Цавуулаг мэдрэмжийн тойм
Саяхан болтол цус сорогчид оношлогдохын тулд цусны шинжилгээ болон гэдэсний биопсийн шинжилгээнд сөрөг үр дүн гарсан хүмүүсийг хүссэн зүйлдээ идэх хэрэгтэй гэж ярьжээ.
Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс цацагт хяруулгүй хооллолтыг туршиж үзсэн бөгөөд энэ нь хоол тэжээл, үр тариа, улаан буудай, арвай, тариа будаа зэрэг хоол хүнсийг арилгаж хоол хүнсийг арилгаж, илүү сайжирсан гэж мэдэгджээ. Тэдний шинж тэмдгүүд (ядаргаа, хоол боловсруулах эрхтэний гомдол, мэдрэлийн асуудлыг багтаасан) нь цөцгийгүй идэх үед арилдаг.
Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь цацагт хяруулын өвчнөөр өвдөж байгаагүй боловч цацагт хяруулын уураг нь мэдрэмтгий юмуу мэдрэмжийг мэдэрдэггүй байв. Зарим тохиолдолд эмч нар өөрсдийн үнэлгээг зөвшөөрч, цөцгий идэх ёсгүй гэж тохиролцсон. Бусад тохиолдолд тэд эмчийн адислалгүйгээр цөцгийнээс зайлсхийдэг.
Одоо олон судлаачид (энэ нь бүгд биш ч гэсэн) эдгээр пептидийн үрэвслийг (зовлонгийн өвчин биш асуудал) асуудалтай холбоотой ийм нөхцөл байдал гэж үзэж байна.
-
8 гайхалтай шинж тэмдгүүд танд харшлын харшилтай байж болох юм
-
Хэрэв мэдрэлийн мэдрэмж бодит эсэх, хичнээн хүмүүс яг ийм зүйл хийдэг вэ?
Тэд "мэдрэлийн мэдрэмж", "мэдрэлийн бус мэдрэмтгий байдал (NCGS)," "улаан буудайн улаан буудайн мэдрэмж," " цөцгий мэдрэмтгий байдал", "бүр gluten харшил " гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал нь тодорхой нотлогдоогүй, яагаад энэ нь яагаад үүсч болох, энэ нь келик өвчинтэй хэрхэн холбоотой болохыг тайлбарлах аргагүй юм. Үүнийг бүхлээр нь хүлээн зөвшөөрдөг нэр байдаггүй ч талбайн ихэнх шинжээчид "кактакийн мэдрэмтгий мэдрэмжгүй" эсвэл "улаан буудайн бус мэдрэмж" -тэй холбоотой байдаг.
Энэ нь улаан буудай, арвай, хөх тарианы уураг нь нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Үнэн хэрэгтээ судлаачид улаан буудайн бусад нэгдлүүдийг тодорхойлсон байдаг. FODMAPS гэж нэрлэгддэг эдгээр нэгдлүүд нь сармис, сонгино, улаан буудай зэрэг бусад хүнсний бүтээгдэхүүнд байдаг.
Үүнээс гадна, 2016 оны долдугаар сард хэвлэгдсэн судалгаагаар кактак глютен / улаан буудайн мэдрэмтгий мэдрэмжийг гэмтээгч гэдэсний үрэвсэл гэж үздэг. Колумбийн их сургуулийн Анагаах ухааны төвийн судлаачдын хийсэн судалгаагаар улаан буудайн эмзэг бүлгийн хүмүүст "системийн дархлааг идэвхжүүлэх" гэсэн дархлааны тогтолцоог тэмдэглэсэн байна.Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд микроб болон хүнсний уургууд нь гэдэсний саадыг гадагшилж, цусны урсгал руу нэвчиж үрэвслийг үүсгэдэг тул энэхүү дархлааны системийг идэвхижүүлдэг.
