Хурууны ослын гэмтэл нь чулуулгийн авиралтанд нийтлэг байдаг бөгөөд энэ үйлдэл нь тэгш бус гадаргуу дээр маневрлах, биеийн бүх жинг дэмжихэд чухал ач холбогдолтой. Гэсэн хэдий ч гэмтэл нь хурц, нуруундаа нурж гэмтэхээс гадна бага зэрэг ер бусын байж болно.
Гэнэтийн ослоор тохиолддог хамгийн ер бусын гэмтэлүүдийн нэг нь зөвхөн хадны өндөр ууланд байдаг гэж үздэг бөгөөд үүнийг дижитал хурдны тасархай гэнэ.
Үүний шалтгаан нь хурууны шөрмөс болон үений механикуудын үр дүн бөгөөд хадан авирах үед хуруунууд нь хуруугаараа байршдаг.
Энэ гэмтлийн өөр нэг спортын үйл ажиллагаа нь элит бейсболын савтай холбоотой юм. Хуруугаар ажилладаг хүчнүүд эдгээр хоёр үйл ажиллагаанаас маш ялгаатай боловч тэд хоёулаа хуруу дамар дээр өндөр стресс байрлуулдаг.
Хурууны хонх
Хүн бүр хуруугаараа тоон дамар гэж нэрлэдэг. (Эмч нар "тоон", "хуруу" гэдэг үгийг сольж хэрэглэдэг. Эдгээр тоон дамар нь хурууны ясны эсрэг шөрмөсийг агуулдаг тусгай бүтэц юм. Хуруугаараа эдгээр дамаргүй бол шөрмөсний боолтыг үүсгэдэг асуудал үүснэ.
Торгонууд нь булчингуудыг яс руу холбодог бүтэц юм. Булчинтай гэрээ хийхэд энэ нь шөрмөсийг түлхэж, улмаар ясыг нь татаж авдаг. Дээд мөчдийн хувьд гарын гарын булчиннууд хуруугаараа уян хатан шөрмөсийг хуруугаараа хуруугаа нудруу болгоход хүргэдэг.
Цаг байхгүй тул ясны эсрэг шөрмөс барьж байх үед шөрмөс нь гараа нударгаар гаргахгүй байхыг далдалдаг. Энэ функц нь хүнд даацын өргөгч краны хурдны функцтэй төстэй.
Хуруу бүр найман дамартай байдаг боловч зөвхөн хуруугаараа шөрмөсийг боогдохоос хоёрыг нь л чухал гэж үздэг.
Нэг хүн дамар унах үед тэдгээр нь нэг цифрээр олон тооны дамар эвдрэхээс сэргийлж янз бүрийн гэмтлийн хэв маягийг хэвээр үлдээж болно.
Хамгийн хүнд нөхцөлд, шөрмөс нь боолттой бол шөрмөс нударгаараа хуруугаа холдуулж болно.
Түлхүүр тасрах шинж тэмдгүүд
Хуруу шилний гэмтэлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:
- Дарамт шахалт, эмзэглэл нь дал модны хажуу тал дээр өвддөг
- Хуруугаа хавчина
- Нуд нударга гардаггуй
- Гэмтлийн үед "поп" -ыг сонсох
Гэмтлийн дараа хэд хэдэн өдөр (хэдэн өдрөөс долоо хоногийн дотор) мэргэжилтний шинжилгээнд хамрагдсан дижитал хурдны гэмтэл сэжигтэй байх нь чухал юм. Яаралтай эмчилгээг ерөнхийдөө хийх шаардлагагүй боловч эмчилгээг удаашруулж (долоо хоног, сарын дараа) үр дүн багатай байх болно. Эмнэлзүйн үнэлгээний хамгийн чухал асуудал бол хурдны гэмтлийн үр дүнд шөрмөсний хавчуурыг тогтоодог эсэхийг тогтоох явдал юм. Хэрэв үгүй бол хавдар, өвдөлт буурах хүртэл эмчилгээг ердийн үед л хэрэглэнэ.
Хамгийн гол нь дунд буюу индекс нь гэмтсэн хуруу юм. Хуруундаа байгаа хоёр чухал дамар A2 ба A4 дамар. Уулын ууланд авирахдаа хоёулаа эсвэл хоёулаа гэмтэл авч болно.
Ихэвчлэн бейсболын саванд хийсэн тохиолдолд гэмтэл нь А4 хурдаар тусгаарлагдсан байдаг.
Тусгай зураглалын сорилыг оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад аль алинд нь хийж болно. Рентген аппарат хуруу болон жийргэвчийн хуруу гэдэсний бусад өвдөлтийг үгүйсгэхэд туслах боломжтой. Мөн MRI тест нь ялангуяа, гэмтлийн байршил, хүндрэл нь тодорхойгүй байвал ашигтай байдаг. Заримдаа MRI нь шулуун хуруугаар хийгдэх бөгөөд дараа нь шөрмөсний боодол байгаа эсэхийг шалгана.
Эмчилгээ
Шөрмөс нь боолттой бол гэмтлийн менежментийг илүү болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Энэ нь үргэлж мэс засал хийхийг шаарддаггүй, гэхдээ нарийн дамар, эмчилгээний техникүүд байдаг бөгөөд энэ нь дамарыг зөв эдгээх боломжийг олгодог. Зөвхөн олон тооны хурдавтар үрэвссэн, эсвэл эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд л мэс засал шаардлагатай үед л хэрэглэнэ.
Үйл ажиллагаан руу буцаж очихын тулд энэ нь гэмтлийн ноцтой байдлаас ихээхэн хамаарна. Бага зэргийн хурдтай омгийн тусламжтайгаар бүрэн хавдар, өвдөлт намдах үед бүрэн сэргээгдэх болно. Мэс заслын бус эмчилгээ хийлгэсэн бүх тасалдалтын хувьд нэг, гурван сарын хооронд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа их байдаг. Шүдний гэмтэл мэс заслыг сэргээн засварлахыг шаарддаг хүмүүст мэс засал хийснээс хойш нэг жил хүртэлх хугацаанд хязгаарлалт байж болно.
Эх сурвалж:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Оношлогоо, эмчилгээ, Гар болон Бугуйн нийтлэг гэмтлийн дөрвөн удаагийн тоглуулахаар тоглуулахаар буцах" J Am Acad Orthop Surg. 2016 он, 24 (12): 853-862.