Сүүлчийн гэдэсний бактерийн хэт их өсөлтийг (SIBO) оношлогдсон гэдгээ та эсвэл эмч танд үзүүлж байсан уу? Шинээр гарч ирж буй судалгаа нь SIBO-ийн оношлогоогүй нөхцөл байдал нь тасралтгүй бөглөрч, гэдэсний хүндрэлтэй байгаа хүмүүст зориулсан байхыг үгүйсгэхгүй байхыг харуулж байна.
SIBO-д эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлдэг тул шинж тэмдэг илрэхийн тулд хаалгыг нээдэг.
Таны эмч SIBO-г оношлоход танд зөвлөж болох гурван үндсэн сонголт байна. Энд та сонголт бүрийн талаар бага зэрэг сурах болно. Туршилтын өмнө нарийвчлалыг нь сайжруулахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ, тестээс юу хүлээж авах хэрэгтэй.
SIBO-г хэн шалгаж үзэх вэ?
Олон хүмүүс цочромтгой гэдэсний хамшинж (IBS) шиг буруу оношлогдсон учраас судлаачид SIBO-ийн шинжилгээ, хэвлийгээр өвдөх, суулгалтыг архагшсан шинж тэмдэгтэй архаг хууч өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. SIBO хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрч буй хэнийг ч ялгаварлах ёсгүй.
SIBO-ийн шинжилгээ хийхдээ дараах эмгэгийн эмгэгийн доройтолд орсон хүмүүст тохиромжтой: архаг панкреатит , Крошийн өвчин, склеродерма гэх мэт . Сүүлийн үеийн SIBO шинжилгээгээр какао өвчин туссан хүмүүст зөвлөж байна. Гэхдээ цацагт хяруулгүй хооллолтыг сайн сахидаг хэдий ч шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Амьсгал шалгах
Амьсгалах тест нь SIBO-г оношлох эсвэл үгүйсгэх арга юм. Туршилтанд глюкоз буюу лактулоз гэх мэт сахарын уусмал агуулсан шингэнийг ууж дууссаны дараа амьсгал дээр устөрөгч эсвэл метан байгаа эсэхийг тодорхой хугацааны туршид шалгах замаар туршилт хийнэ.
90 минутын өмнө амьсгалахад устөрөгч байгаа нь гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэс дотор байгаа нь элсэн чихэртэй харилцан үйлчилж, устөрөгч, метаныг ялгаруулж амьсгалаар дамжин гадагшилдаг гэж үздэг. Энэ тасралтгүй хугацаа нь ихэвчлэн гэдэсний доторх гэдэс дотрын гэдсэнд хүрэхийн тулд залгисан чихрийн хувьд хоёр цагийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ийм колони байх ёстой.
Хэдийгээр өргөн хэрэглээтэй ч гэсэн SIBO-ийн амьсгалын тестийн хүчин чадлын талаархи санаа зовоосон асуудлууд гарч ирэв. Хамгийн том асуудал бол сорилт нь хоол боловсруулах эрхтнээр дамжих хоол хүнсээр дамжин өнгөрөх цаг хугацаа ихтэй, буруу сөрөг үр дүнтэй байдаг хүмүүст хэт их үр дүнтэй үр дүн өгдөг явдал юм. гэдэсний).
Үүнээс гадна туршилтыг гүйцэтгэх шилдэг протоколуудын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй бөгөөд амьсгалан дахь хийн хэмжээ нь эерэг сорилтын үр дүнг бүрдүүлэх талаар зөвшилцөлд хүрдэггүй. Гэхдээ эдгээр асуудлуудыг үл харгалзан шалгалтын энгийн бөгөөд аюулгүй байдал нь SIBO-г турших хамгийн түгээмэл арга юм.
SIBO Амьсгалын Туршилтыг хэрхэн хийх талаар
Юуны өмнө та устөрөгч, метаний аль алиных нь хувьд тестийн төв сонгохыг хүсч байна. Үүнийг хийсний дараа таны эмч эсвэл шинжилгээний төв өөрөө шалгалтанд бэлтгэхийг хүсч байгаагаа тодорхой зааж өгнө. Үр дүнгийнхээ нарийвчлалыг оновчтой болгохын тулд тэдний зааврыг анхааралтай дагах нь чухал юм. Танд зөвлөж болох зарим удирдамжийг энд оруулав:
- Нэг сарын өмнө: Арьсанд ямар ч гэдэсний арчдасыг хэрэглэж болохгүй (жишээ нь колоноскопи хийхээс өмнө ).
- Хоёр долоо хоногийн өмнө: Антибиотик эсвэл пробиотик хэрэглэж болохгүй.
