Sulfa-ийн талаархи нийтлэг домог
Sulfa харшил гэдэг нь антибиотик болон антибиотик эмийн аль алиныг багтаасан эмийн ангиллын сульфонамидын эмийн урвалыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.
Бүх сульфонамидын эм нь харшил үүсгэх магадлалтай гэсэн нийтлэг буруу ойлголт байдаг боловч энэ нь бүрэн биш юм. Антибиотик сульфонамид (бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг) нь харшлын бус аргуудаас харшлын урвал үүсгэдэг .
Бүх мансууруулах бодис харшил үүсгэх боломжтой боловч антибиотик сульфонамидууд нь бага байдаг.
Ерөнхий тойм
Ихэнх тохиолдолд sulfa харшилтай хүн дараах антибиотик эмүүдийн нэг ба түүнээс дээш төрлийн харшлын урвал үзүүлж болно:
- Septra (сульфаметоксилол ба триметоприм)
- Bactrim (сульфаметоксилол ба триметоприм)
- Pediazole (эритромицин ба сульфазуразол)
Эдгээр хариу үйлдэл нь бүх нийтлэг биш бөгөөд нийт хүмүүсийн гуравны нэг орчим хувийг хамарч чадахгүй юм. Энэ нь бусад төрлийн антибиотиктай төстэй бөгөөд пенициллин орно.
Зарим хүмүүс бусдаас илүү харшилтай харшилтай байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн шалтгааны улмаас эмийг аажмаар дарангуйлах эсвэл дархлааны тогтолцоог дарах (эдгээр шилжүүлэн суулгуулагч болон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст) хүмүүст хамаарна.
Шинж тэмдгүүд
Гэдэсний харшлын шинж тэмдгүүд ба хүндрэл нь янз бүр боловч өргөн тархсан тууралт илэрдэг.
Хөөе ба гэрлийн мэдрэмж (гэрэл гэгээвч ) нь нийтлэг байдаг.
Илүү ноцтой тохиолдолд, тууралт гарах нь нүүр, гар, хөл, хэлийг хавагнахтай холбоотой ( angioedema гэгддэг) хавсарч болно. Энэ нь ихэвчлэн Стивенс-Жонсоны синдром ба эпидермисийн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бүх бие махбодид нөлөөлж болзошгүй амьдралын хэв маягийг үүсгэдэг.
Энэ хоёулаа арьсны ноцтой хагарал, түр зуурын эд эсийн үхэлтэй холбоотой байдаг.
Харшилтай харшлын бусад ноцтой илрэлүүд:
- Гепатитыг хөгжүүлэх замаар элэгний гэмтэл
- Бөөрний гэмтэл, гэмтэл
- Уушигны хатгалгаатай төстэй амьсгалын замын өвчин
- Васкулит , цусны судас болон цусны урсалт зэргийг судалдаг
Мансууруулах бодисын т рхэцийг эмчилгээнд хамруулах нь нэн чухал. Зарим тохиолдолд сульфагийн эмийг байнга хэрэглэх нь бага зэргийн тууралтыг амь насанд заналхийлэх үйл явдалд хүргэдэг.
Оношлогоо
Шүлтлэг харшлыг оношлоход зориулсан цус, арьсны сорил байхгүй болно. Оношилгоо нь сульфонамидийн эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн шинж тэмдгийн илрэл дээр бүхэлдээ хийгдсэн байдаг.
Эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд sulfa харшлын эмчилгээний эхний шат нь сэжигтэй эмийг зогсоох явдал юм.
Стивенс-Жонсоны синдром болон хорт эпидермисийн нецролизийн шинж тэмдэг бүхий хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх, судсаар шингэн уух, хүнд хэлбэрийн шатаах үед хэрэглэдэг ижил төстэй үйл ажиллагаа орно.
Зөөлөн эмчилгээнд дэгдэмхий эмийг вирусын эмчилгээнд зайлшгүй чухал гэж үздэг бага зэргийн тохиолдолд эмийг илүү сайн тэсвэрлэхийн хэрээр бага тунгаар өгч болно.
Энэ нь ихэвчлэн хортой үйл явдлуудтай харшилтай харшлын хяналтыг шаарддаг.
