Шагайндаа эвдэрсэн яс
Титритийн хавтгай хугарал (мөн филиаль филон хугарал гэж нэрлэдэг) нь шан ясны төгсгөлд тохиолддог бөгөөд шагайн үеийг хамардаг. Тасалийн хавтгай хучуур эдийн хавдартай адил эдгээр гэмтэл нь үе мөчний ойролцоо тохиолддог ба шагай холбоосын мөгөөрсний гадаргууг эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Төвийн хавтгай хугарал нь шагай үеэс дээшээ бөгөөд шагайны гэмтсэн мөгөөрсний гадаргатай холбоотой.
Эдгээр гэмтэлтэй холбоотой бусад чухал хүчин зүйл нь шагай бүсийн эргэн тойронд зөөлөн эд юм. Зөв зохистой эмчилгээ хийлгэсэн ч шагай үений үйл ажиллагааны богино болон удаан хугацааны хүндрэлүүд ч байж болно. Тунгалаг судасны хугаралыг дэмждэг хүмүүс хурдавчилсан шагайн артрит үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Шагайны тухай зөөлөн эд
Шагай холбоосыг тойрсон булчин, арьс бага байдаг учраас tibial-ийн хавтгай хугарлын хугарал нь бэрхшээлтэй байж болно. Хэрэв зөөлөн эд нь хэтэрхий дэгжин, гэмтэж гэмтсэн бол эдгээр гэмтсэн эд эсээр мэс засал хийх боломжгүй. Ийм тохиолдолд хаван арилах ба зөөлөн эдийн нөхцөл сайжрах хүртэл тодорхой мэс засал хойшлогдож болно.
Зөөлөн эдийг эдгээх боловч эвдэрсэн яс болон шагай холбоосууд нь хөдөлгөөнгүй болно. Үүнийг цутгамал, гуяны, эсвэл гадна фасадаар ашиглана. Гадны функц нь хаван, гэмтсэн зөөлөн эдэд мэс засал хийдэг төхөөрөмж юм.
Гадаад фарератор нь эдгэрэлтийг шаарддаг зөөлөн эдээс зайлсхийхдээ ясны дээр болон доороос ясыг хамгаална. Гадны функцын давуу тал нь ясыг хатуу бэхжүүлж, зөөлөн эдийг эдгээх мэс заслаар таны мэс засалчийг зөвшөөрдөг.
Плафонд хугарал эмчилгээ
Зөөлөн эдүүд тодорхой эмчилгээг зөвшөөрсний дараа tibial plafond ан цавын эмчилгээнд хэд хэдэн хувилбар байдаг.
- Кастер
Хагалгааны фрагментийг нүүлгэн шилжүүлэх хамгийн бага өвчтөнд каст хийхэд хэрэглэнэ. Мэс засал хийх боломжгүй үед нэлээд зөөлөн эдийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд кастер хийх нь илүү тохиромжтой байдаг. - Гадаад фарингог
Гадаад фариногенууд нь ноцтой зөөлөн эд гэмтэх аюултай хугарал дээр бэхлэгдэхэд ашиглагддаг. Эдгээр нь мэс засал хийх боломжийг олгодоггүй хавдрын нээлттэй хугарал эсвэл хугарал байж болно. Зөөлөн эдийн нөхцөл сайжирч, эсвэл tibial хавтгай хугарлын физик эмчилгээг дуусгах хүртэл гадны холбогчийг түр хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. - Хязгаарлагдмал дотоод засалт
Хязгаарлагдмал дотоод засал нь мэс заслаас хүртэх боломжтой өвчтөнүүдэд түгээмэл сонголт болж байгаа боловч мэс заслын хувьд зөөлөн эдийн зовиуртай байдаг. Энэ тохиолдолд хагаралтын фрагментийг баталгаажуулахад жижиг зүслэгийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ эмчилгээ нь цутгамал буюу гадна факторыг ашиглан нэмэгдүүлдэг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь эмчилгээний аргуудын хоорондын ялгааг улам гүнзгийрүүлдэг. - Дотоод функц
Тасалгааны хавтгай хугарлын гадаргууг хугарах нь хугарлын хэсгүүдийн эвдрэлийг маш сайн нөхөн сэргээх боломжтой. Харамсалтай нь, ясны хэлтэрхийтэй сайн байсан ч шагайны артрит нь эдгээр хугарлын дараа үр дүнд хүрдэг. Энэ нь "гэмтлийн дараах үе мөчний өвчин" гэж нэрлэгддэг гэмтэлтэй үед мөгөөрсний эвдрэлээс болж үүсдэг.
- Шагайна Fusion
Шагайн холбоос нь үйл ажиллагааны шагайгаа сэргээх найдвар багатай хамгийн хүнд хагарлуудад зориулагдсан байдаг. Шагайны хайлшны давуу тал нь хамгийн бага өвдөлт бүхий тогтвортой алхах тавцанг бий болгож чаддаг.
Бонар SK & Marsh JL. "Төвийн плазон хагарал: эмчилгээний зарчмуудыг өөрчлөх" J Am Acad Orthop Surg 11 November 1994; 2: 297-305.