NSAID нь үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг багасгахад тусалдаг
NSAID (үргүйдлийн эсрэг үрэвслийн эсрэг эм) гуч гаруй жилийн турш артритыг эмчлэхэд ашигладаг. ҮСГ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах (өвдөлт), antipyretic (халуурахаас сэргийлэх) шинж чанартай байдаг. Үрэвслийн эсрэг эмийн талаар мэддэг байх ёстой чухал баримтууд байдаг тул эмийг аюулгүй, үр дүнтэй ашиглаж байна.
1. Үрэвслийн эсрэг гурван ангилал байдаг
Ацетилаци нь ациликаци ба ацетилаци биш салицалитууд байдаг.
Аспирин нь ацетилсалицилын хүчил гэж нэрлэгдэх ацетилацитай салицилат юм. Ацетилээгүй шүлтлэгүүд нь choline болон magnesium salicylates агуулдаг. Үүнд:
- Ансид (ерөнхий нэр flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol бүхий ерөнхий нэр diclofenac)
- Aspirin (ацетилжуулсан / үл тохироогүй аттеллерүүд)
- Celebrex (ерөнхий нэр celecoxib)
- Clinoril (ерөнхий нэр sulindac)
- Daypro (ерөнхий нэр oxaprozin)
- Залруулбал (ерөнхий нэрийг хуйлах)
- Dolobid (ерөнхий нэр diflunisal)
- Feldene (ерөнхий нэр pyroxicam)
- Ibuprofen (брэндийн нэр Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (ерөнхий нэр indomethacin)
- Кетопрофен (брэндийн нэр Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (ерөнхий нэр etodolac)
- Мобик (ерөнхий нэр мелоксикам)
- Nalfon (ерөнхий нэр fenoprofen)
- Напроксен (брэндийн нэр Напосин, Алеба, Напрелан, Анапрокс)
- Relafen (ерөнхий нэр nabumetone)
- Tolectin (ерөнхий нэр нь tolmetin натри)
- Trelerate (ерөнхий нэр choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (ерөнхий нэр diclofenac натри)
Зөвхөн COX-2 сонгомол NSAID нь Celebrex (celecoxib) юм. COX-2 сонгомол NSAID нь уламжлалт NSAID-ээс илүү ходоодны өвчин үүсгэх магадлал бага байдаг. Тэдний дээд зэргийн ходоод-гэдэсний хэлбэр нь анхандаа алдартай байсан ч бүх NSAID -ууд цусны даралт ихсэлт, бөөрний эмчилгээ, шингэний хатгалт, зүрхний эрсдэлтэй байдаг.
2. Зарим NSAIDүүд нь эсрэг хариу арга хэмжээ авах давуу тал дээр байдаг
Арьсны хэт давтамж эсвэл жороор шаардагдах эмчилгээ нь NSAID-ээс хамаарна. Ихэвчлэн sprains, омгууд гэх мэт хурц нөхцөлд ихэвчлэн NSAIDs нь хангалттай сайн ажиллаж чаддаг. Артрит архаг хэлбэрийн хувьд жороор шаардагдах хүч шаардлагатай байдаг.
3. Са-ийн антагонистууд Cyclooxygenase (COX)
Арафидоны хүчил нь үрэвслийн өдөөлтөөс хамааран мембран фосфолипидээс гардаг. Prostaglandins нь үрэвслийн хариу урвалыг үүсгэдэг. NSAID нь циклоноксиназыг дарангуйлснаар простагландиныг үйлдвэрлэхэд саад учруулдаг.
4. Нэхэмжлэлийн эсрэг NSAIDs нь эсрэг контактууд бүхий NSAID-тэй цуг хийгдэх ёсгүй
Архины хорт хавдрын эсрэг эмүүд эсвэл аспиринууд нь хордлогын гаж нөлөө , магадгүй ходоод гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг . Өвчтөнүүд ихэвчлэн аспирин, артерийн эсрэг эмүүд нь жороор шаарддаггүй гэж үздэг. Энэ бол тийм биш бөгөөд тэд эмийн харилцан үйлчлэлийг үгүй хийх чадвартай хэвээр байна.
