Эмнэлгийн шийдвэр гаргахад бэлтгэгдсэн байх
Ихэнх хүмүүс амьдралын төгсгөлийн асуудлуудын талаар бодохыг хүсдэггүй. Мэдээж хэрэг илүү таатай зүйл бий. COPD бүхий өвчтөнүүд нь COPD- ийн хүндрэлээс болж хүнд хэлбэрийн сонголт хийх нь өндөр эрсдэлтэй бөгөөд амьсгалын аппаратаас (богино хугацаанд эсвэл богино хугацаанд) амьсгалын аппаратаас хамааралтай байж болно.
Амьдралын төгсгөлийн шийдвэр гаргахад бэлтгэдэггүй өвчтөнүүд түргэн салах, хүсээгүй асрамж авах, тухайлбал агааржуулалтанд орох магадлал илүүтэй байдаг гэж судалгаагаар тогтоожээ. Өөрөөр хэлбэл, тэдний хүссэн зүйлийн талаар яриагүй өвчтөний гэр бүл хайртай хүнээ өмнөөс нь шийдвэр гаргах үүргийг гүйцэтгэсний ачаар дарамт, стресс, сэтгэлийн дарамтанд өртдөг.
Урьдчилан сэргийлэх тусламжийн төлөвлөлт гэдэг нь амьдралын төгсгөлийн асуудлуудыг хэлэлцэх, өөрийн үнэт зүйлс, итгэл үнэмшил, сонирхлыг тодруулах, урьдчилсан зааварчилга (жишээ нь амьдрах хүсэл эрмэлзэл, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний прокси гэх мэт) бичсэн баримт бичгүүдийг бичиж үлдээх үйл явц юм. Гэр бүлтэйгээ гэр бүлтэйгээ хамт гэр бүлтэйгээ хамт хийлгэсэн өвчтнүүдэд урьдчилан тусламж үйлчилгээ үзүүлэх төлөвлөгөөг боловсронгуй болгох нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд тэдний сэтгэл санааны дарамт, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл гутралд өртөх магадлал өндөр байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх тусламжийн төлөвлөлт нь гэр бүлийн гишүүдэд бас тусалдаг бөгөөд судалгаагаар тэдний хайртай хүмүүст урьдчилан анхаарал халамж үзүүлэх төлөвлөлтөнд хамрагдсан гэр бүлийн гишүүд гэр бүлийнхээ гишүүдэд эрүүл мэндийн шийдвэр гарсны дараа сэтгэлийн эмзэглэл, сэтгэлийн эмзэглэлд өртдөг байна.
Өвчтөн болон тэдний гэр бүл үр дүнтэй урьдчилсан тусламжийн төлөвлөлтийг хийхэд туслах олон эх үүсвэр байдаг.
Судалгааны үр дүнд тулгуурлан "нөөцөд тулгуурласан" гурван нөөцийг жагсааж, урьдчилсан төлөвлөлтийн цогц үйл явцын олон янзын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг удирдан чиглүүлж болно.
1) Онлайн шийдлийн тусламж
Таны хүссэн зүйлсийг хийх нь интерактив, онлайн шийдвэрийн тусламж юм. Энэ нь өргөн цар хүрээтэй судалгаа, COPD-тэй өвчтөнүүд юм. Үнэгүйгээр ашиглах хөтөлбөр нь сургалтын арга барилыг ашиглан аудио, текст, график, өвчтөний видеок, болон "мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн" видео бичлэгийг багтаасан интерактив асуулт хариултын хэлбэрийг ашиглан боловсролын арга барилыг эзэмшдэг. Тэд өөрсдөө хийх боломжгүй шийдвэр гаргах, шийдвэр гаргахыг хүсч байвал эмнэлгийн шийдвэр гаргахыг хүсч байна. Таны хүссэн зүйлсийг хийх нь хэд хэдэн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ (механик агааржуулалт, диализ, тэжээлийн хуруу гэх мэт) -ийг тайлбарлаж, тэдний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой үнэ цэнэ, зорилтыг тодруулах, тодруулахад туслах хэд хэдэн дасгалуудыг хэрэглэгчдэд хүргэдэг. Хетелберийн тегсгелд хэрэглэгчид хувь хуний, эрх зуйн урьдчилсан удирдамжийг хэвлэх, хуваалцах боломжтой. Хөтөлбөрийг ашиглахад хялбар бөгөөд судалгааны хөтөлбөр нь оролцогчдод төдийгүй урьдчилсан удирдамжийг боловсруулдаг болохыг харуулсан судалгааны үр дүнг харуулсан.