Эцэст нь хэлэхэд сүүлийн хэдэн судалгаанаас үзэхэд глютенийн эмгэг мэдрэмж ажиглагдаж байгаа боловч олон эмч нар энэ нь жинхэнэ эрүүл мэндийн нөхцөл гэж үздэггүй бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрөөгүй эмнэлгийн туршилтыг хүлээн зөвшөөрдөггүй байна. Судлаачид улаан буудайн / мэдрэхүйн мэдрэмжийн талаар үнэнийг эрэлхийлж, цаашдын үр дүнг хүлээж байгаа тул таны эмч нөхцөл байдалд итгэгчийн талаас илүү байж болно.
Цахиурын мэдрэмжийн шинж тэмдэг
Цочмог мэдрэмжийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь кареакийн өвчинтэй холбоотой өвчин эмгэг юм.
Цочмог мэдрэмжтэй гэж оношлогдсон хүмүүст суулгалт, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг асуудлууд байнга тохиолддог. Тэдгээр нь цөцгий агуулсан хоол хүнсээр өвдсөн гэж мэдээлдэг хүмүүст бас түгээмэл байдаг боловч оношлогдоогүй хүмүүс байдаг.
Хамтарсан өвдөлт , толгой өвдөх, тархины манан илэрдэг шинж тэмдгүүд илэрч байдаг бөгөөд цөсний өвчингүй хүмүүст цочроох шинж тэмдэг илрэх жижиг судал байдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны биеийн тогтолцоонд бодит гэмтэл учруулж байгаа эсэх, эсвэл таныг өөртэйгөө тохиромжгүй зүйл идсэнийг харуулдаг уу гэдэг нь тодорхойгүй байна. Зарим судлаачид цөцгий мэдрэмтгий хүмүүс нь бусад эрхтэн, систем, ялангуяа тэдний мэдрэлийн системд хохирол учруулж болох ч шинжлэх ухааны судалгаагаар нотлогдоогүй байна.
Цацагт хяруулын мэдрэмж ба касакийн өвчин
Саулын өвчинд оношлогдоход энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн хатуу шалгуурыг хангасан гэсэн үг юм. Энэ нь хоол тэжээл дэхь аутоиммун урвалаас үүдэлтэй гэдэсний вирус ( вилусийн атрофи гэж нэрлэгддэг) гэмтэлд хүргэдэг .
Celiac өвчин АНУ-д 133 хүн тутамд нэг хүнд ноогдож, харьцангуй түгээмэл нөхцөл болдог.
Celiac өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст нөхцөл байдал байхгүй ч эдгээр хүмүүсийн зарим нь цөцгийгүй хоолны дэглэмийн үед шинж тэмдгүүдээсээ ангижрах боломжтой байдаг тул мэдрэх чадвартай байдаг.
Цацрагийн мэдрэмжийг оношлохоос өмнө эмч нар кактилийн өвчинг арилгах хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн целлюлозын цусны шинжилгээ хийлгэх, дараа нь (дурын) дурангаар хийх, эмч нарыг нарийн гэдэс рүү нь харах мэс засал хийх хэрэгтэй болдог. Хэрэв эдгээр сорилууд нь веракийн өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол та болон таны эмч нар эмчилгээний өөр өөр оношлогоонд анхаарлаа хандуулж болно.
Цацрагийн мэдрэмжийн сорилын сонголтуудыг турших нь батлагдаагүй байна
Олон судлаачид gluten мэдрэмж байгаа гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхгүй тул нөхцөл байдлыг оношлох нь батлагдаагүй . Тэгэхээр энэ нь таны асуудал байж магадгүй гэж бодож байгаа бол үүнийг шалгахын тулд та юу хийж чадах вэ?
Хэрэв та болон таны эмч нар кузовын өвчин эмгэгийг үгүйсгэсний дараа мэдрэмжийн шинжилгээнд цөцгийн тос хэрэглэх цөөн сонголт байдаг.
