Psoriasis шинж тэмдэг, урвалын шалтгаан
Psoriasis төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд нь юу вэ? Psoriasis-ийн "дэлбэрэх" яг ямар шалтгаанууд байдаг вэ? Хэрхэн эмчилгээ хийдэг вэ?
Psoriasis
Psoriasis нь хүн амын 2-оос дээш хувийг эзэлдэг арьс юм. Энэ нь хөл, хөл, хуйн арьсны гаднах гадаргуу дээр хамгийн түгээмэл байдаг scaly туурай байдаг.
Энэ нь гэр бүлд чиглэгдсэн бөгөөд цаг агаарын байдал, халдвар зэрэг орчны хүчин зүйлсээс шалтгаалдаг. Энэ тууралт нь улаан өнгийн бөмбөрцөг дээр байгаа хавтгай хучуур эдээс тогтдог. Мөрний зах нь ихэвчлэн ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь ringworm халдварын шинжтэй байдаг.
Psoriasis шинж тэмдэг
Psoriasis-тэй арьс архаг гэмтэл нь psoriasis-ийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
- Мөнгөлийн зүслэг нь арьсны өчүүхэн хэсэг дээр (харин экстенсорын гадаргуу болон хуйханд түгээмэл байдаг) улаан өнгийн суурийн дээд хэсэгт байрладаг. Заримдаа эдгээр товрогууд нь өргөжиж, эцэст нь том засварууд байдлаар нийлдэг. Масштаб нь ихэвчлэн сул, цус алддаг.
- Арьсанд шатсан, хуурайшилт, хагарал, шаналал зэргийг эргэн тойрных нь арьсанд хүргэдэг.
- Хоолой болон хумсыг нэвтлэх, нягтруулах.
Таны psoriasis хэлбэрээс хамаарч байгаа шинж тэмдгүүдэд дараах зүйлс багтаж болно:
- Архаг товруу Psoriasis - Архаг товруу Psoriasis нь psoriasis хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд амьдралынхаа туршид хүн амын 5 хүртэлх хувь нь нөлөөлдөг. Энэ нь урт хугацааны туршид тэсвэрлэх чадалтай хувьсагчийн арьсан дээрх хуурай товроор бүрдэнэ.
- Psoriasis - Ходоодны psoriasis нь заримдаа хагарал (seborrheic dermatitis) шиг харагдах боловч олон талаараа ялгаатай байдаг. Хэдийгээр seborrheic дерматит нь тослог төрхтэй боловч хуйх нь ихэвчлэн хуурай, мөнгөлөг гэрэлтэй байдаг. Энэ нь толгой, хүзүүний арын хэсэгт жижиг хэсгүүдтэй, эсвэл бүхэлд нь толгойд нөлөөлж болох ерөнхий эмчилгээ байж болно.
- Гутататын psoriasis - Guttate psoriasis нь вирусийн болон бактерийн халдвараас (хэдийгээр стрептококкийн хоолой гэх мэтээр) хүүхдэд илэрдэг бол psoriasis-ийн нийтлэг хэлбэр юм. Энэ тууралт нь арьсны дээр жижигхэн ягаан цэгүүдээс тогтоно жижигхэн масштабаар бүрхэгдсэн.
- Урвуутай psoriasis - Урвуутай psoriasis нь арьсны нугаламаас олдсон psoriasis хэлбэр юм. Энэ тууралт нь арьсны нугалам, цээжний доорх шиг хажуу тийшээ явдаг гөлгөр улаан эмүүдтэй адилхан байдаг.
- Pustular Psoriasis - Psoriasis Psoriasis - Psoriasis нь нэг төрлийн Psoriasis юм. Psoriasis Psoriasis нь бусад олон хүндрэл үүсгэдэг. Тууралт нь арьсны гэмтэлтэй байдаг. Энэ хэлбэрийн psoriasis хэлбэрээр халуурах, жихүүдэслэх, ядрах, цус багадах, системийн бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Нүдэнд цэврүүтэх нь гар болон хөлөнд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Хулчирхай ба хумсаа засах Psoriasis - Ходоодны ходоодны мэс засал нь мөөгөнцрийн халдвартай хавсарсан байдаг тул олон янзын үзэгдэлтэй байдаг. Зузаантай хамт хадаастай явах нь элбэг байдаг.
- Erythrodermic psoriasis - Erythrodermic psoriasis нь гялтангийн спор
- Psoriatic arthritis - Арьрит үрэвссэн тохиолдолд арьс дээр psoriasis-ийн гэмтэл үе мөчний үрэвсэл дагалддаг. Арьсны гэмтэл болон хавдсан үеэс гадна хүмүүс хиам, хурууны үзүүр, хумсны өөрчлөлт, коньюнктивит үүсдэг (улаан нүд).
Psoriasis Flares
Psoriasis-ийн илүү эмзэг онцлог шинжүүдийн нэг нь ихэвчлэн ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр шинж тэмдэг нь гэнэтийн, гэнэтийн хүндрэл юм. Гэсэн хэдий ч, ойр ойрхон харахад хүчин зүйлсийг өдөөх хэд хэдэн шинж тэмдгийг гаргаж болно. Шүршүүрийн эмчилгээ нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
Ихэнх psoriasis flares нь сэдэвчилсэн эмчилгээ, системийн эмчилгээ, фотостероп зэрэг эмчилгээ зэрэг psoriasis эмээр зохицуулж болно.