- Нэг долоо хоногийн өмнө: Лактат , шилэн нэмэлт, өтгөн зөөлрүүлэгчийг бүү хэрэглэ.
- 48 цагийн өмнө: Өндөр карбогидратын хоол, хөнгөн зууш, ялангуяа бүхэл бүтэн үр тарианы талх, эсвэл пастаас зайлсхийх хэрэгтэй. Та мах, тахиа, цагаан талх, цагаан будаа, төмс, кофе, цай зэргийг идэж болно. Хэрэв та GERD эм ууж байгаа бол тестэнд хүргэх өдөрт эмээ үргэлжлүүлэн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхээ ярилц. Ихэвчлэн прокиетикийн эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна, гэхдээ та PPI эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
- 12 цагийн өмнө: Хоол идэж уухгүй. Үүнд бохь, чихэр орно. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татдаггүй. Туршилтын үр дүнд дасгал хийж чадахгүй тул дасгал хий.
SIBO Амьсгал Туршилтыг хийхэд юу хүлээгдэж байна
Тест эхлэхэд амны хөндийн ямар нэгэн бактерийн талбайн хэсгийг цэвэрлэхийн тулд mouthwash-аар цэвэрлэ. Дараа нь таныг үндсэн амьсгалын дээжийг өгөхийг хүсэх болно. Дараа нь та глюкоз эсвэл лактулоз агуулсан шингэн бага хэмжээгээр уухыг хүснэ.
15 минут тутамд бөмбөлөг хийхээс өөр амьсгал авах дээж өгөхийг хүсэх болно. Хэрэв глюкоз агуулсан дээжинд шинжилгээ хийвэл 2 цаг үргэлжилнэ. Хэрэв дээж шингэн нь лактулоз бол туршилтыг 3 цаг үргэлжлэх болно.
Меланомийн аспираци (Дээд дурангийн үед авсан дээж)
Илүү олон удаа инвазив боловч SIBO амьсгалын тестээс илүү оношлогдох нь илүү чухал юм. Энэ арга нь дурангийн дурангийн үед хийгддэг бөгөөд таны гэдэсний дунд хэсгийн хэсгийг шингэнээс авахыг шаарддаг. Дараа нь дээжийг бактерийг байлгахын тулд соёолж, үнэлнэ.
Мелжлын хүсэл тэмүүлэл нь ерөнхийдөө ашиглагддаггүй. Үүний сул талууд нь өртөг өндөртэй, цаг хугацаа их шаарддаг, ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч амьсгалын тестээс илүү эрсдэлтэй байдаг. Энэ журам нь SIBO-ийн байршлыг үнэн зөв тодорхойлоход хязгаарлалттай байна.
Жишээ нь, жижиг гэдэс дотроос үргэлжлүүлэн дээж авч байсан өөр өөр газарт нянгийн ургалт нэмэгдэж байгаа тул хуурамч сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй юм. Хуурамч сөрөг тестийн бусад шалтгаанууд нь хангалттай том биш, эсвэл зарим нэг бактери өсч хөгжөөгүй нэг аргыг багтаадаг.
Хэрэв сорьц нь аманд байгаа бактери, хэрэглэсэн багаж хэрэгсэл, эсвэл дээжийг муу харьцах замаар хуурамч сорьц үүссэн тохиолдолд хуурамч эерэг байж болно. Клиникийн судалгаанаас эсрэгээр байнгын клиник практикт эмч нар гурвалаас ялгаатай нь гэдэсний эхний хэсэг болох арван хоёр эмээс дээж авах магадлалтай байдаг. Эдгээр бүх хязгаарлалтыг үл харгалзан, олон судлаачид SIBO шинжилгээнд зориулан "алтны стандарт" гэж үздэг.
Селлингийн зүгээс асуухад хэрхэн бэлтгэх вэ?
Таны эмч эсвэл шинжилгээний төв нь хүсэл эрмэлзлэлд бэлтгэхийн тулд юу хийх талаар зааж өгөх болно. Эдгээр зааврууд нь амьсгалын тестийн заавартай төстэй байх магадлалтай. Хэрэв танд гаж нелеетэй бол зевхен зевхен зевхен ялгаатай байх болно. Энэ тохиолдолд шинжилгээний өмнө гурван өдрийн турш шингэн шингэн хоолны дэглэмийг дагахыг зөвлөж байна.
Сүлжээнд хамрагдах үед юу хүлээх вэ
Туршилт нь таны эмчийн оффис эсвэл туршилтын төхөөрөмж дээр хийгдэнэ. Дасгалыг эхлүүлэхийн тулд эмч таны бие дээр байрлуулж болно. Ингэснээр таны эмч амьсгалах, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэмжих боломжтой. IV нь эхлэх бөгөөд магадгүй та тайвшруулж болох боловч тайвшруулахгүй байх болно.
Дараа нь хоолойн дээр шүршихэд нойрмоглохгүй. Дараа нь нимгэн хоолой хоолойгоо доош оруулах болно. Та ярих боломжгүй болно, гэхдээ та амьсгалж чадна. Дараа нь таны эмч таны жижиг гэдэснээс шингэний сорьц авах хүсэл тэмүүлэл бүхий катетер ашиглана.
Уг процедур дууссаны дараа хоолойг хоолойноос салгана. Процедур дууссаны дараа та мэдээ алдуулалтыг суллахын тулд хэсэг хугацаанд амрах боломжтой. Энэ нь тайвшруулахыг шаарддаг учир та тестийн дараа гэр рүүгээ явахыг зөвшөөрөхгүй гэдгийг мэдэж байх нь чухал юм.
Тестийн үлдсэн хугацааны турш та өөрийн үйл ажиллагааг аль болох бага байлгах хэрэгтэй. Зарим хүмүүс зөөлөн хоолой, ханиалгах, цочрох, хоолойд өвдөх зэргээр бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та ямар нэгэн ноцтой, ер бусын, эсвэл эргэлзээтэй шинж тэмдэг илэрвэл (бөөлжиж, цус ханиалгах гэх мэт) байвал эмчид хандана уу.
Эмчилгээний туршилт
SIBO-ийн байршлыг үнэлэхэд эмч нарыг үнэлэх нийтлэг арга бол SIBO эмийн туршилтыг ашиглах явдал юм. Тиймээс түргэн шинж тэмдгийг арилгах арга хэмжээ нь SIBO байсан гэдгийг илтгэнэ.
SIBO-ийн хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм нь Xifaxan , антибиотик юм. Xifaxan нь таны гэдэс дотрыг шингээдэггүй тул антибиотикуудаас ялгаатай. Үүний оронд, энэ нь таны гэдэсний дотор байж болох аливаа бактери дээр орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг.
Хэдийгээр эмийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацааны стандарт байхгүй боловч эмч нар СИСТИС-г суулгах өвчинтэй тэмцэх аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр удирдамжууд нь эмийг хоёр долоо хоногийн туршид авахыг зөвлөдөг, дараа нь өөр нэг эсвэл хоёр долоо хоног давтан хийхийг зөвлөдөг.
Бусад хоёр аргын адилаар энэ "эмчилгээний туршилт" -тай холбоотой хязгаарлалтууд байдаг. Нэгийг нь харвал антибиотикийг хэрхэн яаж хэрэглэх талаар заагаагүй байна. Мөн эмэнд үзүүлэх хариу урвал гэж юуг заагаагүй байна. Энэ бүх эргэлзээ нь танд хэт их эсвэл хэтэрхий их эм хэрэглэж болно гэсэн үг юм.
SIBO-ийн Туршилтын ирээдүй
Судлаачид SIBO-ийн талаар илүү сайн ойлголттой болохын зэрэгцээ оношлогооны шинжилгээний үр дүнг хэрхэн сайжруулах талаар ажиллаж байна. Ирээдүйд эмч нар SIBO-ийн оролцоог нарийвчлан тодорхойлдог бөгөөд үүнд ямар төрлийн бактери хүн бүрийн жижиг гэдэсийг үүсгэж, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдэд хувь нэмэр оруулах болно.
Эх сурвалж:
> Bohm M, Siwiec RM, JM халаг. "Гэдэсний бичил биетний өсөн нэмэгдэж буй оношлогоо, менежмент" Клиникийн практикт хоол тэжээл 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, нар. "Гэдэсний жижиг бактерийн хам шинжийн хам шинж". Дэлхийн Гастроэнтерологийн 2010 оны сэтгүүл ; 16 (24): 2978-2990.
"Элэг Э, Шоу С, Whelan K, Андреев Х." Нийтлэлийг үзэх: гэдэсний жижиг бактерийн өсөлт - тархалт, клиник шинж чанар, өнөөгийн болон оношлогоо шинжилгээний сорил, эмчилгээ " Эмчилгээний эм, эмчилгээ", 38 (7): 674-688 .
> Салем A, Роланд МЭӨ "Бага хэмжээний гэдэсний нянгийн хэт их өсөлт (SIBO)" Ходоод, хоол боловсруулах системийн сэтгүүл, 4: 225