Энэ нь жинхэнэ харшил биш, харин харшлын бус нөлөө юм.
Эсвэл та пенициллинийг хэзээ ч авч байгаагүй, гэхдээ пенициллин харшилтай гэр бүлийн гишүүнтэй болно.
Энэ нь дахиад л таны харшилтай биш юм. Энэ тохиолдолд эмч тань цаашаа үргэлжлүүлж, пенициллин эсвэл цефалоспоринтой (хэрвээ боломжтой бол) халдвар авах болно.
Хэрэв та пенициллинээс урьдчилан сэргийлэх талаар урьдаас мэдэхгүй байгаа эсэх, эсвэл эмч харшлын шинжгүй эсэх нь тодорхойгүй байгаа бол харшлын үнэлгээг хийх хэрэгтэй.
Пенициллин Харшлын улмаас цефалоспориныг авах аюулгүй байдал
Аль нэг харшлын эмгэгийг үзье. Таны арьсны сорил пенициллиний харшлын эерэг байдаг. Энэ тохиолдолд бүх пенициллинээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч та цацагт хяруулыг харшлын эмчийн зааврын дагуу авч болно.
Учир нь пенициллин харшилтай хүмүүсийн багахан хувь (ойролцоогоор 3 хувь) цефалоспорины эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Таны авч байгаа цефалоспорины төрлийг бас авч үзэх болно. Энэ нь пенициллины харшилтай хүмүүст цефалоспорины үед цефалоспорины эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь бага эрсдэлтэй болохыг харуулж байгаа юм. Учир нь цефалосин (кефазолин), цефазолин (Ancef) зэрэг цефалоспорины эхний тохиолдол байдаг бөгөөд хүмүүстэй харшлын урвал ихэсдэг Пенициллин харшилгүй хүмүүсээс пенициллин харшилтай байдаг.
Нөгөө талаар цефалосимин (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin) зэрэг цефалоспорины хоёрдогч, гурав дахь үе нь пенициллины харшилтай хүмүүст харшлын урвал үүсгэдэггүй .
Үг нь
Хамгийн гол нь пенициллины харшлын түүхтэй хүмүүс цефалоспорины өвчнийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг бол эмч нар нэгийг нь зааж өгөхдөө болгоомжтой хэрэглэнэ.
Үүнээс гадна цефалоспорины эмчилгээг хийх шийдвэрт олон тооны хүчин зүйл байдаг ба энэ нь эмчилгээний хэрэгцээтэй адилхан, пенициллин / цефалоспорины бус антибиотик эмчилгээний тохиромжтой байдал / байгаа эсэх талаар ойлголттой байх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Эмийн харшлын боловсролын хөтөлбөр ба антибиотикт үзүүлэх эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн антибиотикт антибиотик үзүүлэх удирдамж. J Харшлын эмнэлэг Immunol Pract . 2014 оны 7-р сар, 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Пенициллиний харшлын талаархи харшлын үнэлгээ: Арьсны оношлогооны оношлогооны стратеги болон бусад бета-лактамын антибиотиктой харилцан урвалд орох чадвар.
> D ePestel DD et al. Пенициллинд харшлын эмчилгээнд цефалоспорины хэрэглээ. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 оны 7-р сар; 48 (4): 530-40.