Үе мөчний үений үрэвсэлд антибиотик эмчилгээ үр дүнтэй байдаг уу?
Гэмт хэрэг ба эрэл хайгуулын түүх
100 гаруй төрлийн артриттай өвчтөнд өвчин эмгэгийг эмчлэх, эмчлэх эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөн, эмч нарын анхаарлын төвд байдаг. 1930-аад онд ревматойд үений үрэвслийн шалтгаан болсон нянгийн шалтгааныг судалж үзсэн боловч судалгаа нь цочмог халдварт буюу септик артритын өвөрмөц тохиолдлоос бусад тохиолдолд богино хугацаанд судалгаа хийгджээ .
1939 онд ревматойд үений артриттай халдварт өвчин үүсгэх шалтгаан болох анхны бодит хар тугалга үүссэн үед өвчин намдаах өвчтөнүүдийн эксудат болон эд эсээс тусгаарлагдсан байсан микэвпрази, вирусийн гаралтай нянгийн өвөрмөц нянгууд үүссэн. Судлаачид хулганууд, харх, тахиа, ямаа, үхэр зэрэг артрит өвчин үүсгэдэг болохыг харуулсан. Тэд мөн хүний шээс бэлэгсийн суваг, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд микоплазмуудыг олсон.
1949 онд Ховордож буй өвчний олон улсын конгресс дээр mycoplasma болон хамтарсан өвчин хоёрын хоорондох холбоо хамаарал илэрсэн. 1950 онд Анагаах ухааны анхны Үндэсний Эр Institusi of Health (NIH) эрдэм шинжилгээний тэтгэлэгийн нэгийг олсны дараа үе мөчний судалгааны нэгжийн Томас МкПхерсон Браун, эмч нарын хамтаар ревматоид өвчний механизм нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемийн дархлааны хариу урвалаас илүүтэй халдвартай болон халдваргүйжүүлэлтийн төрлөөс илүүтэй эсрэгтөрөгчийг сэжигтэй эсрэг биопропма).
1955 онд эрдэм шинжилгээний алба нь микоплазм, нян, вирүсээс ялгаатай нь эсийн эсийн өсгөвөрт амьдардаг гэж мэдэгджээ. 1964 онд mycoplasma-ийн шалтгааныг үүсгэгч / эсрэгтөрөгчийг цаашид дэмжихийн тулд ревматойд артрит өвчтөнүүд болон чонон ярын өвчний цусан дахь микобактерийн эсрэгбиеийн өвөрмөц тохиолдлууд одоогийн болон өмнөх халдварыг илтгэж байна.
Түүнчлэн эмгэгийн эсрэгбиеийн 4: 1-ийн өвчлөл нь эмэгтэйчүүдэд ревматойд артрит их тохиолддогтой холбоотой байдаг.
Антибиотик эмчилгээ
Тетрациклины эмчилгээний үр дүнтэй байдлыг харуулах хүчин чармайлтыг эхлүүлсэн бөгөөд 40 жилийн өмнө Томас МкПхерсон Браун, MD нарыг анх тайлагнасан. 1989 онд Браун нас барснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа NIH хүсэж байсан ревматойдны артритаар тетрациклины эмчилгээний хяналтанд орсон эмнэлзүйн туршилтыг хүссэн өргөдөл хүсэлт гаргасан. Ревматойд үений артрит дахь MIRA эсвэл Minocycline гэж нэрлэгддэг эмнэлзүйн туршилтуудын урьдчилсан үр дүн нь найдвартай бөгөөд NIH нь 1993 онд ревматоид өвчний шалтгаан болох микоплазм болон бусад халдварт өвчний судалгааг өргөжүүлэх хүсэлт гаргахыг хүссэн бөгөөд судсаар антибиотикт зориулсан туршилтын судалгааг 1994 онд ревматоид артрит
MIRA клиник туршилтын үр дүнгээс харахад "Шүршүүртэй харьцангуй хөнгөнөөс дунд зэргийн зовиуртай өвчтөнүүд өөр эмчилгээний сонголтыг хийдэг бөгөөд антибиотик нь шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг төдийгүй бусад гаж нөлөөнд хамгийн бага тохиолддог гаж нөлөө ревматоидын эмчилгээ. "
"Артрит яагаад?"
Олон жилийн туршид оношлогдсон халдварт бодис, тетрациклин зэрэг оношлогооны эмчилгээг оношилдог онолууд илүү оновчтой хийгдэж, улс төрөөс илүү санхүүжилт дутмаг байдгаас оношлогдсон онолыг оношлож байсан.
"Артрит яагаад?" Брауны хамтран ажиллагчдын нэг Харольд В.Кларкын ревматоид өвчин, олон арван жилийн судалгаа, эдгэрэлтийн эрэл хайгуул, эмчилгээг эрт илрүүлж, судлаачдын бүдүүлэг эмчилгээг 40 жилийн турш орхигдуулсан засгийн газар болон төрөл бүрийн артритын байгууллагууд. Кларк өвчтөний хүчин чармайлтыг удаашруулсан гэж үздэг учир өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь бага байдаг учир аюулгүй, энгийн эмчилгээ нь эмнэлгийн байгууллагад заналхийлж байна.
Олон эмч нар эргэлзээтэй хэвээр байгаа бөгөөд өвчтөнүүдэд антибиотик эмчилгээг санал болгодоггүй. Антибиотик эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй гэж үзсэний дараа ч Артриттын сан нь анзаарагдаагүй байсан.
Сангийн эмнэлгийг хариуцсан захирал энэ эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүн гэж үзэж байгаагүй гэж үзэж байгаа бөгөөд тунгийн талаар илүү их судалгаа хийх, минерликлиний хэрэглээг урт хугацаанд ашиглах шаардлагатай гэж мэдэгджээ.
АНУ-ын ревматологийн коллежийн хэлснээр "Миноциклин нь хөнгөн ревматоид артриттай өвчтнүүдийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь зарим төрлийн эмүүдтэй хамт хосолсон артриттай өвчний шинж тэмдэг илэрдэг."
Эх сурвалж:
Артрит яагаад? Ревматойд үений артрит шалтгаан ба эмчилгээг хайж олох, Харолд В.Кларк, доктор, 1997
Каннон, Майкл. Minocycline (Minocin). Америкийн ревматологийн коллеж. 2015 оны 3-р сард шинэчилсэн.