Fibromyalgia нь өвдөлт, өвдөлт, сэтгэлийн хямрал, хоолны дэглэм, шээсний замын шинж тэмдэгтэй өвдөлтөөр өвдсөн архаг өвчин юм. Энэ нь тархины боловсруулсан өвдөлтийн дохиолол нь хэтрүүлсэн, булчин болон зөөлөн эдэд өвдөлтийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг гэж ойлгодоггүй эмгэг юм.
Өвчнийг батлах туршилт байхгүй учир фибромиалгиыг бусад шалтгаанаас бусад тохиолдолд оношилно. Эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, antidepressants, физик эмчилгээ, өөртөө анхаарал тавих, фибромиалги эмчлэхийг зөвшөөрсөн Lyrica (pregabalin) зэрэг шинэ эмүүдийг агуулсан байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Fibromyalgia нь зүгээр л булчин өвдөх, хамтарсан өвдөлт биш юм. Энэ нь долгион дахь биенд дамжих, өвдөлт, гялалзсан, хүчтэй, түлэгдэх зэрэг мэдрэмжийг бий болгодог өвдөлт, байнгын өвдөлт юм. Температур эсвэл даралт (мэдрэгчтэй гэх мэт) бага зэргийн өөрчлөлтүүд ч гэсэн таагүй байдлыг үүсгэж болзошгүй.
Зарим хүмүүс нэлээд тогтвортой шинж тэмдэгтэй байдаг бол зарим нь өвчний үйл ажиллагааны үетэй (ээлжлэн солигдож) солигдох үеийг давтах болно. Өвдөлтөөс гадна фибромиалги нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж буй шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг юм.
Үүнд:
- Ядаргаа , ихэвчлэн архагшсан, таван хүнд ногдох дөрвөн хүнд нөлөөлдөг
- Булчин , булчингийн сулрал, булчингийн сулрал, эрүү өвдөх зэрэг шинж тэмдэг
- Концентраци алдагдах, ухаан алдах, тархины манан гэх мэт танин мэдэхүйн шинж тэмдэгүүд
- Нойрон нойр, унтаж эхэлдэг, нойргүйдэл зэрэг унтах эмгэгүүд
- Толгой эргэх, мигрень, гэрэл, дуу чимээ, үнэр зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүд
- Ходоод гэдэсний суулгалт, өтгөн хатах, бөөлжих, цочрох гэх мэт шинж тэмдгүүд байдаг
- Давсагны өвчин, шээх үед өвдөх, шээс ялгаруулах зэрэг давсагны шинж тэмдэг илэрнэ
- Сэтгэлзүйн шинж тэмдэг , сэтгэлийн хямрал, үймээн зэрэг
- Нөхөн үрэвсэл, аарцгийн өвдөлт, эсвэл эрт үеийн цэвэршилт зэрэг нөхөн үржихүйн шинж тэмдгүүд
Түр зуурын үс алдагдал, зүрх дэлсэх, эд эсийн үрэвсэл (нимбэгний) үрэвсэж болдог.
Шалтгаан
Ф fibromyalgia шалтгааныг юу болохыг үнэхээр мэдэхгүй. Архаг ядаргааны хамшинж (CFS) болон цочромтгой гэдэсний хамшинж (IBS) зэрэг ижил төстэй эмгэгүүдтэй хавсарч байна. Энэ нь төв мэдрэлийн системийг хэвийн өдөөх урвал руу хэт их хариу үйлдэл хийдэг гэж үздэг.
Фибромиалгиа нь өнөө үед эмнэлгийн нийгэмлэгийн хам шинж гэж үздэг ч сэтгэлийн гажиг (физик) өвчин эсвэл сэтгэлийн хямрал , сэтгэлийн хямрал, нойрны асуудал гэх мэт гадны дарамтаас үүдэлтэй мэтгэлцээн хэвээр байна. өвдөлтийг мэдэрч, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг.
Энэ шатанд бид зүгээр л мэдэхгүй. Бидний мэдэж байгаагаар зарим эрсдэлт хүчин зүйлс нь фибромиалги авах магадлалыг өсгөж болзошгүй юм.
Тэдний дунд:
- Эмэгтэй хүн есөнхээс илүүтэй фибролиальтай байдаг. Эсвэл дааврын үед эстроген дааврын бууралт (ялангуяа цэвэршилтийн эрт үед зарим эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг зөвлөж байна.