5. Гаж нөлөөнүүд нь зарим нэг NSAID-ууд хоорондоо ялгаатай байдаг.
Судлаачдын олж мэдсэн зүйл бол:
- Напроксен нь зүрх судасны тогтолцоонд хамгийн аюулгүй байдаг.
- Уламжлалт NSAID-ээс бага зэргийн ходоодны хүндрэлийг мэдэрдэг боловч зүрхний өндөр эрсдэл байдаг.
- Цусны даралт ихсэлт , зүрх судасны өвчин, шархлаатай өвчтөнд өндөр настай хүмүүс сэжигтэй байж болзошгүй.
6. Зүрхний өвчинг мэддэг өвчтөнүүд NSAID ямар ч бэлдмэл хэрэглэхгүй
Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдийн зарим тохиолдолд артритын шинж тэмдгийг хянах эрсдлийн аль нь ч байж болох эмчилгээний аргууд байж болно. Жишээ нь, ацетаминофен нь зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү сайн сонголт байж болох юм. Бусад өвчин эмүүд бас байдаг. Зүрхний өвчний улмаас ууж хэрэглэдэг зүрхний өвчтөнүүд нь NSAID-ийн хувьд нэр дэвшихгүй байж магадгүй тул хослол нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
7. Хувь хүний өвчтний хариу үйлдэлд олон янз байдаг
Өөрөөр хэлбэл, нэг NSAID нь нэг өвчтөнд яагаад сайн ажилладаг вэ? Үрэвслийн эсрэг эмийн фармакокинетик ялгаа нь өвчтөний хариу урвалын өөрчлөлтийг тооцож болно. Өөрөөр хэлбэл мансууруулах бодисыг шингээх, тараах, задалдаг, арилгах нь хувь хүний зөрүүг хэрхэн тооцож болохыг харуулж чадна.
8. Өвчтөний 60 орчим хувь нь NSAID-ийн аль нэгэнд хариу өгөх болно
Үрэвслийн эсрэг гурван долоо хоногийн турш хэрэглэх нь үр дүнтэй бөгөөд үрэвсэл буурахад хангалттай байх ёстой. Ревматоид артрит өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь ямар нэг NSAID-ийн хариу урвал байдаггүй.
9. Таны эмч заавал эмнэлгийн нөхцөлд байвал мэдэгдэх ёстой
Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй. Үүнд:
- Бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа багассан
- Элэгний оношлогоогүй байна
- Сүүлийн үед шархлаа, ходоодны цус алдалт , гастрит
- Цусыг хэт нимгэн болго
- Протестон эсвэл бусад стероидуудыг авна
- Цус багадалтын тоо
- Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит
- Цус харвалтын түүх эсвэл зүрхний бусад асуудлууд
- Орхих нь: астма буюу архаг уушигны нөхцөл
- Үрэвслийн эсрэг болон аспириныг харшилж
- Хамрын полипс
- Хүчиллэг улаан хоолойн сөргөө
- Жирэмсэн буюу хөхөөр хооллох
- 7-с дээш согтууруулах ундаа / долоо хоногт 2 өдөр ууж болно
- 65-аас дээш настай
10. Жирэмсэн бол Жирэмсэн эмэгтэйн ҮСГ эмчтэйгээ ярилц
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ердийн зөвлөгөө бол NSAID-ийг хэрэглэхгүй байх нь тэдэнд өөр сонголт байхгү й. Үрэвсэлт өвчнүүдээс болж сүүлийн 12 долоо хоногт NSAID нь зайлсхийх ёстой.
Эх сурвалж:
Ахмад өвчтөнүүдийн тухай мэдээлэл Америкийн ревматологийн коллеж. 2007 оны 6 сар.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs. Хэрэх өвчний үеийн гарын авлага. Edition 12. Артриттийн сан.