Эмчилгээний сонголтыг өргөжүүлэх хэдий ч үр дүн нь ихэвчлэн холилдсон
ХДХВ-тэй холбоотой липодистрфи гэдэг нь биеийн өөхний зарим хэсгийг гүнзгий дахин хуваарилдаг онцлог шинж юм. Нөхцөл байдал нь нүүр, шөрмөс, мөчний өвөрмөц сийрэгжилт бөгөөд ихэвчлэн хэвлий, хөх, эсвэл арын хүзүүнд өөхөн хуримтлал үүсгэдэг (хожим нь "одос ховдог" гэж нэрлэдэг) дүр төрх шиг).
ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофи нь ихэнхдээ ретровирусийн эсрэг эмүүд , тухайлбал протеаза дарангуйлагчид (PIs) болон Zerit (stavudine), Videx (didanosine) зэрэг зарим нуклеозидын урвуу транскрипторууд (NRTIs) холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ХДХВ-ийн халдварын үр дагавар байж болох бөгөөд ялангуяа Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхлээгүй байгаа өвчтөнүүдэд нөлөөлж болно.
Хэдийгээр шинэ үеийн ретровирусыг нэвтрүүлж эхэлснээс хойш липодистрофи нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хамаагүй бага байдаг боловч сэжигтэй эмүүд зогссон ч гэсэн нөхцөл байдал нь бараг өөрчлөгддөггүй тул цаашид үргэлжлэх боломжтой байдаг.
Липстистрофийн эмчилгээ: аргууд ба анхаарах зүйлс
ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофийн эмчилгээ байхгүй ч өөхний дахин хуваарилалтын үр нөлөөг зарим аргаар бууруулах боломжтой бөгөөд цусан дахь холестерин, триглеереридын түвшинтэй холбоотой эрүүл мэндийн зарим асуудлыг авч үзэх болно.
Арга барилын хүрээнд:
- ХДХВ-ийн эмийг шилжүүлэх нь эм тань таны эм тарган таргалах шалтгаан болдог гэж үзвэл тусалж болох юм. Энэ нөхцөл байдлыг өөрчлөх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүй байхыг зөвлөдөг. Нөхцөл байдал өөрчлөгдөх магадлалтай боловч ихэнхидээ нүүрний турбулан ихээр агуулагддаг (нүүрний липоатрофи гэж нэрлэдэг), ихэнх эргэлт нь харьцангуй бага, дунд зэрэг байдаг. Хэдийгээр өвчтөнүүд зогссоны дараа липодистрфи нь заримдаа үргэлжлэх боломжтой байдаг ч энэ нөхцөл байдал ихэнхдээ цаг хугацааны хувьд түвшинд байдаг.
- Топофовиру буюу тетрофовиридад суурилсан горимд шилжих (жишээ нь, Трувада , Гvвvва ) нь хэд хэдэн жижиг судалгаагаар нүүрний уруулын уруулыг буцаана . Хэдийгээр эцэс төгсгөлгүй боловч судалгаагаар ихэвчлэн липодистрофи хэрэглэсэн тохиолдолд тестофостир болон гипавахир хэрэглэхийг дэмждэг.
- Хэвлий ба гэдэсний дотор өөх хуримтлагдах тохиолдолд Egrifta (тетраморелин) -ийг тогтооно. Egrifta нь ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь хэвлийн гадна болон дотор эрхтний эргэн тойрон дахь висцерал өөхийг бий болгодог. Эгрифта нь царай, өөх, ходоод, нуруу, мөчний өөхөн хэсэгт алдагдах / дахин хуваарилахад хэмжигдэхүйц нөлөөтэй байдаг.
