Gluten Free Diet нь Lou Gehrig-ийн өвчинтэй эмчлэхэд тусалдаг уу?
Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг бүхий амиотрофын хажуугийн склероз (ALS, эсвэл Lou Gehrig-ийн өвчин) нь бие махбододоо эргэлддэг цочролын эсрэг биед өндөр түвшинд байдаг тул цөцгийгүй хоолоор эмчлэхэд тусалдаг эсэх Энэ өвчний талаархи судалгаа харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч судалгааг явуулсан судлаачид судалгааны үр дүн урьдчилсан байдлаар урьдчилсан судалгаагаар анхаарал тавьсан бөгөөд эмч нар нь цусан дахь сахарын хэмжээгүй хоолны дэглэмтэй өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан эмчдээ эмчлэхийг зөвлөж байна.
Израйль дахь Тель-Авив Анагаах Ухааны Төв дээр ажилладаг эрдэмтдийн үзэж байгаагаар ALS-ийн өвчтөнд цөцгий хурц үзүүртэй цөцгийрүүлэхгүй байх нөлөөг туршин судалж байна.
"Энэ судалгаагаар зарим тохиолдолд ALS хам шинжийг автимиммоник ба цавуулгийн мэдрэгдлүүдтэй холбоотой байж болох юм" гэж эрдэмтэд JAMA Neurology сэтгүүлд 2015 оны 4-р сард хэвлэгдсэн. "Хэдийгээр өгөгдөл урьдчилсан болон шаардлагатай бол хуулбарласнаар мэдрэмтгий мэдрэмтгий чанарыг эмчлэх боломжтой тул оношилгооны сорилтыг орхигдуулж болохгүй" гэжээ.
ALS-ийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой
ALS нь цочмог явцтай мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь цөөн хэдэн жилийн дотор оношлогддог - саажилт, үхэлд хүргэдэг. АНУ-д жилд 5,600 орчим хүмүүс ALS-ээр оношлогддог ба 40-60 насныханд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Өвчин нь нуруу нугасны нөлөөгөөр нуралт үүсгэдэг.
Та 2014 оны зун ALS Ice Bucket Challenge-ийн сорилтыг даван туулж, ALS-ийн дэмжлэг, судалгаа шинжилгээний төлөө 100 сая доллараар дээшлүүлсэн олон нийтийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр олон нийтэд танил болсон.
Зарим хүмүүс сайжрахад тустай ALS эмчилгээг олж авах - Энэ эмчилгээ нь ALS-тэй хүмүүсийн багахан хэсэг дээр үр дүнтэй байсан ч гэсэн ач холбогдолтой байх болно.
Одоогийн байдлаар ALS-ийг зөвхөн нэг л эмэнд зөвшөөрсөн ба эмчилгээ нь өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийг нь сайжруулахад туслах шинж тэмдгүүдийн явцыг удаашруулдаг.
Энэ нь кельци өвчний болон целлюлозын мэдрэмтгий бус, ALS хоорондын холбоог анх удаа эмч нар санал болгож байгаагүй юм. Нийтлэгдсэн хоёр тохиолдлын мэдээллээр анх удаа ALS-тэй өвчтнүүд оношлогдсон өвчтөнүүдийг тодорхойлж байсан боловч хожим нь целлакийн өвчин оношлогдож, шинж тэмдгүүд нь сайжирсан байна.
Гэсэн хэдий ч, 2014 онд хэвлэгдсэн том судалгаагаар ялангуяа, ALS-ийн оношлогдсон коакс өвчний хоорондын холбоог олж чадаагүй.
Тель-Авив судалгаа нь хэвийн бус гааны эсрэгбиемийг хайж байсан
Израилийн судлаачдын сүүлийн үеийн судалгаагаар 2010 оны 7-р сараас 2012 оны 12-р сарын хооронд 150 ALS өвчнөөр оношлогдсон ба үүнээс гадна 115 эрүүл мэндийн хяналтын сэдвүүдийг харьцуулсан болно.
