Флопопласти нь шодой, эсвэл чонын мэс засал юм. Фаллопласи нь зарим трансжендэр хүмүүст мэс засал хийх бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно. (Бусад трансжендэр эрэгтэйчүүд нь метильдидибриллятор эсвэл бэлэг эрхтэний мэс засал хийх сонирхолгүй байж болно.) Залгих эрхгүй төрсөн, эсвэл осол, өвчний улмаас шодойдож байсан циспендер эрэгтэйчүүдэд фаллопласт хийж болно.
Энэ нь голдуу пластик мэс засалч ба / эсвэл urologist хийдэг.
Фаллоплеал үндэс
Үндсэндээ, шодой бий болгох нь хуруу шилний хоолойг бий болгох явдал юм. Дотор хоолой нь шээсний сүв юм. Гадны хоолой нь penile босоо ам юм. Неофаллус гэж нэрлэгддэг энэхүү бүтэц нь аарцанд хавсарч байна. Неофаллегийн шээсний шугам одоо байгаа шээсний шугамтай холбоотой. Аарцгийн судаснууд болон судаснууд хавсардаг. Дараа нь neophallus-ийн гаднах хэсэг нь шодойн гол ба толгойтой төстэй байдаг.
Flap төрөл
Фаллопласти зэрэг хуванцар мэс заслын процедуруудад хэрэглэдэг арьс болон бусад эд эсүүд нь хагарлууд юм. Фаллопластанд хэд хэдэн хийсэх хэлбэр байдаг. АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хийсвэр хэлбэр нь радиаторын шуугианы хий юмуу RFF юм. Энэ нь том тэгш өнцөгт арьсыг өвчтөний шуугианаас авдаг.
Энэхүү хийцийн гол давуу тал нь харьцангуй том, хураахад хялбар, хүрэхэд мэдрэмжтэй байдаг. Гол сул тал нь өнгө нь бэлэг эрхтэний арьсаас ялгаатай байж болох бөгөөд процедур нь маш тод шуутай сорви үлдээдэг. Сорви нь маш ялгаатай бөгөөд RFF phalloplasty-тэй хүмүүсийн хувьд сорвитой хүн мэс засалд орсон гэдгийг харуулж байна.
Энэ нь фаллопласттай байхыг сурталчлахыг хүсэхгүй байгаа зарим хүмүүст асуудал үүсгэж болно.
Өөр нэг ач холбогдолгүй сул тал нь шуугуу нь гуяных нь арьсан дээр залгагдсан байх ёстой. Энэ нь эрэгтэй хүний хувцаснаас хамаарч харагдахуйц хоёр газраар сорви үлддэг. Эцэст нь хэлэхэд, RFF хийсэх нь мэс заслын эмчийг микросроскопийн чадвартай байхыг шаарддаг. Гуурсан хоолойг бүрэн арилгаж, мэдрэлийн болон цусан хангамжийн ойролцоо холбогдох хэрэгтэй.
Заримдаа глопопластид хэрэглэдэг бусад хонхорхойг дараахь хэсгүүдээс олж авдаг:
- Lattisimus dorsi
- Супер олон нийтийн бүс
- Гуя
Гуужигдсан гуяны самар нь АНУ-д глопопластанд хэрэглэгддэг бусад хийсвэр юм. Радиогийн гараас ялгаатай нь эдгээр хэлбэлзэл нь цусны жинхэнэ эх үүсвэртэй холбоотой байдаг. Энэ нь phalloplasty хийж буй мэс засалчийн хэсэг дээр микрох мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч, эдгээр flaps нь ажиллахад илүү хэцүү байдаг. Өтгөрүүлсэн өөхний давхарга нь гуурсыг үүсгэх хоолой руу шахахад хүргэдэг. Хөлний гуяны хагарал нь радиалан хоолойны хагархайгаас илүү их хүндрэлтэй байдаг. Фаллопластанд хэрэглэдэг бусад хийсвэрүүдийн үр дүнг харьцуулах мэдээлэл бага байдаг.
Penile Prostheses
Фаллопластикыг хүсэгч бүх хүмүүсийг бэлгийн замын бэлгийн сулралтай холбоотой физиологийн үйл ажиллагаа эрхлэхийг сонирхдоггүй. Зарим нь ихэвчлэн дотуур хувцастай өрөө гэх мэт нийтлэг зайд шээс болон шүүдэсжилт хийх чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч, түнштэй бэлгийн харьцаанд орох хүсэлтэй хүмүүс бэлгийн дур хүжлийн протез оруулахыг шаарддаг. Баяжуулах хиймэл эрхтэн хиймэл эрхтэнийг мөн бөөрний суулгац гэж нэрлэдэг.
Ихэнх мэс засалчид анхны phalloplasty эдгэрэх цагтай байсан бол бөөрний протезийг суулгахад зарим нь нэг үе шаттай процедурыг хийдэг. Хоёр сонголтод ашиг тус, сул талууд байдаг.
Үүний нэгэн адил, бөөрөнцөрийн протез янз бүрийн төрлүүдэд ашиг тус, давуу талтай байдаг. Inflatable penile prostheses нь шодойг хатууруулахын тулд шингэнээс шахдаг шингэнийг ашигладаг. Мөн хагас хатуу эсвэл уян хатан суулгацтай байдаг. Эдгээр нь хатуу чанд байхыг шаарддаг боловч хэрэгцээтэй байдаг. Хийлдэг хиймэл эрхтэнг заримдаа байнга ашигладаг. Учир нь тэд үргэлж хатуу шодойтой байхыг шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг суулгах мэс засал нь хагас хатуу суулгацыг бодвол илүү хэцүү байдаг.
