Халдварт өвчний улмаас хамтарсан
Үндсэн ойлголтууд
Septic arthritis нь үе мөчний халдвар юм. Энэ халдвар нь бактери, вирус, мөөгөнцөр, паразитоор үүсгэгддэг. Мөөгөнцөр буюу паразитын улмаас үүссэн халдвар нь бактери болон вирусийн улмаас үүсэхээс хамаагүй бага байдаг. Ерөнхийдөө үе мөчний артрит нь өвдөг , гуя зэрэг том том үенд нөлөөлдөг боловч хэд хэдэн үе нь халдвар авах боломжтой.
Септикийн артрит нь халдварт үений үрэвсэл гэж нэрлэгддэг. Слайдын үений үрэвсэл нь ясны болон мөгөөрсний эдэд тохиолдох ноцтой хохирол учирсны улмаас эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг. Septic үений үрэвсэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй шокыг үүсгэдэг.
Шалтгаан
Халдвар нь биеийн аль ч хэсэгт үүсдэг. Нүд нь нээлттэй шарх, мэс засал, элэгний үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Халдварын анхны эх үүсвэр бол халдвартай организм цусны урсгалаар хамтарсан үе рүү дамжих үед септик артрит үүснэ.
Шинж тэмдгүүд
Септикийн артриттай холбоотой шинж тэмдгүүд:
- халууралт
- жихүүцэх
- Нүдсэн үе мөчний хүнд өвдөлт
- нөлөөнд орсон үе мөчний хавдар ( хамтарсан шүүдэсжилт )
- өртсөн үений ойролцоо дулаан байна
- ядаргаа, сул дорой байдал
- дотор муухайрах
Оношлогоо
Эмнэлгийн түүх, бие бялдрын үзлэгийг авч үзсэнийхээ дараа танай эмч захиалга өгнө. Септикийн артритыг оношлоход хэрэглэдэг тестүүд нь:
- цусны шинжилгээгээр цагаан эсийн тоо, бактерийг ихэсгэх
- рентген зураг эсвэл бусад дүрс бичлэгийн хамтарсан гэмтлийг үнэлэх
- Артрокренез нь синовиал (хамтарсан) шингэнийг шинжлэх хэд хэдэн параметрийг шинжлэхэд нөлөөлдөг
Эмчилгээ
Халдвар үүсгэж байгаа нянг тодорхойлох шаардлагатай. Бактери илрүүлсний дараа зохих антибиотик эхэлж болно.
Бактериудыг алахад хэрэглэдэг антибиотикууд нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног, амаар буюу судсаар хийдэг.
Мэс заслын артоцентез, мэс заслын услалт (ариутгасан шийдэлтэй хамтарсан угааж угаах), эсвэл нурах (ялзрах эдийг зайлуулах) хамтарсан зайг зайлуулах шаардлагатай байж болно. Үе мөчний үе мөчний үрэвсэлээс шалтгаалан хамтарсан мэс засал хийхэд хүргэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим хүчин зүйл нь септик артери үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- Бусад төрлийн үе мөчний өвчин , хамтарсан мэс засал , үе мөчний өвчинтэй холбоотой өвдөлт
- дархлааны системийг дархлаажуулалт, дархлаа дарангуйлах эм ууж сулруулдаг
- арьсны шарх буюу нээлттэй шарх нь биед нэвтрэх боломжтой нянгаар дамждаг
- тарилгын эм тариа, архидалт зэрэг нь халдварын өндөр эрсдэлтэй холбоотой
Тархалт
Septic үений үрэвсэл нь нярай болон хүүхдийн аль ч үед нөлөөлж болно. Насанд хүрэгчдэд хүнд жинтэй үе (хонго, өвдөг, шагай) хамгийн их өртдөг. Хүүхэд, мөр, хөл, өвдөг нь ихэвчлэн өртдөг. Хүн амын нас, эмч нар нь үе мөчний артрит бүхий олон өвчтөнүүдийг харж байна.
Сонирхол татах цэгүүд
- Септикийн артритт хамаарах нянгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь Staphylococcus aureus буюу Staph.
- Зїрх євчин їїсгэдэг бактери нь септикийн артритны нийтлэг шалтгаан болдог боловч аюулгїй бэлгийн хавьталд орох нь элбэг байдаг.
- Вирүс үе мөчний халдварын үед вирусийн артрит гэж нэрлэгддэг ба нөхцөл байдал нь өөрөө шийдэгддэг.
- Мөөгөнцөрөөс үүссэн үе мөчний халдвар нь маш ховор байдаг.
Хэрэв та үе мөчний артриттай холбоотой шинж тэмдгүүд эсвэл шинж тэмдгүүд байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг санаарай .
Эх сурвалж:
Septic Arthritis. Zeller et al. 297 (13): 1510. Жама. 2007 оны 4 дүгээр сарын 4.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
Septic Arthritis. Эрүүл мэнд & Өвчний мэдээлэл. Penn State Milton S. Hershey Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны их сургууль. 3/9/2008 тоот холбогдсон.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm