Хөлийн үед үүссэн хагарал нь залуу тамирчин, дунд насны амралтын өдөр, өндөр настай өвчтнүүдэд тохиолддог нийтлэг гэмтэл юм. Хагарлын шалтгаан нь ялгаатай байж болох боловч эдгээр гэмтэл нь насны бүлгээр харагддаг. Хагарлын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэгийг тавдугаар метаболюцийн avulsa fracture гэж нэрлэдэг
5-р метаблын салаатай хугарал нь "Псевдо-Жоншийн ан цав" гэж нэрлэгддэг 5 дахь метабрал хугарлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Тав дахь метабал нь дундахаас эхлэн ямагт хөлний гадна талын хөлийн хуруунд хүрдэг. Тав дахь метаболизмын нисэх хүчний хугарал энэ цэг дээр ясны хавдар (peroneus brevis шөрмөс) хавсардаг газарт тохиолддог. Авралын ан цав үүсэх үед шөрмөс нь жижигхэн ясыг салгана. Эдгээр хугарал нь ихэвчлэн тийм ч муу биш байдаг.
Тавдахь метилт-аар үрэвсэлт ангалын дохио
Энэ бүсэд нисэх хүчний ан цав үүсэх шалтгаан нь хөл, шагайны хөдөлгөөнийг урагш ургуулдаг. Хүчний хүч нь шөрмөсийг 5-р метаблыг бага зэрэг ялгаруулах шалтгаан болдог.
Энэ гэмтэл нь спортын үйл ажиллагааны үеэр эсвэл шатаар уруудах замаар хөлийг мушгирч, хажуу тийш хазайж, хажуу тийш хазайсан олон төрлийн үйл ажиллагаануудад тохиолддог. Аливаа үйлдэл хийхийн тулд дотогшоо түлхэж буй аливаа үйл ажиллагаа нь энэ өвчинд хүргэж болзошгүй.
Тав дахь метаболют агаарын урсгалын хугарлын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Хөлийн гадна талд нь хавдсан
- Хөлийн гадна талд хөлийн хуруунд сунадаг
- Хөлийн гаднах даралт нь өвдөлт
- Шуурхай алхах эсвэл жаахан хэцүү байдаг
Оношлогоо хийх
Эсрэг хугарлын хугарал нь бусад төрлийн хугаралтай 5-р метаболын ястай холбоотой байж болно.
Хамгийн нийтлэг асуудал нь Жонсын хагарлаас энэ гэмтлийг ялгаж чаддаг. Эдгээр гэмтлийг эмчлэх нь өөр өөр байдаг тул ялгах нь чухал юм.
Хөлийг гэмтээхээс өмнө та анхан шатны тусламжийн эмч, яаралтай тусламжийн эмнэлэгт эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж болно. Эмч хөлийнхөө бие махбодийн үзлэгийг хийлгэж, хэрхэн гэмтэл авч байсан талаар түүхээ сонсох болно. Энэ нь avulsion fracture эсвэл Jones хагарал байгаа эсэхийг оношлоход ашиглахын тулд рентгенээр илгээгдэх болно. Та мөн эрүүл мэндийн болон бусад осол аваарын хүчин зүйлсийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Жишээ нь, та нар суларсан эсвэл зохицолгүй бол чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг чимээгүй эмгэгийг илтгэж болно.
Эмчилгээний сонголтууд
Аврага хугарлын эмчилгээг ихэвчлэн явган цутгамал эсвэл явган гүйдлийн тусламжтай гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь эвдэрч гэмтсэн газрыг хамгаалж байгаа ч хөлөөр алхаж жингээ тавина. Дугуй буюу ачаалах төхөөрөмж нь 4-6 долоо хоногоор өмсдөг. Тулгууртнууд энэ гэмтэл ихэвчлэн шаардлагагүй бөгөөд мэс засал хийх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч, чи дараагийн сард эсвэл хоёр дахь удаагаа дахин бүжиглэхгүй байх болно. Талбайн амралт болон мөсийг сэргээн босгох үед танд зориулсан картууд бас байдаг.
Авралын ан цав үүсэх үед мэс засал шаардлагатай байж болно. Эмч нь дотоод бэхэлгээтэй нээлттэй бууруулах буюу pinning нь хаалттай бууралтыг санал болгож болно.
Үг нь
Тав дахь булатель нислэгийн хугарал нь хөл хугарах үед үүсдэг нийтлэг гэмтэл юм. Энэхүү гэмтэл нь 5-р метаблын хугарлын бусад хэлбэрээс ялгаатай байх ба илүү тав тухтай эмчилгээ шаардагдах боловч 5-р метаблын avulsion нь маш сайн прогноз бөгөөд маш энгийн эмчилгээгээр удирддаг. Хэдийгээр эмчилгээний явцад зарим эмгэг өөрчлөлт гараагүй ч шинж тэмдгүүд нь долоо хоногын туршид хурдан сайжрах ба ихэнх хүмүүс өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг хурдан шуурхай хийж, хэдэн сарын дотор спортоор хичээллэж чадна.
Эх сурвалж:
Den Hartog BD. "Тав дахь метаболизмын хугарал" J Am Acad Orthop Surg. 2009 оны 7-р сар, 17 (7): 458-64