Зайлуулахаас зайлсхийх эм
Мэдэгдэж байгаа sulfa харшилтай хүмүүс шинэ эмийг эхлэхийн өмнө эмчтэйгээ үргэлж шалгаж байх хэрэгтэй. Энэ нь урьд өмнөх хүнд хэцүү хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүст үнэн зөв юм.
Амны антибиотикоос гадна сэдэвчилсэн сульфонамидыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй:
- Сульфакетамидийн нүд дусаах, шампунь, тос зэргийг оруулна
- Түлэнхийн эмийг хэрэглэдэг мөнгөний сульфадиазин тос
- Сульфаниламид нь үтрээний бэлдмэл
Үүнтэй нэгэн адил, амны мансууруулах бодис Azulfidine (sulfasalazine) , гэдэсний үрэвсэл, ревматоид артритыг эмчлэхэд хэрэглэж байсан.
Нөгөө талаас, антибиотик бус сульфонамидуудад хөндлөнгийн урвал үзүүлэх эрсдэл бага байдаг. Энэ нь дараах эмүүдийг авч хэрэглэхэд аюулгүй гэсэн үг юм.
- HCTZ (гидрохлортиазид), Lasix (furosemide) зэрэг дибетик (усны бэлдмэл)
- Амны хөндийн сульфонилюрити-зэрэглэлийн эмийг чихрийн шижинтэй эмчлэхэд хэрэглэдэг
- Celebrex (celecoxib), үе мөчний болон өвдөлтийг эмчлэхэд COX-2 саатуулагчийг ашигладаг
Сульфит ба сульфатын харшилтай
Хүмүүс туфирийн харшлын сульфидын харшлын талаар ихэвчлэн алдаа гаргадаг бөгөөд хожим нь хоол хүнс, эмэнд хэрэглэдэг хадгалалтын бодисуудтай холбоотой байдаг. Үүнд:
- Натрийн сульфат
- Натрийн бисульфит
- Натрийн metabisulfite
- Potassium bisulfite
- Калийн метабисульфит
Хүхэр сульфид харшлын шалтгаан үүсгэдэг тул sulfa болон сульфитийн харшлын хооронд шууд холбоо байхгүй. Ийм учраас sulfa харшилтай хүн сульфитыг (эсвэл эсрэгээр) зайлсхийх шаардлагагүй.
Үүнтэй адил хүхрийн хүчил агуулсан мансууруулах бодисын хувьд мөн сульфат байдаг. Хүхэр сульфидийн адил сульфат нь харшил үүсгэж болох боловч эм нь сульфонамид, sulfa-харшлын эрсдэлтэй холбоогүй юм. Үүнд:
- Глеоноциалын сульфатыг эмчлэхэд хэрэглэсэн Albuterol сульфат
- Төмрийн сульфатыг төмөр дутлын анеми эмчлэхэд хэрэглэсэн
- Остеоартрит эмчлэхэд хэрэглэдэг Chondroitin sulfate
- Катеины сульфат, өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэдэг опиоидын эм юм
Үг нь
Зарим эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хувьд ч сорви харшлын эмгэг нь залхахад хүргэдэг. Энэ нь яаралтай эмийн эмчилгээнд (эсвэл энэ эмийн бусад эмийн эмчилгээнд) ямар нэгэн урвуулан хэрэглэсэн талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм.
Ингэснээр таны эмч сэлгээний оронд харшил үүсгэх магадлал багатай байдаг.
Эх сурвалж:
> Практик параметрүүдийн хамтарсан ажлын хэсэг, ба бусад. "Эмийн харшил: шинэчлэгдсэн практикийн параметр." Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N., Matuszewski, K. "Сульфонамидын хөндлөнгийн урвал: өргөн тархалттай харшилтай байдлыг нотлох баримт байдаг уу?" Am J Health syst эм . 2013 оны 9-р сарын 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, А .; Лочматтер, P .; Beeler, A. et al. "Хар тамхины хэт мэдрэгжүүлэлтийн хариу урвалын үед sulfasalazine ба sulfamethoxazole." Int Arch Харшлын Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.