Судлаачид какаений өвчинтэй холбоотой цөсний эсрэгбиемийг цусны шинжилгээ хийдэг ба аль ч бүлгийн хүмүүсийн аль нь ч эдгээр эсрэгтөрөгчтэй хүмүүс байгаагүй болохыг олж мэдсэн нь бараг мэдээж верилий өвчингүй гэсэн үг юм.
Судлаачид мөн IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6) хэмээх целлакийн эсрэгбиемийг өөр өөр хэлбэрээр эрэлхийлдэг.
Гэсэн хэдий ч IgA-TG6 нь зарим судалгаануудтай холбоотой байдаг ба энэ нь бие махбодийн мэдрэлийн эсийн довтолгооноос хамгаалахад хэрэглэдэг аутоиммун мэдрэлийн нөхцөлд цөсний атактид хүргэдэг. Глютен атакси нь ноцтой тохиолдолд дэвшилттэй хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
Судалгаагаар 23 бэлгийн хавьтагчтай өвчтөнүүд буюу 15.3% нь IgA-TG6 өндөр концентрацитай эсрэгбиемүүдтэй байсан бол хяналтын субъектүүдийн зөвхөн 4.3% нь байсан. Цөсний эсрэгбием бүхий ALS өвчтөнүүдийн 59% нь кактусын өвчний генийн дор хаяж нэг генийг авч явдаг.
Цусны сийвэн дэх IgA-TG6 цитементийн эсрэгбие бүхий IgA-TG6 цэрний эсрэгбиеийн өвчтөнүүд нь "ALS-ийн сонгодог зураг" гэж нэрлэдэг байсан ба энэ нь ALS өвчтөнүүдийн цөсний эсрэгтөрөгчгүй эмгэгтэй ижил төстэй юм. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар хоёр бүлэгт .
Тэгэхээр энэ бүхэн юу гэсэн үг вэ?
Энэ бол тодорхой биш байна. Дээр дурьдсанчлан, энэхүү судалгаанд оролцсон судлаачид үүнийг хэт их уншихаас болгоомжлон анхаарч байгаа боловч эдгээр нь IgA-TG6 gluten antibodies бүхий хүмүүсийг ядаж сулруулж болох эсэхийг шалгахад ALS-ийг эмчлэхэд тусална.
Хэрэв тэдгээрийн үр дүнг хуулбарласан бол дараагийн алхам нь ALT, IgA-TG6 хоёрын аль аль нь өвчтэй хүмүүст цөцгийгүй хоолны дэглэмийг ашиглах боломжтой эсэхийг шалгах клиник туршилт явуулах явдал юм. Ийм судалгаа хийх төлөвлөгөө хийгдэж байна. "Бидний судалгаагаар глутен мэдрэмжтэй холбоотой ALS хамшинж өвчтөний дэд бүлэгт тохиолдож болох ба TG6 IgA аутоантбиеми нь глутен-мэдрэмтгий өвчтөнүүдийг тодорхойлох маркер байж болох юм" гэж судлаачид дүгнэжээ.
Эх сурвалж:
Brown KJ et al. Цагаан идээт вирусын шалтгаант кирусийн өвчинтэй холбоотой амиотрофын хажуугийн склероз. Америкийн Мэдрэл судлалын сэтгүүл . 2010 оны 5, 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Трансломпинаминаза 6 Амиотрофийн хажуугийн склероз бүхий өвчтөний ийлдэс дэхь эсрэг биемүүд. JAMA мэдрэлийн систем . Нийтэлсэн онлайн хэвлэл April 13, 2015.
Ludvigsson JF нар. Биопси-баталгаажсан celiac өвчин ба дараагийн amyotrophic lateral sclerosis хоёрын хооронд холбоо хамааралгүй - хүн амд суурилсан когорт судалгаа. Европын мэдрэлийн сэтгүүл . 2014 оны 7-р сар, 21 (7): 976-82.