Үр хендсен, тендерийн хамтарсан тоог хянах
Ревматоид артрит нь архаг, системийн , үрэвслийн өвчин юм. Түүний танилцуулга, түүнчлэн өвчний явц нь өвчтөн болон өөр өөр өвчтөнүүдийн хооронд харилцан адилгүй байдаг. Үрэвсэл, тендер нь үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг юм.
Ревматоид артрит өвчтөний клиник статусыг үнэлэх, хянах алтны стандарт гэж тооцогддог ганц тоон сорил, үнэлгээ байдаггүй.
Үүний оронд клиник орчинд өвчтөний статусыг тогтоох, хамтарсан тоо, лабораторийн шинжилгээ , дүрс судалгаа , үйл ажиллагааны үнэлгээ, дэлхий нийтийн арга хэмжээ, өвчтөн өөрөө тайлагнах асуулгын хуудсыг багтаасан судалгааны зориулалтаар өвчтөний статусыг тогтооход хэрэглэгддэг.
Хамтарсан тоо нь үе мөчний өвөрмөц хэлбэрийн өвчин, ялангуяа ревматоид артриттай өвчтөний байдлыг үнэлэхэд ашигладаг хамгийн их тоон клиник арга юм. Хамтарсан тооллого нь Өвчний Үйл Ажиллагааны Үнэлгээний (DAS) , АНУ-ын ревматологийн судалгааны өгөгдлийн цуглуулгын чухал хэсэг бөгөөд үе мөчний үрэвслийн эмнэлзүйн туршилт, Рейментологийн критикацийн коллежийн кредит.
Хамтарсан аргууд
Олон тооны хамтарсан тоо байдаг. Эдгээр аргууд нь тоолж буй үеүүдийн тоо, тодорхой хамтарсан оноо хэрхэн яаж өөрчлөгддөг зэргээс хамаарна. Хамтарсан тооллогын аргууд нь 66/68 Хамтарсан тоо, Ritchie Articular Index, Thompson-Kirwan Index, 44-Swollen Хамтарсан тоо, 28-Хамтарсан тоо орно.
66/68 Хамтарсан тоо
66/68 Хамтарсан хамтарсан холболт 66 хавдар, 68 үе мөчний хөдөлгөөнийг мэдрэх, өвдөх, өвдөхөд үнэлгээ өгдөг. Орхих нь: temporomandibular, sternoclavicular, acromioclavicular, shoulder, тохой, бугуй, metacarpophalangeal (MCP), proximal interphalangeal (PIP), distal interphalangeal (DIP), hip, өвдөг, шагай, tarsus, metatarsophalangeal (MTP) Энэ хамтарсан тоо.
Хипийн үеийг зөвхөн эмзэглэлээр үнэлэх боломжтой боловч хавдар үүсгэхгүй.
Ritchie дурын индекс
Ritchie Articular Index нь 52 үе мөчүүдийг үнэлдэг. Мөр, тохой, бугуй, ходоод, шагай, talocalcaneal, tarsus, умайн хүзүүний нуруу нь зөвхөн эмзэглэлээр үнэлэгддэг. MCP ба PIP хамтлагуудыг бүлгээр үнэлдэг. Баруун болон зүүн холбоосууд нь түр зуурын, зангилаа, acromioclavicular үеүүдийн хамтаар үнэлэгддэг. Энэ индексийг ангилсан: 0 = тендерт оролцогч, 1 = тендер, 2 = тендер шалгаруулалттай, 3 = тендер зарлах, буцаах тендер орно. Нийт оноо 0-78 хооронд хэлбэлзэж болно.
Томпсон-Кирван индекс
Томпсон-Кирван индекс нь 38 үе мөчний эмзэглэл, хавдарыг үнэлдэг. Холбогчийг гадаргуугийнх нь дагуу жинлэнэ. Нийт оноо нь 0-534-аас их байж болно. Өвдөг нь бусад үеээс илүү жинлэгдсэн байдаг. PIP, MCP, MTP үе, тохой, бугуй, шагай зэрэг нь энэ индекст багтдаг.
44-хугарлын хамтарсан тоо
44-хавьтлын үе нь анхны DAS (Өвчний үйл ажиллагааны оноо) -ын нэг хэсэг юм. Энэ хамтарсан цөсний чулуу, acromioclavicular, морь, тохой, бугуй, MCP, PIP, өвдөг, шагай, MTP үеүүд багтдаг.
28-Хамтарсан тоо
28-Хамтарсан Дүн нь DAS28-ийн нэг хэсэг юм. Мөр, тохой, бугуй, MCP, PIP, өвдөг зэрэг нь 28-Хамтарсан тоонд багтана.
Хөлийн хавьцаа ороогүй болно.
Доод шугам
Ritchie Articular индекс нь үнэлгээний зэрэглэл тогтоох системийг ашигладаг бол Thompson-Kirwan нь жинлэлтийн онооны системийг ашигладаг. Дээр тайлбарласан бусад гурван хамтарсан тоо нь хэвийн бус үеийг тоолж үзэхэд хавдар буюу эмзэг байдлыг чангалалгүй тооцдог.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамтарсан тоо хэрэглэх нь маргалддаггүй боловч клиникийн практикт хамтарсан тооллогын ач холбогдлыг зарим нь асуудалтай тулгардаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй байдал, тооллогыг хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Америкийн Ревматологийн коллежийн (ACR) эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээний талаархи зөвлөмжийн хамт хамтарсан тоо ордог.
28-Хамтарсан Тооцоолол нь хамгийн ихээр өртсөн үе мөчүүдийг багтаасан бөгөөд үр дүн нь 66/68 Хамтарсан тоогоор сайн хамааралтай. Энгийн бөгөөд найдвартай байдлаас шалтгаалан 28-Хамтарсан тоо нь давуу хамтарсан тоолох арга гэж тооцогддог.
Эх сурвалж:
> Ревматойд үений үрэвслийн хамтарсан үнэлгээ. DL Scott болон DA Houssien. Британийн анагаах ухааны сэтгүүл 1996; 35 (нэмэлт 2): 14-18.
> Хамтарсан тоо. Бүлэг 7, Ozlem Pala, MD, L. Frank Cavaliere.
> Ердийн практикт хамтарсан тоо баримтууд. Оксфордын сэтгүүл. Ревматологи. DL Scott et al. 2003; 42 (8).