Genitofemoral Neuropathy-ийн шинж тэмдэг, шалтгаан ба эмчилгээ
Аарцгийн мэдрэлийн өвдөлт нь генофоцений мэдрэлийн эвдрэл, гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ төрлийн аарцагны мэдрэлийн өвдөлтийг genitofemoral neuralgia буюу genitofemoral neuropathy гэж нэрлэдэг.
Ерөнхий тойм
Мэдрэлийн өвдөлт нь туйлын эвгүй байж болох бөгөөд өвдөлтийг мэдэрдэггүй хүмүүст хэлэхэд хэцүү байдаг. Мэдрэлийн өвдөлтийг " невропат өвдөлт " гэж нэрлэдэг. Невропат өвдөлт нь мэдрэлийн гэмтэл учруулж болох газар юм.
Генитофеморийн мэдрэлийн үед энэ өвдөлт нь аарцаганд тохиолддог.
Genitofemoral neuralgia (genitofemoral өвдөлт) нь ихэвчлэн оношийг гаргахаас өмнө ихэвчлэн байдаг бөгөөд энэ өвдөлттэй холбоотой бухимдал нэмэгддэг. Ихэнх эмч нар очсоны дараа ч невропатын архаг архаг булчирхайн архаг үрэвсэлтэй эмэгтэйчүүд ихэнхдээ оношлогдоогүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Генитофеморины невропатийг ойлгохын тулд мэдрэлийн анатомийн тухай ярих нь маш тустай.
Генитофеморийн мэдрэл нь нурууг нуруундаа үлдээж, параза булчинг дайран өнгөрдөг. Пузас булчин нь нурууны хавтгайг холбосон цорын ганц булчин юм. Энэ нь нэг төгсгөлдөө нуруундаа наалддаг том булчин (энэ нь доод цээжний нуруу, нуруу нугасны хавдарт наалддаг), нөгөө талдаа булчингийн дээд хэсэгт залгана. Булчингийн булчингууд нь аарцагны хэсэгт байрладаг бөгөөд ташуу flexor болдог (энэ нь таны хэвлийд дээд хөлийг өсгөхөд тусалдаг.)
Мэдрэлийн дараа psoas булчинг дамжин өнгөрөхөд хоёр хэсэгт хуваагддаг. бэлэг эрхтэн, фарамари мэдрэл (энэ нь яг л аарцагны шээсний шөрмөсний дээд хэсэг юм.)
Эмэгтэйчүүдийн хувьд генитофрениал мэдрэлийн бэлэг эрхтэний салбар нь лабиа majora, mons pubis (үтрээний хэсгүүдэд) мэдрэгддэг. Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн эсүүд нь scrotum
Генитофеморины мэдрэлийн салааны салбар нь гуяны гаднах хэсэгт мэдрэмжийг бий болгодог.
Шалтгаан
Генитофеморийн мэдрэлийн гэмтэл, шахалт болон ерөнхий мэдрэлийн (дотор захын мэдрэлийн эмгэг) гэмтэл нь гэмтэх нөхцөл нь генитофренормын мэдрэл өвдөхөд хүргэдэг. Зарим шалтгаанууд нь:
- Хэвлийн эсвэл аарцгийн мэс засал - Зарим төрлийн мэс заслын үед генитофемийн мэдрэл гэмтэх боломжтой. ( Хэвлийн болон аарцгийн мэс заслын дараах мэдрэлийн өвдөлтийг илүү их судлаарай.)
- Хэвлийн болон аарцгийн гэмтэл.
- Птера булчинг шахах.
- Бага аарцгийн тунгалагийн зангилаанууд (өндгөвч, умай, давсагны, түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс заслаар), эсвэл аарцгийн мэс заслаар аарцгийн том масс арилах үед генитофемийн мэдрэлийн гэмтэл.
- Захын невропати - мэдрэлийн гэмтэл (захын мэдрэлийн эмгэг) үүсгэдэг нөхцлүүд нь чихрийн шижин нь генитофемийн мэдрэлийн өвдөлт үүсгэдэг. Чихрийн шижинээс гадна олон склероз, архаг архидалт, зарим витамин дутагдал, зарим бодисын солилцоо, судасны эмгэг, хавдрын хими эмчилгээ зэрэг нь нейропати үүсгэдэг.
Шинж тэмдгүүд
Олон төрлийн невропат өвдөлтийн нэгэн адил генитофеморины невропати нь хурц, буудалт, цус харвалт гэж нэрлэгддэг.
