Дэлхийн хүн амын гуравны хоёроос илүү нь сүрьеэгийн (сүрьеэ) халдвар авсан байна. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээгээр 2016 онд зөвхөн өвчний улмаас 10.4 сая шинэ тохиолдол, 1.7 сая хүн нас барсан байна. АНУ-ын эдгээр шинэ оношлогооны 9,272 хувийг эзэлж байна.
Бактерийн халдвар нь сїрьеэ євчин їїсгэх шалтгаан болдог ÷ євчин эмгэг їїсгэхэд хїргэдэг олон хїчин зїйлс байдаг.
Эдгээр хүчин зүйлүүд юу болохыг мэдэх нь халдвар авах эрсдлийг бууруулж, үйлдэл хийхэд тань тусална.
Бактери
Сїрьеэ нь Mycobacterium комплексийн гэр бїлийн нянг їїсгэдэг.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum нь Африкт хамгийн түгээмэл байдаг бол M. tuberculosis нь дэлхийн ихэнх хэсэгт сүрьеэгийн өвчнийг хариуцдаг. Эдгээр хоёр бактери нь хүний сүрьеэ өвчний дийлэнх хэсгийг үүсгэдэг. M. bovis нь өвөрмөц халдвараар өвчилдөг онцлогтой. Халдваргүй амьтдад сүүн бүтээгдэхүүнийг цэвэршүүлэхгүй байх, эсвэл сүрьеэгийн бусад тохиолдлуудаас шалтгаалан хүний сүрьеэ өвчний багахан хувийг эзэлж байна.
Микобактери нь макрофагийн нэртэй дархлааны системд халдварладаг. Макрофагууд нь ихэвчлэн бичил биетүүд ба эмгэг төрүүлэгчдийг алж байгаа ч M. tuberculosis нь макрофаг хэрэглэхэд хортой ферментийн эсрэг хамгаалж байдаг өтгөн лав капсул юм. Сүрьеэгийн дараа макрофагын дотор үржиж чаддаг.
Сүрьеэгийн сүрьеэ хэрхэн тархдаг вэ?
Эдгээр бактериуд халдварыг хэрхэн үүсгэдэг болохыг ойлгохын тулд та ховор, идэвхтэй сүрьеэтэй өвчний халдварыг ойлгох хэрэгтэй.
Нууцлалтай халдвартай хүн бие махбодид нь сүрьеэгийн бактери байдаг боловч идэвхтэй өвчингүй байдаг. Халуурах, жихүүдэслэх, ханиалгах, турах гэх мэт шинж тэмдгүүд байхгүй бол эдгээр нь халдваргүй юм.
Харин оронд нь бактери нь биендээ унтдаг. Сїрьеэгийн сїрьеэтэй хїмїїсийн 5- 10 хувь нь амьдралынхаа туршид идэвхтэй сїрьеэ єсєх болно. Энэ нь халдвар авсан эхний хоёр жилд ихэвчлэн тохиолддог.
Нөгөөтэйгүүр идэвхтэй сүрьеэтэй хүмүүс дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд байдаг. Тэд маш их халдвартай, өвчин тархдаг. Тэд ханиалгах, найтаах, нулимах, эсвэл ярихад сїрьеэтэй бактери нь дусал дуслаарай. Эдгээр дуслыг уух нь уушгинд сүрьеэгийн халдвар үүсгэх аюултай.
АНУ-д сїрьеэ євчний тархалт хавар намар хамгийн бага байдагтай холбоотой.
Эмчилгээний хүчин зүйлс
С рьеэтэй болох эрсдэлийг нэмэгд лж болох эмнэлгийн н хц л байдал байдаг.
Immunosuppression
Дархлалын тогтолцоог сулруулсан нь таны биеийг халдварын эсрэг тэмцэхэд хүндрэл учруулж, ховорхон сїрьеэ идэвхтэй болж магадгїй юм. Энэ нь мөн сүрьеэгийн халдвартай болох магадлалыг хамгийн түрүүнд олгодог. Та дараах аль нэгэнд нь дархлаажуулж болно:
- Нас: Бага насны болон дархлааны системийн дархлааны систем сул байдаг.
- Хими эмчилгээ: Эдгээр эмчилгээ нь хорт хавдраас сэргийлэх боловч дархлааны тогтолцоог сулруулдаг.
- Кортикостероидууд: Амны стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг, нэг сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар 15 мг призниолонтой тэнцэхүйц дархлааны тогтолцоог сулруулдаг.
- ХДХВ / ДОХ: Сїрьеэгийн халдвартай хїмїїст ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїст 16-аас ихгїй байх эрсдэлтэй байна. ХДХВ-ийн халдварт євчин нь ДОХ-оор євдєгдєж байгаа тул сїрьеэ єсєх эрсдэл нэмэгддэг.
- Органик шилжүүлэн суулгах: Биеийн шилжүүлэн суулгах мэс засал (зүрх, бөөр, элэг) -ээс татгалзахаас сэргийлэхийн тулд хүмүүс ихэвчлэн удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг.
