Гайттай холбоотой асуудлууд, хэт хонхолзох, бусад шинж тэмдгүүд
Цөсний атакийн шинж тэмдгүүд, цавуулагын уургийн хариу урвалаас үүдэлтэй мэдрэлийн нөхцөл байдал нь тэнцвэрийн явцыг тэнцвэржүүлж, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Давхар үзэгдэл, эсвэл давсагныхаа асуудлыг шийдэж болно.
Таны шинж тэмдгүүд удаан аажимаар гарч ирэх эсвэл гэнэт гарч магадгүй ч вакцин өвчний шинж тэмдэг илрэх магадлалтай байдаг .
Судлаачид зөвхөн цөсний атаксыг тодорхойлох эхлэлийг тавьсан байдаг бөгөөд бүх гол эмч нар үүнийг оношийг баталгаажуулахыг зөвшөөрдөггүй. Үүнээс гадна цөцгийрлийн атакийн оношлогоонд оношлогдох эмнэлзүйн оношилгоо байдаггүй боловч целлюлозын өвчин, цахирмаа цахлай мэдрэмтгий бус судлаачдын дээд судлаачид үүнийг сэжиглэж буй хүмүүсийг оношлох процедурыг санал болгож байна.
Гэсэн хэдий ч төрөл бүрийн анагаах ухааны судалгаанууд нь цөсний атакийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, хичнээн тооны хүн цөцгийн атакитай байж болзошгүй талаар таамаглаж байна.
Gluten Ataxia шинж тэмдэгүүд нь гамит, бэрхшээлийг багтаадаг
Цөсний атакийн шинж тэмдгүүд нь атакийн бусад хэлбэрийнхтэй адил байдаг тул зөв оношлоход илүү төвөгтэй болгодог. Gluten ataxia өвчтөнүүд 40-ээд оны сүүлч буюу 50-аад онуудад оношлогддог боловч эмч нар бага насны хүүхдүүд, өсвөр насны хүүхдүүдэд нөхцөл байдал үүсдэг хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс харьцангуй адил төлөөлөлтэй ( эмэгтэйчүүд илүү олон тооны эмэгтэйчүүд байдаг вирусын өвчинтэй адилгүй).
Ихэнх тохиолдолд хүмүүс эхний моторт ур чадвараа бодоход хүндрэлтэй тулгардаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд үймээн самуунтай байх болно. Тэд бүдэрч унагах, эсвэл алдаа гаргах хандлагатай болж, ерөнхийдөө маш зохицон зохицох болно.
Gluten ataxia зовиуртай хүмүүс моторт нарийн ур чадвартай холбоотой асуудлуудыг анзаардаг байж болно. Тухайлбал, цамц өмссөн хүнийг амархан товчоор эсвэл үзэг бичиж авахад амархан байдаггүй.
Зарим өвчтнүүд үг хэлээ тайлах эсвэл ярихад бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд зарим нь залгихад хүндрэлтэй байдаг.
Гайт асуудлууд эхлээд байна
Цацрагийн атакс бүхий хүн бүр эрүүл мэндийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг, эдгээр асуудал нь глутентай холбоотой захын невропатын шинж тэмдгүүдтэй (өөрөөр хэлбэл таны царайнд цочрох) мэдрэгддэг. 80 орчим хувь нь нүдэндээ бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд нүд нь нулимсаа нүүлгэн шилжүүлдэг.
Ойролцоогоор өвчтөнүүдийн 60% нь "мэдрэмтгий тэнхлэгийн нейропати" гэж нэрлэгддэг нотолгоог харуулдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн гэмтэл, мэдрэл алдагдах, өвдөлт намдаах зэрэг мэдрэлийн эвдрэлийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг ба хавдар үүсгэхэд нөлөөлдөггүй гэж эрдэмтэд үзэж байна.
Тэдний биед гэмтэл учруулж болзошгүй глутен-өдөөгдсөн шинж чанараас үл хамааран цочмог атакийн 10% орчим нь суулгалт, өтгөн хатах , бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хий, рефлюкс зэрэг ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илэрдэг. Гэдэсний шинж тэмдгийн түвшин бага байгаа хэдий ч нэг судалгаагаар цөстэй өвчтөнүүдийн 24% нь целла өвчний улмаас цочмог атрофитай байсан гэж үзсэн байна.