- Нас нь бас нэг хүчин зүйл юм. Хэдийгээр цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг өвчин гэж тооцогддог боловч фибромиалги нь 20-50 наснаас ихэвчлэн оношлогддог (хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь хэдэн жилийн өмнө үүсдэг ч) байдаг.
- Стресс нь ф fibromyalgia шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Нойргүйдэлтэй холбоотой үед өвдөлт намдаах мэдрэмж нь ядарч сульдах, сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Генетик нь мөн хүчин зүйл болдог гэж үздэг. Одоогийн судалгаагаар фибромиалгитай эцэг эх, ах дүүтэй байх нь таны эрсдэлийг 28% -иар нэмэгдүүлж, 2-р зэрэгтэй харьцуулахад 19% -иар өснө гэсэн үг юм.
Оношлогоо
Лаборатори эсвэл оношилгооны шинжилгээгээр энэ өвчнийг оношлох боломжгүй байдаг тул фибромиалги нь таны шинж тэмдгүүдийн бусад бүх шалтгааныг үл тоомсорлож болно. Энэ нь ревматологичоор хянагддаг байх ёстой, эсвэл ээлжлэн, фибромиалгиа буюу бусад холбогч эдийн өвчинтэй мэдрэлийн эмгэг эсвэл ерөнхий эмчээр хянагдах ёстой.
2010 онд ревматологийн Америкийн коллеж (ACR) нь өвдөлт, өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа, өвчний өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголтыг харгалзан фибромиалгий оношлогооны шалгуурыг шинэчилсэн.
ACR шалгуурт хоёр үнэлгээнд тулгуурласан үнэлгээ орно:
- Эхнийх нь өргөн өвдөлтийн индекс (WPI) гэж нэрлэдэг бөгөөд та өвдөлтийг мэдэрч байсан 19 биеийн хэсгүүдийн нэг цэгийг оноож (хамгийн ихдээ 19 оноо).
- Хоёр дахь нь шинж тэмдгийн хүнд явцтай (SS) хэмжигдэхүүнийг нэрлэвэл 0-ээс 3-р цэгийг 0 гэж зааж өгдөг. Энэ нь өвчний шинж тэмдгийн дөрвөн шинж тэмдэг тус бүрт (хамгийн ихдээ 12 оноо) гэсэн 3 шинж тэмдэг илэрдэг.
Ф fibromyalgia бүхий оношлогдохын тулд дараах гурван нөхцлийг хангах хэрэгтэй болно:
- Та 5 буюу түүнээс дээш оноо авсан SS оноотой 7, түүнээс дээш оноо авсан WPI-тэй байх ёстой, эсвэл WPI 3-6, SS оноо 9 ба түүнээс дээш байх ёстой.
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дор хаяж гурван сарын турш байсан байх.
- Таны шинж тэмдгүүдийн талаар өөр тайлбар өгөх шаардлагагүй.
Эмчилгээ
Ф fibromyalgia эмчлэх , эсвэл шинж тэмдгийн тогтвортой байдлыг арилгах нэг эм байхгүй. Үүний тулд та олон талт арга хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь артерийн эсрэг (OTC) болон жороор олгох эм, физик эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх, амьдралын хэв маягийг сайжруулах, нэмэлт эмчилгээг хамарна.
Ф fibromyalgia хоёр тохиолдол хоёулаа адилгүй тул эмчилгээг нэг хүнээс нөгөөд шилжүүлэх нь өөр өөр байдаг.
Эмчилгээ ба эмчилгээ
Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмчилгээний гол тулгуур болдог. Эмийн сонголт нь таны шинж тэмдгүүдийн төрөл, хүндрэлээс ихээхэн хамаардаг. Тэдний дунд:
- Тиленол (ацетаминофен), мансууруулах ба үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) зэрэг OTC өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй өвчтөнд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Аарцгийн хомхойтол, цусны даралт ихсэлт нь стероидын халдвартай байдаг.
- Celebrex (celecoxib) , Voltaren (diclofenac) гэх мэт жор бичдэг өвдөлт намдаах үйлчилгээ нь урт удаан хугацаанд үргэлжилдэг боловч толгой эргэх, толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, шархлаа үүсгэх, элэгний хоруу чанарыг үүсгэдэг.
- Antidepressants нь серотонины түвшинг өсгөснөөр сэтгэлийн зовиурыг дээшлүүлж өвдөлт, ядаргаа тайвшруулж чадна. Antidepressant Cymbalta (duloxetine) болон Savella (milnacipran) нь фибромиалгиыг эмчлэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд үр дүнтэй байдаг бол дотор муухайрах, толгой өвдөх, өтгөн хатах, нойргүйдэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Anticonvulsive эм нь өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болно. Эдгээр нь фибромиалги эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн Lyrica (pregabalin) , бусад нь Neurontin (gabapentin) гэх мэт бусад шошготой байдаг. Бөхөн, жин нэмэгдэх, толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг нь гаж нөлөөтэй байж болно.