- Diet болон дасгал хөдөлгөөн нь липодистрофийн зарим физик илрэлүүдэд хэмжигдэхүйц нөлөөлөл үзүүлэхгүй байж болох ч, PI-ээр эмчилсэн өвчтөнүүдэд түгээмэл хэрэглэдэг өөх ба холестерины түвшинг бууруулахад хялбар байдаг. Нэмж хэлэхэд эдгээр нь гар, хөл, бөөрний булчингийн массыг нэмэгдүүлэх замаар липодистрофийн нөлөөг багасгахад туслах болно. эсвэл жингийн асуудлуудыг (жнь: таргалалт , бодисын солилцооны хам шинж) анхаарч, гэдэс, нуруу, хөхөнд өөх тос хуримтлуулах нь улам бүр нэмэгддэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, том, жижиг бүх хүмүүст өөх тос багатай, тогтмол биеийн тамирын хөтөлбөрүүдийг санал болгодог. Өөртөө дадал зуршилтай болоход нь туслахын тулд хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөгөө аваарай.
- Цусан дахь триглицерид ба цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахын тулд липидийг бууруулах эм ууна. Тэдгээрийн хэрэглээ нь эрүүл мэндийн нийт үр дүнг сайжруулж чадахгүй (жишээ нь, зүрх судасны өвчин, чихрийн шижингийн эрсдэлийг бууруулах), эдгээр нь липодистрофофийн нөлөөг бууруулж болзошгүй.
- Гормоны эмчилгээ нь ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофийг эмчлэхэд тестостероны орлуулах эсвэл өсөлтийн даавар-ялгаруулах гормон (GHRH) -ийг ашиглан эмчилгээнд оруулжээ. Хоёр хоёрын аль аль нь булчингийн булчингийн масс нэмэгдсэнтэй холбоотой хэдий ч энэ нь бодит нөхцөл байдлыг хэрхэн үр дүнтэй үзүүлэх нь тодорхойгүй байна. Ихэнх судалгаагаар тарган тарихад хэмжигдэхүйц сайжирч байгаа хэдий ч дааврын эмчилгээг зогсоосны дараа олон тооны ашиг алдагдах хандлагатай байдаг.
- Косметик хэрэглэхэд арьсны өнгийг илүү өргөн хэрэглэдэг бөгөөд ялангуяа нүүр ба бөөрний липоатрофигийн зарим бие махбодийн илрэлийг засч залруулж чаддаг. Эдгээр нь Sculptra (poly-L-lactic acid), Radiesse (кальцийн гидроксилататит) гэх мэт тарилгын бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд жилдээ нэгээс илүү удаа эмчилгээг шаарддаг. Мэргэшсэн мэргэшсэн мэргэжилтний гүйцэтгэсэн тохиолдолд давтан хийх зардал нь зарим өвчтнүүдэд.
- Liposuction нь ихэвчлэн хүзүүний арын эргэн тойронд хуримтлагдсан өөх тосыг зайлуулах зорилгоор судлагдсан байдаг (ихэвчлэн "одос хотгор" гэж нэрлэдэг). Хурдан, үр дүнтэй боловч мэс заслын дараа ч өөх тос үүсгэх боломжтой болсон. Түүнээс гадна, liposuction нь зөвхөн арьсны гадаргуугаас доош арьсан доорх арьсны тосыг арилгаж чаддаг. Хэвлийн хөндийн өөхөн хуримтлал нь ийм аргаар эмчилж болохгүй гэсэн үг юм. Бүх мэс заслын процедуруудын нэгэн адил liposuction нь зарим эрсдэлийг дагуулдаг .
Хэрвээ та судлахаар шийдвэл ямар ч сонголтыг хийлгэхээсээ өмнө ХДХВ-ийн эмийг хэзээ ч эмчилж болохгүй. Липийн эмтрофийн физик илрэлтэй холбоотойгоор гоо сайхны мэс засалчидтай зөвлөлдсөний дараа ХДХВ-ийн эмчийг оруулаарай.
Эх сурвалж:
Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн (NIH). "ХДХВ-ийн эмийн гаж нєлєє: ХДХВ ба липодистрофи". ДОХИНГОО. Мэриландын Роквилл; 2016 оны 1-р сарын 1-ээс шинэчилсэн.