Хөтөлбөрийг www.MakingYourWishesKnown.com дээрээс авах боломжтой.
2) Дасгалын ном
Таны амьдрал, сонголтууд нь өвчтөн, тэдний гэр бүлийнхэн урьдчилан боловсруулалт төлөвлөлт, шийдвэр гаргах болон эрүүл мэндийн нийтлэг байдлын талаар суралцахын тулд ашиглах боломжтой нарийвчилсан ажлын хуудас (онлайн байх боломжтой) юм. Үүний зэрэгцээ уншигчдад амьдралын төгсгөлийн асуудлууд, шийдвэр гаргахад тэдний үнэ цэнэ, итгэл үнэмшлийг олж авахад туслах дасгалууд байдаг. Дасгалын ном нь урьдчилсан тусламжийн төлөвлөгөөг бичиж, бусдыгаа хэрхэн сонгох талаар хамгийн сайн зөвлөгөө өгдөг.
3) Тоглоом
Амьдралын төгсгөлийн аман зохиолын тоглоом бол амьдралын төгсгөлийн шийдвэр гаргах хүмүүсийн ярих хүсэл эрмэлзлийг бий болгоход чиглэсэн бүтээлч хандлага юм.
Хэлэлцүүлэгийг тоглоом болгон хөгжүүлснээр Миний Бэлэг Грейс нь аюулгүй форумыг хангадаг бөгөөд тоглогчид амьдралын төгсгөлийн талаар сэтгэл хангалуун, сэтгэл хангалуун, бодитой яриа өрнүүлдэг. Тоглоом нь 47 хөзрөөс бүрдэх бөгөөд тоглогчид шийдвэр гаргах, нас барах, нас барахтай холбоотой олон асуудлыг авч хэлэлцэх боломжийг олгодог. 100 гаруй эмч, өвчтөн, оршуулах захирал, дизайнер, бусад хүмүүстэй өргөн хүрээтэй зөвлөлдсөний дараа асуултууд боловсруулагдсан. Судалгаанаас үзэхэд тоглоом урьдчилан төлөвлөсөн тусламж үзүүлэх төлөвлөөгөөгүй хүмүүсийг өдөөж болох бөгөөд эдгээр асуудлуудын талаарх яриа эхлэхийг хүсч буй хүмүүсийн хувьд сайн эхлэл байдаг хэдий ч яаж мэдэхээ мэдэхгүй байж болох юм. Миний Нигүүлслийн бэлэг авсан ихэнх хүмүүс эерэг туршлагатай бөгөөд хэлэлцүүлгийг нээхэд тохиромжтой, хөгжилтэй, сайн хэлэлцүүлэг хийх хэрэгсэлийг олдог.
Доод шугам
COPD бүхий бүх өвчтөнүүд нь хайртай хүмүүстээ өвчин эмгэгийн хүндрэл, түүний дотор COPD-ийн хүндрэлийг даван таашаал авах тохиолдолд тэдний эрхэмлэдэг үнэт зүйл, хүсэл эрмэлзэл, итгэл үнэмшлийн талаар ярилцах ёстой. Ингэснээр амьдралын төгсгөлд хүлээн авсан халамж нь хүний хүсэлд нийцдэг. Өвчтөн, гэр бүлүүдэд мэдээлэл сайтай, эмнэлгийн шийдвэр гаргахад илүү сайн бэлтгэгддэг олон тооны нөөц байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх тусламжийн төлөвлөлтийн талаарх нэмэлт мэдээлэл, эх сурвалжуудын талаар www.nhdd.org вэбсайтаас Эрүүл мэндийн шийдлийн шийдлүүдийн өдрийн вэбсайтаар зочилно уу.
Лавлагаа
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Үхэхээсээ өмнө өөр өөр шийдвэр гаргах удирдамж, үр дүнг урьдчилж гаргах. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Өвчний өвөрмөц тусламжийн урьдчилсан төлөвлөлтийн үйл ажиллагааны үр дагавар нь амьдралын төгсгөлийн үед үзүүлэх үйлчилгээ. J Am Geriatr Sooc 2012; 60: 946-50.
Ногоон MJ, Леви BH. "E" эрин: шинэ технологийг эртнээс төлөвлөхөд ашиглах. Үр тарианы байдал 2012; 60: 376-83 e2.
Канадын Hancock, Reade MC, Силвестер В. Урьдчилан сэргийлэх мэс заслын төлөвлөгөөний өндөр настанд өвчтөнд үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний төлөвлөлтийн нөлөө: санамсаргүй хяналттай туршилт. BMJ 2010; 340: c1345.