Athlete's Ankle эсвэл Footballer's Ankle
Шагай солигдох хамшинжийн хамшинж нь шагай үений урд хэсэгт ясны салаа үүсэх нөхцөл болдог. Ясны яс нь шулуун ясны (шилбийн) төгсгөлд, шагай ясны (talus) дээр, эсвэл хоёулан дээр нь бий болдог. Хөл урагш түлхэх үед яс нь шагайны урд өвдөлт үүсгэдэг.
Хөх эмгэгийн өмнө хөлдөх эрсдэлтэй хэн хэн бэ?
Шагайн шагайны хамшинжийн өмнөх хэсгийг "хөнгөн атлетикийн шагай" эсвэл "хөлбөмбөгийн шагай" гэж нэрлэдэг. Шагайны гаднах шөрмөс нь шагайнд давтагдсан microtrauma ( шөрмөсөн гэмтэл ) -ийн үр дүн гэж үздэг, гэхдээ шагайн шөрмөсийг оролцуулаад бусад нөхцөл болзошгүй шалтгаанууд байдаг.
Энэ нь шагайнд хөлийг дээш өргөөд, тамирчин, уран бүтээлчид гар урлагаараа давтаж шагайдаг. Эдгээрт хөлбөмбөгийн тоглогчид багтдаг бөгөөд энэ нь шагай, хөлбөмбөг тоглогч, балетын бүжигчид, гүйгч, гимнастикийн бусад тоглогчдоос олон цохилтыг дэмждэг. Эдгээр спортод тамирчдын бараг тэн хагас нь яс сийрэг, остеофитүүд байдаг бөгөөд ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг.
Анхны шагайн уртын шинж тэмдэг, оношлогоо
Урд шагайнд үзүүлэх сөрөг шинж тэмдгүүд нь шагайн үений урд хэсэгт өвдөлт бөгөөд ялангуяа хөлний урд хэсэгт шээсний урдуур урсана. Энэ талбай нь ихэвчлэн тендер бөгөөд заримдаа шагайны урд талын ясны түлхэцийг мэдэрдэг. Шагайд plantarflex-т зөвшөөрөгдөх үед өвдөлт ихэвчлэн тайвширдаг. Шагай шөрмөс давтагдах нь өөр шинж тэмдэг юм. Та шагай идэвжсэний дараа хавдартай болохыг анхаарна уу.
Урд хэсгийн шагайны оношлогоо ихэвчлэн рентгенээр хийгдсэн байдаг боловч MRI, хэт авиан эсвэл CT scan зэрэг бусад сорил оношийг батлахын тулд ашиглаж болох бөгөөд шагайн үе дэх бусад ямар ч асуудал гарахгүй байж болох юм өвдөлт.
Анхны шагайны мэс заслын эмчилгээ
Урд хэсгийн шагайны синдромын ердийн эмчилгээ нь гаж нөлөөний талбайн үрэвслийн бууралтыг бууруулах зорилготой юм. Үүнийг амралт, амны үрэвслийн эсрэг эмүүд , мөсний хэрэглээ , гутал өсгийтэй шагай, шагай холболт, магадгүй кортизон тариулж болно.
Шагайны шөрмөсийг давтсан бол шагайгаа тавихад илүү анхаарч болно. Ортототик хөлийн байрлалыг зөв тогтоохын тулд зааж болно.
Хэрэв эдгээр эмчилгээ амжилтгүй болбол ясны салаа арилгах мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Шагайны артроскопи нь урд шагайны синдромын эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Мэс засал нь ясны сийрэгжилтийг (osteophytes) арилгахад хүргэдэг.
Их хэмжээний osteophytes-ийн хувьд задалсан мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ мэс засал нь шагайны энэ хэсэгт артерийн гэмтэл эсвэл гүн мэдрэлийн мэдрэл гэмтэлгүй байхын тулд болгоомжтой хийгддэг.
Ясны болон зөөлөн эдийн саад тотгорыг нэвт норгох нь амжилтанд хүрсэн. Нураах мэс засал хийснээс харьцангуй сэргэлтийн цаг хугацаа, спортын үйл ажиллагаанд буцаж ирэх болно. Ихэнх өвчтөнүүд өвдөлт ихтэй байсан ч тэдний дөрөвний нэг нь өмнөх спортын түвшиндээ эргэн ирж чаддаг байсан.
Мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн турш явган хүний хувцас өмсөх болно. Дараа нь физик эмчилгээ хийлгэж, хөдөлгөөнийг сэргээж, хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг бий болгоно. Зургаан долоо найман долоо хоногийн дараа спортоор хичээллэх боломжтой.
Эх сурвалж:
Niek van Dijk C ба ван Берген CJ "Ankle Arthroscopy in Advancements" J. Am. Acad. Ортёо. Мэссеж, 2008 оны 11 сар; 16: 635 - 646.
Tanawat Vaseenon, Annunziato Amendola нар. "Урд хэсгийн шагайны талаархи шинэчлэлт." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 оны зургадугаар сар; 5 (2): 145-150.