Шилжилтийн шалтгаан
Psoriasis муудахад нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлсийг илрүүлсэн.
- Гадаад хүчин зүйлс: Арьсны хувьд бараг бүх гэмтэл (тэр ч байтугай шивээс хийлгэх) нь psoriasis, нарийсалт, бусад төрлийн тууралт, мансууруулах бодис харшлын урвал, мэс засал, зүсэх, зураас, вирусийн туурь зэрэг хөгжилдөх, муудах зэрэгт хүргэдэг . Осол гэмтлийн улмаас psoriasis муудаж байгаа нь Коебнерийн үзэгдэл юм.
- Халдвар: Хамгийн гол нь, стрептококкийн халдвар гэх мэт стрептококкийн халдварууд нь өвчин үүсгэх, ялангуяа гуназиийн psoriasis дэгдэлт үүсгэх боломжтой. ХДХВ-ийн халдвар нь psoriasis-ыг улам хүндрүүлдэг бас нэг нөхцөл юм.
- Сэтгэлзүйн стресс: Job loss, салалт, үхэл болон бусад сэтгэл санааны хямралын үед psoriasis долоо хоног эсвэл дарамттай үйл явдлаас хойш хэдэн сарын турш мэдэгддэг. Psoriasis-тэй амьдарч байгаа хүмүүс стрессийн менежментийн талаар суралцах боломжтой байдаг.
- Бие махбодийн стресс: Том хэмжээний мэс засал, өвчинтэй холбоотой биеийн стресс нь галзуурлыг өдөөдөг.
- Эмчилгээ: Олон төрлийн эмийг psoriasis-г өдөөж мэддэг бөгөөд боломжтой бол өвчтөнд боломжтой бол зайлсхийх хэрэгтэй. Жишээ нь бета-хориглогч, ACE ингибитор, ангиотензин рецептор, литийн, тетрациклины антибиотик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, антималарийн эмүүд багтана.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэж, тамхи татах нь мөн л гялалзах чадвартай байдаг.
Psoriasis Flares эмчлэх
Нэг удаа psoriasis flares нь эмнэлэгт хэвтэх нь нийтлэг байсан. Даатгалын нєхєн тєлбєрийн єєрчлєлт (Medicare нь зєвхєн арьсны євчнийг эмнэлэгт хэвтїїлэн эмчлэх олон хоногийн хугацаатай), илїї хїчтэй, хурдан їйлдэлтэй эмийн ихэнх нь одоо амбулаториор эмчлїїлдэг.
Ихэвчлэн циклоспорин, Ремикади (infliximab), Сориатане (acitretin) зэрэг маш түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд байдаг. Psoriasis flares үед эмчилгээг яаралтай авахыг шаарддаг.
Psoriasis-ийн шинж тэмдгүүд ба уруулын доод талд
Psoriasis-ийн тууралт нь ихэвчлэн харшилтай, архагшсан байдаг хэдий ч тууралт тодорхой хэлбэр нь psoriasis хэлбэрээс хамаарч маш их өөр өөр байдаг. Psoriasis flares нь түгээмэл бөгөөд янз бүрийн стрессийг үүсгэдэг. Зарим үед, ялангуяа психултерийн үед psoriasis шинж тэмдэг нь халуурах зэрэг олон шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг агуулсан байж болох ба эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь эмчилгээнд гарсан ахиц дэвшил (илүү хүчтэй эм) нь амбулаторийн эмчилгээг илүү түгээмэл гэж үздэг.
Psoriasis-тэй хамт амьдардаг хүмүүст хамгийн тохиромжтой "эмчилгээ" нь эхний шатанд гал авалцахаас сэргийлдэг. Шатны шалтгааныг мэддэг байх. Таны нөхцөл байдлыг мэддэг эмчтэй уулзаж, шинж тэмдгүүд улам сайжрах эмийг ойлгож байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв шинж тэмдгүүд тань муудаж байвал анзаарах хэрэггүй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаас хойш эртнээс баригдах үед түрэмгий эмчилгээг багасгаж болно.
Эх сурвалж:
> Ким, В., Жером, Д., Ж. Юэун нар. Psoriasis-ийн оношлогоо, менежмент. Канадын гэр бүлийн эмч . 2017. 63 (4): 278-285.
> Корман, Н., Жао, Ю., Робертс, Ж., Пикс, Ж., Салливан, Е., Цанг, Я., болон Т.Каражаннис нар. Psoriasis Flare болон Амьдралын Чанар, Ажлын Бүтээмжийн үр дагавар: АНУ-ын бодит ертөнцийн судалгаа. Арьс өнгөний онлайн сэтгүүл . 2016. 22 (7).
> Рашвард, М., Т. Торрес нар. Хүүхдийн Psoriasis. Америкийн Клиникийн Арьс судлалын сэтгүүл . 2017 оны 5-р сарын 24 (хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).