- Тархины үхжилийн хүчин зүйл (TNF) дарангуйлагч: Эдгээр биологийн эмийг Крошийн өвчин, ходоодны артрит, ревматойд артрит гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Эмчилгээний архаг эмгэг
Дараахь нөхцлүүд нь сүрьеэгийн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно:
- Гэдэсний өвчин
- Архаг гепатит
- Архаг obstructive уушгины өвчин (COPD)
- Цус алдалт
- Чихрийн шижин
- Ходоодны хомсдолын мэс засал
- Толгой ба хүзүү хавдар
- Бөөрний өвчин
- Силикоз
Эдгээр нөхцөл байдал нь таны с рьеэгийн эрсдэлийг хэрхэн нэмэгдүүлдэгийг мэддэгг й, гэхдээ энэ нь дархлалын тогтолцоонд н л лж, таны биед шим тэжээлийг хэрхэн шингээж байгаагаас шалтгаалж болох юм. Хэрэв танд ийм нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа бол сүрьеэгийн магадлалыг бууруулах арга хэмжээг аваарай.
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс
Сүрьеэгийн бус эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь таны хяналтанд байх магадлалтай. Харамсалтай нь ядуурал, орон гэргүй байдал , эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж буурч байгаа нь эдгээр хүчин зүйлсийг шийдвэрлэхэд бэрхшээл учруулж байна.
Хоол тэжээл ба хоол тэжээл
Хоол тэжээлийн дутагдал нь сүрьеэгийн халдвар дамжихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол тэжээлийн дутагдал нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулдаг төдийгүй жин хасахад хүргэдэг. Тураалтай (биеийн жингийн индекс <18.5) илүүдэл жинтэй хүмүүсийнхээс хоёр дахин их байдаг.
Тодорхой шим тэжээлд хүрэхэд төмрийн ба витаминыг үз. Цус дахь төмрийн өндөр түвшин нь микобактерийн өсөлтийг дэмжиж, хүмүүсийг сүрьеэтэй илүү мэдрэмтгий болгодог. Д витамин нь микобактерийн өсөлтийг хязгаарладаг. Ийм байдлаар Д витамины дутагдал нь сүрьеэгийн эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Боломжтой бол шим тэжээлээр баялаг хоол идэх, эрүүл жингээ хадгалах нь чухал юм. Нийгэм эдийн засгийн нөхцөл байдал нь үүнийг үргэлж хийх боломжгүй болгодог.
Байршил
Сүрьеэгээр халдварладаг газар нутагт төрсөн хүмүүст бактерийн эрсдэлд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Дараахь улсуудаас хамгийн бага тохиолддог сїрьеэгийн тохиолдлын 64 хувийг эзэлж байна:
- Энэтхэг
- Индонез
- Хятад улс
- Филиппин
- Пакистан
- Нигери
- Өмнөд Африк
Та төрсөн газраа хянах боломжгүй байж болох ч, хаашаа явж байгаагаа хянах боломжтой. Хамгийн наад зах нь эдгээр газруудаар аялахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Амьдралын нөхцөл
Хүмүүс ойрхон байхад сүрьеэг хурдан тархдаг. Нөхөрлөл дотроо, эсвэл өрх дотроо хүн амын нягтаршил ихтэй эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа барилгын дотор муу агааржуулалттай байдаг.
Орон гэргүй хүмүүсийг хамгаалах байрууд, ялангуяа, хүн амын нягтрал ихтэй, байнгын хяналтанд байдаггүй. Хэрэв та орон сууц түрээслэх эсвэл байшин худалдаж авбал хангалттай байгаа бол амьдарлынхаа аюулгүй байдлыг анхаарч үзээрэй.
Бодисын хэрэглээ
Сүрьеэгийн халдвартай хүмүүсийн дунд бодисын хэрэглээ их байдаг. Тамхи татах тамхи нь таны эрсдэлийг хоёр дахин ихэсгэдэг. Мансууруулах бодис тарих, тарилга хийх, 40 грамм уух (нэг л дарс, 12 12 унци, 3 унци, архи, виски нэрсэн архи) дамжуулалт.
Тамхи татах, хууль бус мансууруулах бодисоос зайлсхийх хамгийн сайн санаа нь таны сонирхолд нийцнэ. Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэвэл зохино.
Эх сурвалж:
> Дэлхийн сүрьеэгийн тайлан 2017. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. 2017 оны 12-р сарын 1-нд шинэчилсэн.
> Horsburgh CR. Сүрьеэгийн эпидемиологи. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. АНУ-д сүрьеэгийн болон сүрдүүлэг хэрэглэсэн, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 оны 1-р сарын 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Сүрьеэ (сүрьеэ): Сүрьеэгийн халдвар ба сүрьеэгийн өвчлөлийн ялгаа. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. 2014 оны 11-р сарын 21-ний өдөр шинэчлэгдсэн.
> Сүрьеэ ба ХДХВ-ийн халдвар. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. 2018 оны 2-р сард шинэчлэгдсэн.