Шинж тэмдэг: Таны тархинд гэмтэл учруулах
Эдгээр бүх цочмог атакийн шинж тэмдэгүүд нь таны тархины цус харвалтаас үүдэлтэй бөгөөд таны тархины хэсэг нь таны булчингууд бие биентэйгээ хамтарч ажилладаг эсэхийг баталгаажуулах үүрэгтэй.
Цацагт хяруу, ходоодны хавантай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 60% нь cerebellar atrophy-тэй, тэдний тархинд байгаа хэсэг нь соронзон резонанст дүрсээр (MRI) илрүүлэгдэж байгааг нотолж байна. Тэдний тархины цус харвалт харагдахгүй байгаа өвчтөнүүд нь эмзэг мэдрэмтгий анагаах ухааны судалгаанд хэвийн бус байдал ажиглагдаж байна гэж судлаачдын үзэж байгаагаар.
Энэ нөхцөл байдал аажмаар хөгжих хандлагатай ч энэ нь эхний шинж тэмдгүүдийн нэг жилийн дотор тархи нугасны хатингаршил үүсэх хурдацтай хөдөлж болох боломжтой гэж Их Британийн докторын зэрэг хамгаалсан судлаач, доктор Марио Хадживассильви хэлжээ. Цавуулаг атакийн талбай.
Глутен атакси бүхий 68 өвчтөнийг судалж үзсэн доктор Хадживассильд хийсэн судалгаагаар тэдгээр хүмүүсийн 78% нь нэг буюу хоѐулаа анхдагч вирусын өвчин , HLA-DQ2 , HLA-DQ8 -ийн аль нэгийг тээсэн байна. Тэдгээр бүлгийн үлдсэн хэсэг нь HLA-DQ1-ийг тээж явсан бөгөөд энэ нь Др. Хадживассильпийг цочмог залгихаас үүдэлтэй мэдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм.
Үг нь
BMC анагаах ухааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн илтгэлд Др. Хадживассилио болон бусад шилдэг судлаачид gluten ataxia-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг тайлбарлаж, бусад gluten-болон улаан буудайтай холбоотой нөхцөл байдлаас ялгахад зориулж оношлогооны алгоритмыг санал болгосон: celiac disease, gluten мэдрэх чадвар , арьсны дерматит , улаан буудайн харшилтай.
Гэсэн хэдий ч эмч нар цөсний хүүдий аакци оношийг бүрэн хүлээн зөвшөөрөхөөс өмнө судалгаа шинжилгээ, зөвшилцөл хийх шаардлагатай бөгөөд өвчтөнүүдийг шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг байнга шалгаж байх хэрэгтэй.
Хэрэв та цочмог атакийн шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй гэж үзэж байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ ярьж, нөхцөл байдлыг нь мэдэж байх хэрэгтэй. Бусад атаксийн бусад хэлбэрүүд нь үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнчлэн эмчтэй ярихаасаа өмнө цөцгийгүй хоолны дэглэм барьж эхлэхгүй байх ёстой. Учир нь глюкозыг хасах нь корреллийн өвчний оношийг зөв тодорхойлоход хүргэдэг.
Эх сурвалж:
Б Bushara K. Celiac өвчний невропат өвчин. Гастроэнтерологи. 2005 оны дөрөвдүгээр сар, 128 (4 нэмэлт 1): S92-7.
Fasano A. et al. Цавуулагтай холбоотой эмгэгийн эмгэг: шинэ нэр томъёоны талаархи ойлголт ба ангилал. BMC анагаах ухаан. BMC анагаах ухаан 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Published: 2012 оны 2-р сарын 7
Hadjivassiliou M. et al. Цавуулаг Атаксигийн хоол тэжээлийн эмчилгээ. Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн мэс заслын сэтгэцийн эмгэг. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Цочмог мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин. Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн мэс заслын сэтгэцийн эмгэг. 2002: 72: 560-563 удаа: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Цайвартын атакс нь хэтийн төлөв: эпидемиологи, генетикийн мэдрэг чанар, клиник шинж чанар. Тархи. 2003 оны 3-р сар, 126 (3-р шат): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Цусархаг мэдрэмтгий атакси буюу невропати дахь кузакийн өвчний серологи: диидидат глададины эсрэгбиений үүрэг. Neuroimmunology сэтгүүл. 2011 оны Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 оны 11 сарын 6.
Zelnik N. et al. Целлакийн өвчтэй өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг. Хүүхэд. 2004 оны 6-р сар, 113 (6): 1672-6.