Хүүхдүүд хамгийн өндөр эрсдэлтэй хэвээр байна
Хар тугалганы хордлого нь сар, жилийн туршид ихэвчлэн хөгждөг биеийн хар тугалгын хуримтлал юм. Хар тугалгын хордлого нь хєгжиж буй ертєнцєд жил тутам 800,000 гаруй нас бардаг бєгєєд энэ нь америк єрхїїдэд ÷ бас нєлєєлж болох юм (Флинт, Мичиган мужийн 2016 оны хямралын улмаас 100000 гаруй хїмїїс хар тугалга бохирдсон усанд илэрдэг) .
Хар тугалга бол бие махбодид ашиггүй байгалийн жамаар хийгдсэн металл юм. Хордлогын үед тархи болон бусад чухал эрхтэнүүдэд нөлөөлж мэдрэл, зан үйлийн өөрчлөлт, ходоод гэдэсний өвчин, бөөрний дутагдал, хөгжлийн саатал зэрэгт нөлөөлдөг. Өндөр түвшний хувьд энэ нь үхэлтэй байж болно.
Хар тугалгын хордлого цус, дүрс шинжилгээний шинжилгээгээр оношлож болно. Хэрэв хар тугалгын концентраци өндөр байвал эмчилгээг бие махбодоос арилгаж болохуйц хар тугалга агуулсан эм хэрэглэж болно.
Шинж тэмдгүүд
Хар тугалганы хордлого нь биеийн бараг бүх эрхтэнд гэмтэл учруулж болох боловч тархи, ходоод гэдэсний зам нь өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хар тугалганы хордлогын шинж тэмдгүүд нь ихэнхдээ нарийссан, хэцүү байдаг. Зарим хүмүүст шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь:
- Хор хөнөөлтэй
- Ядаргаа
- Толгой өвдөх
- Төвлөрөл алдагдах
- Богино хугацаат санах ойн алдагдал
- Толгой эргэх, зохицуулалт алдах
- Аман дахь ер бусын амт
- Бохины дагуух цэнхэр шугам (Burton шугам гэж нэрлэдэг)
- Сонсгол буюу мэдрэл мэдрэх (мэдрэлийн)
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Хоолны дуршил багассан
- Муу болон бөөлжих
- Суулгах, өтгөн хатах
- Хэл яриа
Насанд хүрэгчидээс ялгаатай нь хүүхдүүд зан чанарын өөрчлөлтийг (гиперактив байдал, идэвхгүй байдал, түрэмгий зан чанар гэх мэт) илэрдэг бөгөөд ижил насны хүүхдүүдийн араас хөөцөлддөг.
Байнгын оюуны хомсдол заримдаа тохиолддог.
Хар тугалганы хордлогын хүндрэл нь бөөрний гэмтэл, артерийн даралт ихсэх, сонсгол алдагдах, катаракт, эрэгтэй үргүйдэл, зулбах, нярайн төрөлт зэрэг болно. Хэрэв хар тугалгын түвшин нь 100 μg / dL-ээс их бол тархины үрэвсэл (энцефалопати) үүсч болох бөгөөд ингэснээр уналт, команд, үхэл ч бий болно.
Шалтгаан
1978 онд будаг, бензинийг анхнаас нь хорьсоноос хойш АНУ-д хорт чанар алдагдаж эхэлсэн. Тэр цагаас хойш сантехник, аж үйлдвэрийн уусмал, нийтлэг гэр ахуйн барааны хар тугалгын түвшинг багасгахын тулд бусад хуулиуд батлагдсан.
Гэсэн хэдий ч АНУ-д хар тугалгын хордлого хэвээр байна. Хүүхдүүд нь ихэвчлэн маш их эрсдэлтэй, тэдний бие махбодийн масс болон харьцангуй түвшнөөс хамаардаг. Тэд мөн тархи тархины эд эрхтэнүүдэд ил харагдахуйц шингээх чадвартай байдаг бөгөөд өртөмтгий байдлыг бий болгодог гараар амнаас гарах зан үйлийг үзүүлдэг.
Хар тугалгатай холбоотой бусад нийтлэг шалтгаанууд гэвэл:
- Ус нь ихэвчлэн ахмад хар тугалгатай хоолой, хар тугалга тугалга зэргээс шалтгаалдаг
- Хар тугалгатай будаг эсвэл бензинээр бохирдсон хөрс
- Ажлын байрны олборлолт, хайлуулах үйлдвэр, хар тугалгын үйлдвэрлэлийн байгууламжид нөлөөлөх байдал
- Импортоор хийсэн вааран болон шаазан саванд хэрэглэдэг
- Шаварлаг тунгалаг болор нь түрхсэн шингэн эсвэл хүнсний хадгалалтанд хэрэглэгддэг
- Аюрведийн болон ардын эм, тэдгээрийн зарим нь "эмчилгээний" үр шимийг харгалзан хар тугалга агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь үйлдвэрлэлийн явцад бохирдсон байдаг
- Импортын тоглоом, гоо сайхан, чихэр, гэр ахуйн бүтээгдэхүүнийг хар тугалга агнах хязгаарлагдмал улс орнуудад үйлдвэрлэдэг
Жирэмсний үед хар тугалгын хордлого нь мөн адил тохиолддог бөгөөд ясны алдагдал нь системд хүргэж, төрөлттэй хүүхдэд хоруу чанар өндөр байдаг.
Оношлогоо
Хар тугалгын хоруу чанарыг янз бүрийн лаборатори, дүрс шинжилгээний сорилоор оношлож болно. Гол тест нь цусны хар тугалгын түвшин (BLL) гэж нэрлэгддэг тул таны цусанд ямар хар тугалга байгааг харуулж чадна.
Хамгийн тохиромжтой нөхцөлд хар тугалга байх ёсгүй, гэхдээ бага түвшинг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үздэг.
Цус хар тугалгын концентрацийг цусан дахь диплистер (дл) микрограмм (мкг) -аар хэмжинэ. Одоогийн зөвшөөрөгдөх хүрээ нь:
- Хүүхдэд 5 мкг / дл-ээс бага
- Насанд хүрэгчдэд 25 мкг / дл-ээс бага байна
BLL нь таны одоогийн байдлыг тодорхой дүрслэн харуулах боломжтой боловч таны биед хүргэсэн хуримтлагдсан үр дүнг бидэнд хэлж чадахгүй. Үүний тулд эмч нь инвазив бус рентген флуоресценц (XRF), ихэвчлэн өндөр энергийн хэлбэрийн рентгенийг захиалж өгч болно. Энэ нь таны ясыг яаж хар тугалгатай байгааг харуулж, кальцийн урт хугацааны .
Бусад шинжилгээнүүд цусны шинжилгээ хийхэд цусны улаан эсүүд болон эритроцитын протепрорфирин (EP) -ийн өөрчлөлтийг эрж хайх боломжтой бөгөөд энэ нь хэр удаан үргэлжилж буйг харуулж өгч болно.
Эмчилгээ
Хар тугалганы хордлогын эмчилгээний гол хэлбэрийг бяслаг эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь идэвхитэй холбож, шээсээр ялгардаг хоргүй нэгдэл үүсгэдэг chelating бодис хэрэглэхийг хэлнэ.
Хүнд явцтай хар тугалгын хордлого, энцефалопати бүхий хүмүүст хагалгааны эмчилгээ хийдэг. Энэ нь 25 мкг / дл-ээс хэтрэхгүй BLL-ийн аль нэгэнд тооцогдоно. Тасралтгүй эмчилгээ нь энэхүү үнэ цэнээс архаг архаг тохиолдлоос бага үнэтэй байдаг.
Эмчилгээг амаар буюу судсаар хийх боломжтой. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бодисууд нь:
- Газрын тос дахь баль (гидравлин)
- Кальцийн десата
- Chemet (dimercaptosuccinic acid)
- D-пенициламин
- EDTA (этилен гиейтийн тетра-цууны хүчил)
Гаж нөлөө нь толгой өвдөх, халуурах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт, цээж хатах зэргийг багтааж болно. Ховор тохиолдолд, хураах, амьсгалын замын дутагдал, бөөрний дутагдал, элэгний гэмтэл илрэх тохиолдол гардаг.
Үг нь
Харамсалтай нь хар тугалга хордлого нь айдастай байж болох юм. Хэрэв та санаа зовж байгаа бол гэртээ шинжилгээ хийх арга замууд байдаг бөгөөд үүнд гэрийн сорилтын иж бүрдэлүүд багтаж болно. Тоног төхөөрөмжийн дэлгүүрүүдэд $ 10 ба $ 30 хооронд байдаг.
Хэрвээ та хуучин байшинд засвар хийгээгүй бол та байгаль орчныг хамгаалах агентлаг буюу Байгаль орчныг хамгаалах агентлагийн (EPA) баталгаажуулсан эрсдэлийн үнэлэгчийг ажиллуулж болно.
Үүний зэрэгцээ гэр бүлийнхээ эрсдэлийг бууруулахын тулд:
- Хүн бүр гараа байнга угааж байгаарай.
- Хүүхдүүдийн гар, хурууг амандаа хийхгүй байхыг заа.
- Хүн бүрийг өдөр бүр төмрийн болон кальцийн нэмэгдэл өг.
- Вакуум болон нойтон шүүр байнга явдаг.
- Хэрвээ гаднах будгаар будсан эсвэл муудаж байвал хүүхдүүдийг хөрсөн дээр тоглохыг хориглох.
- Орон доторх болон гаднах хаалганы бариулыг гэртээ тавь.
- Бүх хүмүүсийг орохоосоо өмнө гуталаа зайлуулахыг урамшуул.
- Хэрэв та хар тугалга өртөх эрсдэлтэй үйлдвэр эсвэл үйлдвэрт ажиллаж байгаа бол шүршүүрт орж, хувцасаа солихоосоо өмнө солих хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Жакобс, Д. Хар тугалга хордлого: Тохируулга дээр анхаарлаа хандуулах. J Pub Health Health Practice нь. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Гомдол, C .; Цанг, К .; ба Галазка, С. Хїїхдїїдэд хордлогоор тэргїїлдэг. Алдарт эмч. 2010; 81 (6): 751-57.