Шагай холболт нь үе мөчний нөлөөгөөр бусад үе мөчнийхээс бага байдаг. Шагайны артриттай өвчтнүүдэд шин яс (шилбэ), шагай ясыг (talus) хооронд холбодог. Энэ нь цутгалтын үе юм.
Шагайны үений шалтгаан
Шагайны артрит руу хүргэдэг нийтлэг хүчин зүйлс нь:
- Өмнөх шагай гэмтэл: Шагайны үе мөчний үрэвсэл нь шагай үений өмнө гэмтсэний үр дүн юм. Шагайны хугарал гэх мэт гэмтэлтэй өвчтнүүдэд мөгөөрс гэмтсэн байж болох ба үе мөчний хурдаст хүргэдэг. Шагай гэмтэж бэртэх үед osteonecrosis гэж нэрлэгддэг гэмтэл мөн өртөмтгий байдаг. Шагайны гэмтлийн үр дүнд osteonecrosis үүсэхэд ясны хэсэг цусны урсгалыг гэмтээх аюултай. Osteonecrosis нь шагайны үрэвсэлд хүргэдэг.
- Ревматоидын артрит : Ревматоид өвчтэй өвчтөнүүд шагайны артриттай байж болно. Ревматоид өвчин хамтарсан үрэвсэл, мөгөөрсний гэмтлийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмчилгээний хэрэгцээ шаардлагад хүргэдэг.
- Халдвар: Халдварын халдвар нь мөгөөрсний эсийн гэмтэлд хүргэдэг. Хэдийгээр мөгөөрсний эсүүд нөхөн төлжих боломжгүй учраас халдварын хохирол байнга үргэлжилдэг.
- Генетик: Өвөрмөц аргаар үрэвсэл үүсгэх генетик нөлөө нь сайн ойлгогддоггүй боловч зарим хүмүүс бусдаас түргэвчилсэн генетикийн хандлагатай байдаг гэдгийг бид мэднэ.
- Биеийн жин: Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд нь хацар, өвдөг, шагай, хөлнийх нь том ачааллыг байрлуулдаг. Эдгээр өвчтөнүүд үе мөчний өвчинг илүү боловсронгуй болгох хандлагатай байдаг ба хамтдаа мөгөөрсөн жийргэвчийн өвдөлт ихэсдэг .
Цочмог үений үрэвсэлийн шинж тэмдэг
Нүдний үений артрит нь үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь энэ нөхцөлтэй холбоотой өвдөлт юм.
Шагайны артритын бусад түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- Шагайны уян чанар
- Хамтарсан хавдар
- Ясны хаван үүсэх шалтгаан нь ясны салаа
- Хамтарсан хэв гажилт
- Тогтворгүй байдал, эсвэл хамтарсан мэдрэмж нь "гарах"
Шагайны артрит бага тохиолддог нь үе мөчний эргэн тойронд мэдрэлийн эмзэглэлийг үүсгэдэг.
Шагайны артрит нь шинжилгээ, рентгенээр амархан оношлогддог. Нэгэнт өвчтөн оношлогдсон бол мэс заслын бус эмчилгээг оролдох хэрэгтэй. Ихэнх өвчтөнүүдэд гутлын өөрчлөлт, өөрчлөлтийг оролцуулан алхам алхмаар тусламж авах боломжтой.
Шагайны үений артрит эмчилгээ
Шагайны артрит эмчлэх нь дараахь энгийн алхмуудыг дагалдаж эхлэх ёстой. Үүнд:
- Гутал өөрчлөгдөх: авах хамгийн энгийн алхмуудын нэг нь гутлын өөрчлөлтийг оролдох явдал юм. Нүдний оруулга нь шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусална. Өөр нэг туслах алхам бол гутлын засварын мэргэжилтэнтэй байх бөгөөд гутлын цорын ганц "рокер-ёроол" -ыг нэмнэ.
- Үйл ажиллагааны өөрчлөлт: Үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд тэдний амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг хүсдэггүй өвчтөнүүд шагайны артрит мэс заслын эмчилгээг хийх ёсгүй . Өвчтөн нь гүйлт болон үсрэх зэрэг нөлөөллийн үйл ажиллагааг хязгаарлахыг хичээх хэрэгтэй.
- Тэнхлэг: Шагай холбоосыг байрлуулахад туслахын тулд холбох боломжтой болно. Шагайт хөлт orthoses буюу AFO нь эдгээр хаалтууд нь хамтарсан хөдөлгөөнийг дэмжиж, хэт их хөдөлгөөнөөс сэргийлнэ.
- Үрэвслийн эсрэг эмүүд: Шарх үрэвслийн эсрэг эмүүд шагайны артритын дунд зэргийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд тустай байж болно. Өвчтөнүүд үрэвслийн эсрэг эмийг болгоомжтой хэрэглэж байх ёстой, учир нь гаж нөлөөтэй байдаг , ялангуяа урт хугацааны хэрэглээтэй байна.
- Cortisone тарилга : Кортизоны тарилга нь шагайны артритын менежментэд, ялангуяа өвдөлт ихтэй цочромтгой өвчин юм. Кортизейн тарилга байнга хийгддэггүй ч үе мөчний үрэвсэлтэй ихэнх өвчтөнүүдэд хааяа кортизоны цохилт өгөх боломжтой байдаг.
Нурууны үений үений мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв эдгээр эмчилгээ шагайны артрит өвдөхгүй бол эмчилгээг илүү үр дүнтэй хийх болно. Мэс заслын сонголтууд нь:
- Ankle Arthroscopy : Arthroscopic мэс засал хязгаарлагдмал шагайн артриттай өвчтөнүүдэд ашигтай байж болох ч шагайн артрит илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Шагайны артроскопи нь үе мөчний жижиг ясны үрэвсэл үүсэх үед "шагай," эсвэл шагай урагшаа дээшээ доошлох үед ясны түлхэц болдог. Артроскопийн мэс заслын үеэр ясны түлхэлтийг үе мөчний хөдөлгөөнийг дэмжихийн тулд хусч болно.
Харамсалтай нь хэрэв шагайны артрит илүү өргөн хүрээтэй бол үе мөчний үрэвсэлийн мэс засал хийх боломжгүй юм. Мөгөөрсөн мөгөөрсөн жийргэвчийн элэгдэж байгаа үед үе мөчний дурангаар үржих нь үр дүнгүй болно.
Ankle Fusion Surgery : Шагайны мэс заслын мэс засал нь дэвшилтэт шагайн артриттай холбоотой стандарт эмчилгээ юм. Энэ мэс засал нь үе мөчний үрэвсэлт хэсгийг арилгаж, улмаар ясыг байнгын байранд байлгадаг.
- Шагай солих мэс засал : Шагай мэс засал нь шагайны үрэвслийн эсрэг илүү маргаантай эмчилгээ юм. Холих мэс засал амжилттай болж, шагайны үрэвслийн мэс засал хийх мэс засал хийхэд хэтэрхий туршлагагүй байна. Эдгээр аргуудын ихэнхийг гүйцэтгэж байгаа тул суулгацын дизайн сайжирч байна. Энэ нь илүү сайн үр дүнд хүргэх болно.