Гэхдээ эдгээр сонголтуудын аль нь ч анагаах ухааны судалгаагаар нотлогдоогүй гэдгийг та сайн мэдэж байх хэрэгтэй.
Жишээлбэл, зарим эмч цустай холбоотой цусан дахь цэврүүтэх эсрэгбиемийг шууд хардаг тодорхой цусны шинжилгээнд эерэг үр дүнг ашиглах болно. Цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийн хариу үйлдэл дээр үндэслэн цөөн хэдэн хүн оношлох болно-өөрөөр хэлбэл, хэрэв та цавуулагыг арилгаж, мэдрэх юм бол та цавуулаг мэдрэмтгий байдаг.
Мөн та EnteroLab-ээр хэрэглэгчийн шууд пестицидийн мэдрэх чадварыг шалгах аргыг сонгох боломжтой байдаг. Энэ лабораторийн хэрэглэдэг сорилын арга нь ихэнх эмч нарыг батлаагүй эсвэл хүлээн зөвшөөрөөгүй болохыг анхаарч үзээрэй .
Цацагт хяруулын мэдрэмжийн талаар хариулаагүй олон асуултууд
Цус урсгах мэдрэмж болон целлюлоз өвчин нь ижил нөхцөл байдлын янз бүрийн талыг төлөөлж чадах боломжтой ч энэ нь бүрэн тусгаар нөхцөлийг төлөөлөх магадлалтай юм. Судлаачид gluten-ийн мэдрэмтгий байдлын тодорхойлолтыг хүлээн зөвшөөрөөгүй учраас бид яагаад ийм зүйл тохиолдож болох талаар, мөн энэ нь celiac өвчинтэй хэрхэн холбоотой болохыг хэлж чадахгүй.
Үүнээс гадна gluten-аас зайлсхийх хүн бүр үүнийг хийх шаардлагагүй. Хэрэв та хоолны дэглэмээсээ цөцгийрүүлж, илүү сайн мэдрэмж төрүүлэх юм бол мэдрэл мэдрэмтгий, мэдрэмжгүй байх магадлалтай. Гэхдээ таны эрүүл мэндийн эргэлтэнд өөр тайлбар байж болно.
Жишээ нь, зарим хүмүүс эрүүл хоолны дэглэм хэрэглэж байгаагаараа цацагт хяруулыг багасгахын тулд илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Үнэн хэрэгтээ энэ бол төрөл бүрийн алдартнуудаас алдартай "цөцгийгүй цэвэрлэшгүй" хоолны дэглэмийн цаад шалтгаан болохоос гадна цөцгийгүй болох үед зарим хүмүүс жингээ хасдаг шалтгаан байж болох юм.
Та эрүүл мэндэд эерэг зүйл хийж байгаа гэдэгт итгэж байгаа учраас илүү сайн мэдрэмж төрөх боломжтой, өөрөөр хэлбэл, цөцгийгүй хоолны дэглэмийг илүү сайн мэдрэх нь үйлдэл дэх плацебо нөлөө юм.
Өчигдөр ингэж ярьдаггүй, хэтэрхий олон эмч нар плутанаас болзошгүй шинж тэмдгүүдийг үгүйсгэж, үгүйсгэж, "энэ бүгд таны толгойд" мантра танин мэдэхүйн дэвшлийг үл харгалзан анагаах ухааны зарим хэсэгт үлдсэн хэвээр байна. Гэхдээ цөцгий тэсвэрлэх чадваргүй гэдэгт итгэдэг зарим хүмүүс үүнийг зүгээр л тэсвэрлэх чадвартай байдаг нь үнэн юм. Учир нь зарим хүмүүс цөцгий мэдрэмтгий байдаг гэж ярьдаг зарим хүмүүс хоолны дэглэмийн талаар тодорхойгүй шинж тэмдгүүдээр "хуурч" чаддаг болох нь нотлогддог.