Энэ төрлийн аарцагны мэдрэлийн өвдөлтийг хэвлийд, нуруунаас доош эсвэл хөлний хооронд мэдрэгдэх болно. Энэ нь ирж, явж болно, эсвэл илүү удаан байж болно. Зарим хүмүүс тайван байхдаа энэ төрлийн аарцагны мэдрэлийн өвдөлтийг мэдэрдэг талаар мэдээлж байна.
Эмчилгээ
Аарцгийн мэдрэлийн өвдөлтийг эмчлэх нь хэцүү байж болох ба ихэнхдээ гаж нөлөөгөөр өвдөлтийн хамгийн сайн өвдөлтийг арилгахын тулд хэд хэдэн янзын арга хэрэглэхийг шаарддаг. Эмчилгээний сонголт дараахь зүйлсийг багтааж болно:
- Эмийн эмчилгээ, anticonvulsants гэх мэт
- Nerve блокууд
- Стероидын тарилга
- Мэс заслын үйл ажиллагаа - Мэс засал нь заримдаа тустай байж болох ч заримдаа өвдөлтийг өдөөж болно
Генитофеморрын невропати ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн блок, хугацаагаар шийдэгддэг боловч зарим тохиолдолд өвдөлт үргэлжлэх болно.
Байнгын аарцгийн мэдрэлийн өвдөлт нь архаг аарцгийн өвдөлтийн олон хэлбэрийн нэг юм.
Бусад өвчин эмгэгүүд дараахь зүйлсийг агуулж болно:
- Cymbalta (duloxetine) зэрэг сонгосон серотонины норэпинефрины дахин сериал дарангуйлагч (SSNRIs)
- Сэдвийн антибиотикууд (gabapentin)
- Лапокаины сэдэвчилсэн найрлага
Хэрэв та генофирусын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл анхны тусламж үзүүлэгч эмч эсвэл OB-GYN-тай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч таныг энэхүү таатай нөхцөлд үнэлгээ өгөх, эмчлэх эмчилгээнд тохирсон мэргэжилтэнг авч болно. Энд яриагүй өөр сонголтууд байдаг бөгөөд таны өвдөлт архагшсан бол өвдөлтийн мэргэжилтэнтэй ажиллахад тустай байж болох юм.
Ололт амжилт
Невропат өвдөлт нь хүмүүсийг тайлбарлахад маш хэцүү байж болох бөгөөд бусдад ойлгоход бүр ч хэцүү байдаг.
Хэрэв та архаг аарцгийн архаг өвдөлтийг даван туулж байгаа бол маш их бухимдах болно. Өвдөлт нь зөвхөн архаг, байнгын бус байдаг, гэхдээ та нарын дунд, тэр ч байтугай эмч нар ч гэсэн өдөр тутмынхаа үйл ажиллагааг хязгаарладаг.
Зарим хүмүүс дэмжлэгийн групп эсвэл дэмжигч нийгэмлэгт оролцоход тустай байдаг. Генитофроматын мэдрэлийн эмгэгийн эмзэглэл, таагүй байдлыг даван туулахын тулд бусадтай харилцах боломжтой онлайн дэмжлэгийн бүлгүүд байгаад баярлалаа. Зарим хүмүүс өвдөлтөөр үлдсэнээсээ бус, уур хилэнгээ мэдэрдэг, гэхдээ өвдөлт нь эхний үед, жишээ нь, аарцгийн мэс засал, эсвэл ослоос шалтгаалсан шалтгаанаас болж уур хилэнг мэдэрдэг. Гэдэсний өвдөлт нь таны толгойд (энэ нь биш, мэдрэлийн системд байгаа) биш, харин өвдөлтийг даван туулахад та ганцаараа л мэдэрдэг тул эмчтэй ажиллах нь маш их тустай байж болох юм. Сайн эмч нь өвдөлтийг давахад туслахын тулд амрах, гүнзгий амьсгалах, зүү тавих гэх мэт эмчилгээний аргуудыг олоход тань хөтлөх боломжтой байж болно.
Эх сурвалж:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., болон M. Loukas нар. Genitofemoral Neuralgia: Дүгнэлт. Клиникийн анатоми . 2015. 28 (1): 128-35.
Танака, Т, Терай, Я., Оно, Я. нар. Умайн корпусын хавдартай өвчтөнд аарцгийн лимфаденеэктомийн дараа генитуфемор мэдрэлийн эмгэг Эмэгтэйчүүдийн хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., M. De Muynck нар. Genitofemoral Neuralgia: Архаг Vulvar өвдөлтийн ачааллыг нэмэх. Өвдөлт судлалын сэтгүүл . 2015 он 8: 845-9.