Нойргүйдэлтэй өвчтөнүүд нь Елиль (амитритлин) шиг бага тунтай антидепрессантуудтай байдаг. Flexeril (cyclobenzaprine) булчингийн сулрал нь хүн унтахад нь туслахын зэрэгцээ булчингийн хурцадмал байдлыг багасгах замаар давхар үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмчээс гадна эмч нар эмч, эмч, сэтгэл судлаач, зөвлөгч гэх мэт бие махбодийн болон сэтгэл санааны хямралыг даван туулахад туслах болно.
Амьдралын хэв маягаар болон нэмэлт эмчилгээ
Stress alleviation нь ямарваа фибромиали эмчилгээний төлөвлөгөөний үндсэн хэсэг юм. Энэ нь амралт чөлөөт арга буюу оюун ухааны бие бялдрын эмчилгээнд хамаатай бус, кофейн, архи, тамхи гэх мэт зүйлсийг илүү сайн идэх, дасгал сургуулилахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнийг хийх нь зөвхөн таныг илүү хүчтэй болгодог төдийгүй таны сэтгэл хөдлөлийг (ялангуяа дасгал хөдөлгөөнийг серотонин, допамин, төгсгөл гэх мэт) ялгаруулдаг.
Эмчилгээний бусад нэмэлт аргууд нь:
- Илэрхийлэл, удирдамж, гүнзгий амьсгаа (pranayama) нь стрессийг бууруулахад тусалдаг
- Иогийн, Тайичи нар хяналттай хөдөлгөөнүүд болон хурцадмал байдал үүсдэг
- Массаж эмчилгээ, ялангуяа Шиацу шиг зөөлөвч хэлбэрүүд буюу үнэрт массаж
- Өтгөн булчингийн амралт (PMR) нь бие махбодын хэсгээр хурцадмал байдал үүсгэдэг
- Стрессийн хариу үйлдэлийг хэрхэн хянах талаар зааж өгч болно
- Эмчилгээний марихуан нь өвдөлт намдаах, сэтгэл хөдлөлийг сайжруулж, илүү унтаж амрахад тусалдаг
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan) нь Африкийн Griffonia simplicifolia үйлдвэрээс гаралтай байгалийн нэмэлт бөгөөд серотонины түвшинг өсгөж
Үг нь
Хэдийгээр олон нийтийн ойлголт нэмэгдэж байгаа ч фибромиалги нь олон ард түмэнд нууц хэвээр үлддэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь оршин тогтнохоо эргэлзэж эсвэл "таны толгойд байгаа бүх зүйл" гэж үздэг. Тийм биш.
Бусдын буруу ташаа ойлголтоос зайлсхийж болохгүй. Найз нөхөд, гэр бүлийнхний дэмжлэгийг олж, зөвхөн өөрийнхөө мэдрэмжийг төдийгүй мэдрэмжийг тань мэдэр. Орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгээр эсвэл National Fibromyalgia & Chronic Pain Association-тэй ойролцоо очиж уулзах боломжтой. Дэмжих системийг бий болгох нь таныг тусламж үйлчилгээ авахын тулд өмгөөлөгч болохын тулд итгэл, боловсрол олгох болно.
Хэрэв таны эмч таны санаа зовж буй зүйлсийг ойлгож, ойлгож чадахгүй бол Рэатмологийн коллежийн санал болгож буй онлайн байршуулагчаар дамжуулан өөрийн нутаг дэвсгэрт рецатологичийг олж мэдээрэй. Эмийн төлбөрийн хамт, өвчтөний туслалцаа үзүүлэх хөтөлбөрүүд нь эмчилгээний зардлыг санхүүжүүлэхэд туслана.
Эх сурвалж:
> Bellato, E .; Марини, Е .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgia Syndrome: Этологи, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээ. Өвдөлтийг эмчлэх. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. АНУ-ын ревматологийн курс фибромиалгий урьдчилсан оношлогооны шалгуур болон шинж тэмдгийн хүнд явцын хэмжилтийг хэмждэг. Артрит архаг эмчилгээ 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D., Lee, S. Ф fibromyalgia генетикийн шинэ ойлголт. Солонгос J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.