Үнэн хэрэгтээ зарим судалгаагаар мэдрэлийн мэдрэмтгий мэдрэмтгий гэж үздэг зарим хүмүүс цэвэр цөцгийтэй урвалд ордоггүй, эсвэл цөцгий агуулсан үр тариа нь эдгээр бодисуудыг нүдэнд үл үзэгдэх судалгаанд хэрэглэсэн үед илрүүлдэг. Зарим нь хариу үйлдэл үзүүлэх нь нотлогддог.
Цавуулаг мэдрэмжийн эмчилгээ: Цавуулаггүй хоолны дэглэм
Целлюлоз өвчинтэй адил цөсний мэдрэмтгий мэдрэхүйн цорын ганц эмчилгээ нь цавуулаггүй хоол юм.
"Зөвхөн" цөцгий мэдрэмжтэй хүний хувьд хоолны дэглэм хэр хатуу байх ёстой талаар маш их маргаан байдаг. Зарим эмч нар та нарыг урагшлуулж, зарим тохиолдолд хууран мэхлэхийг зөвлөж байна.
Цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийг дагах нь эрүүл мэндийн ач тусыг илүү сайн мэдрэхээс илүүтэйгээр өгөх эсвэл эмзэг мэдрэмтгий бол цөцгий үр тариа хэрэглэх нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Би өмнө нь хэлсэнчлэн, та gluten-аас физик гэмтэлтэй тулгарч байгааг харуулсан маш бага судалгаа явуулсан (таны үзсэн шинж тэмдгүүд нь ямар ч тааламжгүй байсан ч). Гэхдээ танд хохирол учруулахгүй гэсэн судалгаа байхгүй байна. Энэ бол судлаачид эрэл хайгуулын эхлэлийг тавьдаг газар юм.
Цацагт хяруулын мэдрэмжтэй холбоотой бүхий л зүйлсийн адилаар ямар нэг ойлголтыг өгдөг цөөн хэдэн судалгаанууд байдаг бөгөөд өнөөдрийг хүртэл эмчилгээний зарим судалгаанууд хоорондоо зөрчилдөж байна. Эцэст нь эрдэмтэд илүү олон хариулт өгөхийг хүсч байна. Түүнчлэн, хэрэв та цавуулаг мэдрэмтгий гэж оношлогдвол өөрөө эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийг хэрхэн дагаж мөрдөхийг шийдэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Biesiekierski J et al. Gluten-ийн шалтгаанууд Celiac өвчний талаархи ходоод-гэдэсний шинж тэмдэгүүд: Давхар-тээглээгүй, санамсаргүй Placebo-хяналттай туршилт. Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл. Нийтэлсэн онлайн байна 2011 оны 1-р сарын 11. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Тариа, шингээлт багатай, богино гинжит нүүрс ус, хоолны дэглэмийг бууруулсны дараа өөрийгөө тайлагнасан бус кактакийн мэдрэмтгий мэдрэмтгий өвчтөнд глюкозын нөлөө байхгүй. Гастроэнтерологи . 2013 оны наймдугаар сар; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд кактакийн мэдрэмжийн мэдрэмж алдагдах нь нотлогдсон: Multicenter Multivortal Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Gluten Challenge-ийн үр дүн. Шим тэжээлт бодис . 2016 оны 8-р сарын 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Цочмог халдвартай холбоотой хоёр нөхцөлд гэдэсний нэвчилт ба салстын дархлааны генийн илэрхийлэл: веракийн өвчин ба цавуулгийн мэдрэмж. BMC анагаах ухаан 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Цавуулагтай холбоотой эмгэгийн эмгэг: шинэ нэр томъёоны талаархи ойлголт ба ангилал. BMC анагаах ухаан . BMC анагаах ухаан 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Published: 2012 оны 2-р сарын 7
Uhde M et al. Гэдэсний өвчний үед улаан буудайн мэдрэмтгий байдлыг тайлахад гэдэсний эсийн гэмтэл ба системийн дархлаа идэвхжүүлэлт. Гут . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.