Урд талын гэдэсний шөрмөс буюу ACL нь үений тогтвортой байдлыг хангаж өвдөгний дөрвөн гол холбоосын нэг юм. Өвчтөн ACL-д нулимс урсахад тогтворгүй байдлыг мэдрэх , эсвэл өгөх нь гэмтсэн өвдөгний үед үүсч болно. Тогтворгүй байдлын шинж тэмдэг нь спортод идэвхтэй байхыг хүсдэг тамирчдад илүү их бэрхшээлтэй байдаг.
ACL-г гэмтсэн тамирчдад үргэлжлүүлэн оролцоход зарим төрлийн спортууд ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Хөлбөмбөг, сагсан бөмбөг, лакрос зэрэг өндөр эрсдэлтэй спортууд гэнэт хайчлах, хөдөлгөөн хийхэд ACL-ийн бүрэн бүтэн байдлыг шаарддаг.
Тамирчин нь ACL-г нурах үед өвдөг нь чиглэлээ өөрчлөх эсвэл гэнэт өөрчлөгдөх үед тэврэх хандлагатай байдаг. Өвдөгний тогтвортой байдлыг сэргээхийн тулд эмч тань ACL-ийг сэргээн засварлахыг гэмтсэн ACL-ийн оронд шинэ шөрмөлд оруулахыг зөвлөж болно. Давхар бүдүүвч ACL сэргээн босгох гэж нэрлэгдэх шинэ арга нь ердийн ACL-ийн функцыг илүү сайн гүйцээхийн тулд боловсруулсан.
ACL Багцууд
Урд талын гэдэсний шөрмөс нь өвдөгний үеийг хамардаг хатуу ширхэгтэй эдээр бүтээгдсэн бөгөөд орой дээрээ гуяны (гуяны яс), доод хязгаарын ястай. Латин утас нь өөрөө мянга мянган бие даасан утаснаас бүрддэг бөгөөд энэ нь ACL-ийг үүсгэдэг.
Эдгээр утаснуудын зарим нь ялгаатай багц хэлбэрээр зохион байгуулагддаг. Энгийн ACL нь хоёр ширхэг үндсэн туузтай байдаг.
Эдгээр багцууд нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг бөгөөд энгийн ACL-уудтай зарим өвчтөнүүдэд ялгаатай багцыг ялгахад хэцүү байж болно. Гэхдээ бид хоёр үндсэн багц байдаг гэдгийг мэддэг бөгөөд багц бүрийг байршлынх нь нэрээр нэрлэдэг.
Альтерномотик холбоосыг богино зураасын урд талд байрлуулсан байна.
Нэг Багцлах ACL мэс засал
Ихэнх ACL-ийн сэргээн засварлах мэс засалуудыг нэг багцын сэргээн босголтын аргаар хийж гүйцэтгэдэг. Нэг багцын ACL-ийн сэргээн босголт нь урагдсан ACL -ийг солих шөрмөсийг хэрэглэдэг. Харамсалтай нь ACL нулимс нь засч болохгүй, эсвэл оёдолгүй оёж, шөрмөсийг бэхлэхэд хэрэглэдэг. ACL-г дахин бүтээх үед эсрэгбиений багцын байрлалд залруулга тавина.
Грувууд нь туннелийн нэртэй ясыг нүхээр хийдэг. Нэг тунель нь нуруундаа, нурууны нэг хэсэгт хийгддэг. Суллуур нь хурууны үзүүртэй, ястай байдаг.
Давхар Багцлах ACL мэс засал
Зөвхөн нэг том залгаасыг байрлуулахын оронд хоёр багцын ACL-ийн сэргээн босголтын журам нь хоёр жижиг бүлгийг ашигладаг. Тиймээс үндсэндээ хоёр шивээстэй холбох хэрэгсэл байдаг. Давхар бүдүүвчтэй дэглэм нь хоѐр нэмэлт залгаасыг хоёр дахь залгаас, нэг нэмэлт зүсэхийг шаардана. Мэс заслын процедур нь арай урт хугацаа шаардагддаг ч энэ процедурыг хэрэгжүүлэгч мэс засалууд нь ижил төстэй байдлаар нэг багц ACL сэргээн босголт хийх боломжтой.
Давхар багц сайн байна уу?
Судалгаанууд нь хоёр багцын ACL сэргээн босголтын давуу талыг харуулсан. Эдгээр хоёр судалгаагаар ACL сэргээн засах мэс засал хийсний дараа эдгээр судалгаанууд нь дахин боловсруулсан шөрмөсний хэвийн үйл ажиллагааг харуулдаг. Хэрэв өвчтөнүүд хоёр дахин нэмэгдэж буй ACL-ийн сэргээн засварлах ажилд илүү амжилтанд хүрэхийг хүсвэл юуг мэдэхгүй байна. Ялангуяа бэртэл гэмтэл гарахаас өмнөх түвшинд спортоор эргэж очих чадвар нь ACL-ийг сэргээн засварлах техникийн аль нэг аргыг илүү сайн харуулахгүй байна.
ACL шинэчлэлтийг хосолсон хэлбэр нь шинэ журам, шинэ журамтай адил урт хугацааны үр дүнг сайн ойлгодоггүй.
Энэ журам нь стандарт нэг багцын ACL кодчилолд сайжруулалт хийх боломжтой боловч эдгээр өвчтөнүүд ижил эсвэл бүр муу үр дагавартай байж болох юм. Хэн ч үнэндээ тийм ч үнэнийг мэддэггүй.
Хоёр багц нь техникийн хувьд илүү эрэлт хэрэгцээтэй байдаг бөгөөд энэ мэс заслын арга туршлагатай мэс засалчид цөөхөн байдаг.
Доод шугам
Давхар бүлгэмдэлийн ACL сэргээн босголт нь илүү сайн процедур юм, гэхдээ зарим өвчтөн урт хугацааны үр дүнг сайжруулахын тулд шинэ процедурыг туршиж үзэх хүсэлтэй байдаг. Стандарт нэг багцын ACL-ийн сэргээн засварлалт нь маш сайн үр дүнтэй бөгөөд өвчтөний 90 орчим хувь нь гэмтлийн өмнөх түвшинд үйл ажиллагаагаа явуулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч, үр дүн нь 100% биш, зарим өвчтөн ACL-ийн сэргээн засварласны дараа тогтворгүй байдал үүсгэж, дараа нь амьдралынхаа дараа асуудал үүсч болзошгүй юм.
Давхар багцын ACL сэргээн босголт нь аль хэдийн маш сайн процедурын үр дүнг сайжруулах хүчин чармайлт юм. Хэрэв та сонирхож байгаа бол энэ аргыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Дээр дурдсанчлан, цөөхөн мэс засалчид хоёр багцын ACL сэргээн босголтыг хийдэг. Гэхдээ та энэ эмийг эмчтэйгээ ярилцаж, хоёр багцын ACL сэргээн босголтын талаархи бодлоо аваарай.
Эх сурвалж:
> Ли YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Ли Ю, Хао Y, Feng SQ. "Урд талын загалмайтны шөрмөсний сэргээн босгоход нэг сагс эсвэл хоёр боодол: мета-анализ" Өвдөг. 2014 оны 1 сар; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "Давхар бүлгээс хойш үр дүнг харах". Артроскопи. 2017 оны 9-р сарын 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Anterior cruciate brigade сэргээн босгох анатомийн туннель байрлуулалт" J Am Acad Orthop Surg. 2016 он; 24 (7): 443-54.