High Affre T3 нь Nonthyroidal өвчинтэй холбоотой
Тиийн урвуу Т3 (rT3) гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээний талаар сонсоогүй бол триоодотиронин гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмгэгийн эмч нарыг ихэвчлэн бамбай булчирхайн эмчээр түгээмэл хэрэглэдэггүй цусны шинжилгээ юм (эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтсэн хүн).
Энэ бамбай булчирхайн цусны тест, түүний жинхэнэ утга учрыг нь мэтгэлцээнийг сайтар харцгаая.
Урвуу Т3 гэж юу вэ?
RT3 нь Т4 (тиррозин) метаболит юм. Ерөнхийдөө, T4 нь иодын атомыг алдах буюу монодиацин хэмээх процесс буюу T4-T3 хөрвүүлэх процесс болоход энэ нь идэвхтэй бамбай булчирхайн даавар болох triiodothyronine (T3) болдог.
Зарим тохиолдолд, T3 нь T3 шиг хүчилтөрөгч, хүчилтөрөгч дамжуулах чадамжгүй T3 идэвхгүй хэлбэр болох T4-г хувиргах замаар эрчим хүчийг авдаг.
Урвуу Т3-г хэмжих
RT3 нь энгийн цус сорилоор хэмжигддэг.
Энэ нь ердийн эмгэггүй өвчтөнд захиалга өгдөггүй, эмчлэгдсэн өвчтөнд хэвийн бус бамбай булчирхайн функциональ шинжилгээгээр илрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн бага TSH, бага туниодотиронин (Т3), бага thyroxine (T4) байж болзошгүй.
Эдгээр үр дүнг сайн тайлбарлахын тулд (маш хүндээр өвчилсөн хүн үнэхээр гипотиро юмуу nonthyroidal өвчний синдромтой эсэх) эсэхийг тодорхойлохын тулд rT3 зурна.
Nonthyroidal disease өвчин
Нутны сульдрал өвчин гэж нэрлэгддэг изонхомид өвчтэй хамшинж нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалгүй хүн хүнд хэлбэрийн өвчинд нэрвэгдсэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны цусны сорилыг бууруулдаг. Хүнд өвчнөөс сэргийлснээр бамбай булчирхайн функциональ шинжилгээний үр дүн хэвийн байх ёстой.
Нанартиорлын евчний хамшинжид рТ3 биеийн зарим нэг ферментийн идэвхийг бууруулдаг тул ихэвчлэн нэмэгддэг. Төвийн гипотиреодизмын үед rT3 нь бага байдаг.
Ингэснээр ноцтой евчнеер евчилсен рТ3 тувшин нь эмч нарт гипотиреодизм оношлогоог хасдаг.
Нойрайнroid өвчний улмаас бамбай булчирхайн дааврын бууралт нь хамгаалалтын механизм гэж тооцогддог (эсвэл зарим мэргэжилтний үзэж байгаагаар), эмч нар ерөнхийдөө эмчилгээг зөвлөдөггүй.
Гэсэн хэдий ч nonthyroidal өвчнийг эмчлэх эсэх нь шийдэгдээгүй хэвээр байна. Зарим шинжээчдийн үзэж буйгаар nonthyroidal өвчний синдром эдэд гипотиреоидизм үүсдэг болохыг харуулж байна. Тиймээс тиотирины түвшин тодорхой түвшингээс доогуур байвал хүнийг бамбай булчирхайн даавар (эсвэл гипоталиик орлуулах хүчин зүйлүүдээр) эмчилнэ гэж итгэдэг.
Урагш ахих тусам ноцтой өвчин тусахаас гадна өөрөөр хэлбэл хоёрдугаар сард цусан суулга үүсгэхэд хүргэдэг эрүүл мэндийн бусад нөхцөлүүд байгааг дурдах нь зүйтэй.
- Өлсгөлөн
- Мэс засал
- Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
- Зүрхний довтолгоо
- Титэм судасны артерийн залгаас
RT3 дээр нэгтгэсэн анагаах ухааны харагдах байдал
Зарим нэг интеграцчилагдсан дааврын мэргэжилтнүүд rT3-ийн үүрэг, үнэ цэнийг өөр өөр үзэл бодолтой байдаг. Учир нь RT3-ийн түвшин өндөр ( TSH, Free T3, Free T3 гэсэн утгууд нь ердийн лавлагааны хүрээнд байж болно) гэдэгт итгэдэг. эсийн түвшин дэх бамбай булчирхайн хүндрэл - зарим тохиолдолд "эсийн гипотиреозизм" гэж нэрлэдэг.
Энэхүү интеграцчилагдсан үзэл баримтлалаар өндөр түвшний rT3 нь архаг бие махбодын болон сэтгэл санааны дарамт, адренал ядрах , бага ферритин (хадгалсан төмрийн хэмжээ), цочмог өвчин, гэмтэл, архаг өвчин зэргээс шалтгаалж болно.
Integrative RT3 болон "эсийн гипотиреозизм" -ийг шийдвэрлэх гол арга замуудын нэг нь интеграцийн эмч нарыг Т3 агуулсан эм бүхий бамбай булчирхайн эмчилгээгээр хийдэг.
Үг нь
Гэрийн мэдэгдэл нь rT3-ийн тодорхой утга эсвэл тайлбарыг одоо ч гэсэн төөрөгдүүлж байгаа явдал юм. Єндєр rT3 тївшинтэй євчтєнд эмгэгїй євчтнийг эмчлэх талаар (ихээхэн, санамсаргүй судалгаанд хараахан эрт судалгаа хийгдээгїй) хийх талаар илїї их судалгаа хийхийг найдаж байна.
Эх сурвалж:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, нар, редакторууд. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Росс DS. (2017). Нойрайнroid өвчний үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe Г ICU-ийн халдварт бус өвчин: янз бүрийн царайтай хамшинж. Бамбай юм. 2014 оны 10; 24 (10): 1456-65.