Phalloplasty-ийн нийтлэг хүндрэлүүд
Шээсний замын асуудлууд нь глопопластийн хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Өвчтөнүүд шээсний фистулийг боловсруулж болно. Шээсний хоолойг арьсанд нээлттэй болгож, шээс нь гоожиход хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хуучин еврейтэй нэгдэж байгаа газарт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь шинэ нео-лалын дагуу ч тохиолдож болох юм.
Фаллопластийн шээсний замын хүндрэлийн бусад хүндрэл нь шээсний замын эмгэг юм. Энэ нь шээсийг авч явахад хэтэрхий давчуу юм. Бусад, хавьгүй бага, глопопластын хүндрэл нь хэсэгчилсэн эсвэл нийт хагарлын алдагдал, арьсны гэмтэлтэй холбоотой асуудлууд орно. Пениль хиймэл эрхтэн хийлгэж буй өвчтөнүүд эдгээр төхөөрөмжүүдэд бэрхшээлтэй байж болно. Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн асуудал суулгацын дараа, хэдэн жилийн дараа харьцангуй нийтлэг байдаг. Баяжуулалтын хиймэл эрхтэнтэй холбоотой асуудлууд нь суулгацыг зайлуулах эсвэл солих шаардлагатай байдаг.
Трансжендэр хүмүүст зориулсан фаллоплений ялгаа
Ерөнхийдөө phalloplasty процесс нь cisgender болон трансжендэр хүмүүст харьцангуй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэд хэдэн чухал ялгаа байдаг. Эхний ялгаа нь бэлгийн дуршлыг хадгалах явдал юм. Трансжендэр хүмүүсийн хувьд чонын мэдрэл нь клибертэй холбоотой эсвэл clitoris нь шодойн суурин дээр суулгагдсан байдаг. Аль ч тохиолдолд зорилго нь бэлгийн мэдрэмж, эрхтэнд мэдрэлийн функцийг хадгалан үлдэх бөгөөд энэ нь булчингийн мэдрэлийг өдөөхөд хүргэдэг.
Өөр нэг том ялгаа нь шээсний уртассаар байна. Шээсний суулгацын хүмүүст шээсний сүв нь шодойн биед холбогдоход зөв байрладаг. Гэсэн хэдий ч, трансжендэр хүмүүст зориулж одоо байгаа шээсний сувгийг шодойн суурин руу холбох өргөтгөл хийх хэрэгтэй. Энэ нь мэс засал хийхэд зарим хүндрэл учруулж болно. Энэ өргөтгөл нь эдгэрэхэд хүндрэлтэй байж болох өөр нэг газар юм.
Эцэст нь, трансжендэр хүмүүст мэс засал хийх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн трансжендэр хүмүүст зориулж гаднах лабиягийн арьсыг хэрэглэдэг. Туршилтын протез оруулбал өвчтөний хүссэнээр хийлгэж болно. Эмч мэс заслыг сонгохоос хамааран мэс засал хийлгэх үедээ эсвэл мэс засал хийлгэх хугацаа дууссаны дараа ихэвчлэн хийдэг.
Ганц болон олон үе шаттай мэс засал
Нэг үе шаттай phalloplasty нь чонын болон шээсний сүвийг барьж байгуулах, мөн шээсний холболтыг хамардаг. Шаардлагатай тохиолдолд тестопуляр хиймэл эрхтэнийг хавчуураар хийж оруулах. Энэ бүх үйлдлийг ганцхан процедураар хийдэг, гэхдээ ямар ч хиймэл протезийг сүүлд нь тавьдаг.
Олон үе шаттай phalloplasty нь мэс заслыг эд анги руу оруулдаг. Энэ нь мэс заслын нэг хэсэг бүрийг нарийвчлан зохицуулах боломжийг олгодог тул илүү нийтлэг байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын зарим баг нэг үе шаттай процедур хийдэг. Энэ нь мэс засал хийхэд нэлээд зайтай байгаа өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байж болох юм. Нэг үе шатны процедурт хүндрэл гарах эрсдэл байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна. Энэ нь глопопластанд орсон олон хүн ганц эсвэл олон шаттай байхаар төлөвлөсөн эсэхээс үл хамааран нэг буюу хэд хэдэн засвар мэс засал хэрэгтэй болно.
Эх сурвалж:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Ганцаарчилсан фаллопластын үр дүн Pedicled Anterolateral Thigh Flap-ийн үр дагавартай. J Urol. 2017 оны 7-р сарын 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplasty эмэгтэй транссексуал болох ганц үе шатны бэлгийн мэс засал хийлгэх мэс засал болох: Белградын туршлага. J sex Med. 2009 оны 5 сар, 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Metoidioplasty болон Radial Fore flap Phalloplasty-ээс эмэгтэй хүний хооронд Transgender Genital Reconstruction-ийн системчилсэн тойм: "Ideal" Neophallus нь хүрч болох зорилго мөн үү? Plast Reconstr мэс заслын Glob Open. 2016 оны 12-р сарын 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Плумпластийн дараахь мэс заслын суулгацын мэс заслын үр дүн: 95-р процедурын буцах шинжилгээ. J sex Med. 2016 оны 11 сар; 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.