Хэрвээ та гипертензитэй бөгөөд гематологич гэж нэрлэдэг бол цусны эмч яагаад таны элэгний асуудлыг анхаардаг талаар асууж болох юм. Портын гипертензи бүхий хүмүүс цусаар дамжих судасны урсгалд сөргөөр нөлөөлдөг (ходоод гэдэсний замаас цус алддаг судсыг). Энэ нь цусны урсгалыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр хүндрэлүүд нь splenomegaly, дэлүү томрох явдал юм. Splenomegaly ерөнхийдөө өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Splenomegaly бүхий хүмүүс хэвлийд, ялангуяа дэлүү нь байрлаж буй зүүн талд бүрэн дүүрэн дүрслэгддэг байж болно. Тэд зөвхөн бага хэмжээний хоол идсэний дараа бүрэн мэдрэмжийг гомдоллож болно. Энэ нь ходоодонд хавьгүй том дэлүү үүсдэг.
Splenomegaly нь эмчийн үзлэгээр ерөнхийдөө мэдэрч болох боловч хэт авиан шинжилгээ оношийг баталгаажуулж чаддаг байх шаардлагатай.
Дэлүү ба цусны тоо
Порфины гипертензийн үед splenomegaly цусны хэмжээ бага байдаг. Дэлхий дээрх эсүүдийн нэг нь цусны бүх эсийг шүүх бөгөөд ингэснээр насжилтыг цуцалж, цусны эсийг эргэлтэнд оруулах боломжтой. Тиймээс тодорхой хугацааны улаан цусны эсүүд, цусны цагаан эсүүд, ялтасууд бие махбодын хувьд дэлүүтэй байдаг.
Дэлхийг дэлбэлснээр эдгээр эсүүдийн ихэнх нь дэлүүтэнд өртдөг.
Түүнээс гадна энэ нь цусны эсийг хэвийн хэмжээнээс хурдан авахад хүргэдэг. Энэ нь цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага), тромбоцитопени (бага хэмжээний ялтас), лейкопени (цагаан эсийн тоо бага) болно.
Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цусаар бүрэн бэлдмэл (CBC) -ийг агуулсан цусыг цэвэрлэх үеэр ихэвчлэн илрүүлдэг.
Ерөнхийдөө цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени зэрэг нь бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн дунд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Бүх гурван төрлийн эсийн нөлөөлөлд өртөхгүй. Үүнээс гадна, хүндийн зэрэг нь дэлүүгийн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Глюкийн хэмжээг ихэсгэхийн хэрээр цусны тоо бага, эсвэл эсрэгээрээ буурч байвал дэлүүний хэмжээ буурч байвал цусны тоо нэмэгддэг.
Шаардлагатай эсэх?
Таны цус багадалт / тромбоцитопени / лейкопени нь таны эмчилгээ хийлгэх эсэхийг тодорхойлно. Аз болоход цөөн тооны хүмүүс зөвхөн цусны тоо багахан өөрчлөгдөж, эмчилгээг шаарддаггүй.
Портацын гипертензи нь заримдаа цусны тоо хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өөрчлөлт нь хүнд бол splenectomy ( дэлүүг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна). Ширэнгэктоми хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд энэхүү эмчилгээний эрсдэлийг анхааралтай судалж үзэх нь ихэвчлэн сепсис (цусны нянгийн хүнд халдвар) нэмэгддэг.
Хэрэв та гялтангийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эдгээр халдварын ихэнхийг үүсгэдэг нянгийн эсрэг вакцинжуулалтад хамрагдах нь чухал юм. Үүнд: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae type b (томуугийн вирүсээр өвдөхгүй байх).
Эдгээр вакцинжуулалтын хариу урвалыг оновчтой болгохын тулд splenectomy-аас өмнө дор хаяж 14 хоногийн өмнө өгнө. Хэрвээ мэс засал яаралтай хийгээд дархлаажуулалтыг урьдчилан өгөх боломжгүй бол 14 өдрийн дараа мэс засал хийлгэж болно.
Үүний дараа пенициллин дээр доод тал нь нэг жил, заримдаа тодорхой бус хугацаагаар тавина. Бөөлжих бүх төрлийн эмчилгээ нь нянгийн халдварыг үгүйсгэхийн тулд эмнэлгийн үнэлгээ хийх шаардлагатай байдаг. Азаар вакцинжуулалт нь эдгээр халдварын магадлалыг бууруулдаг.
Үг нь
Портын гипертензи, гялтангийн плентрегал нь таныг цус багадалттай болоход тань түгшүүр төрүүлж магадгүй юм.
Аз болоход, эдгээр өөрчлөлтүүд нь хамгийн бага бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Эмнэлгийн багийнхантай хийсэн асуудлуудаа ярилцах нь энэ хүндрэлийн талаархи сэтгэлийн зовлонгоос ангижруулахад туслах болно.
Эх сурвалж:
> Schrier SL. Гялтангийн болон цочмог бусад эмгэг бүхий насанд хүрсэн өвчтөнд хандах хандлага, механик гэмтлээс үүдэлтэй хэт мэдрэмтгий бус цус задралын цусбагадал: Багасгах hemolysis болон hypersplenism. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. Томорч дэлүүтэй хүүхдэд хандах хандлага. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.