Сүүлийн үед эрдэмтэд хүүхдүүд их хэмжээгээр элсэн чихэр иддэг бол энэ нь зүгээр л хөндийгөөс илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүйг харуулж байна. Одоо бид илүүдэл хоолны сахар нь цусны даралт ихсэх , цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин , таргалалт, зүрх судасны өвчлөл ихсэх эрсдэлтэй гэдгийг бид одоо мэдэж байна.
Хоол хүнсэнд хэрэглэдэг элсэн чихэртэй холбоотой асуудлууд бүгдэд нөлөөлдөг ч ялангуяа хүүхдүүдэд хамааралтай байдаг.
Хүүхдэд зориулсан олон төрлийн хоол хүнсэнд нэмж, сахар нэмдэг, элсэн чихэр хэрэглэж буй өдрийн дундаж хэрэглээ нь хүүхдүүдэд маш өндөр байдаг. Одоо чихрийн хэрэглээ нь хүүхдийн таргалалтанд хүргэдэг гол шалтгаан болж байгаа бөгөөд сүүлийн үед өсвөр үеийнхэн, залуу насанд хүрэгчдэд чихрийн шижингийн 2 төрлийн эмгэг төрүүлэхүйц хэмжээгээр халах магадлалтай байна. (Дундаж наснаас өмнө чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь бараг хэзээ ч харагддаггүй байсан)
Өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүд нэмэгдэж байгааг харгалзан бид удахгүй зүрхний дутагдалтай өвчний тархалтад анхаарч байна гэж шинжээчид анхааруулж байна. Хүүхдүүдийн хоолны дэглэм сахар нэмсэн нь энд чухал үүрэг гүйцэтгэх нь эргэлзээгүй юм.
Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн Зөвлөмжүүд
2016 оны наймдугаар сард АНУ-ын Зүрхний Ассоциаци (AHA) -аас томилогдсон шинжээчдийн баг "Хүүхдэд Зүрх судасны өвчин, эрсдэлийг нэмэгдүүлсэн" хэмээх шинжлэх ухааны мэдэгдлийг нийтлүүлсэн. Зєвхєн зїрх судасны єндєр эрсдэлийг нэмэгдїїлэхгїйгээр хїїхдийн хэрэглэж болох хэмжээгээр хэрхэн нэмэгдїїлэх талаар зєвлємж гаргасан.
Тэдний үр дүн олон эцэг эхчүүдэд туйлын сонирхолтой байх ёстой.
AHA шинжлэх ухааны баг нь хоёр наснаас доош насны хүүхдэд нэмэлт сахар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хоёр буюу түүнээс дээш настай хүүхдүүдэд сахар нэмсэн өдөрт 25 граммаас багагүй (өдөрт 6 цагаар эсвэл 100 калори илчлэг) хязгаартай байх ёстой. Эдгээр зөвлөгөөний түвшин нь өнөөдөр хүүхдүүдийн хэрэглэж буй нэмсэн сахарийн дундаж хэрэглээг гуравны нэгээс бага эзэлдэг.
Барууны орнуудад эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ хооллохын зэрэгцээ хоол хүнсээр хооллодог учраас эдгээр зөвлөмжийг дагаж зарим тохируулга хийдэг. АГА нь "сахар нэмсэн" гэж юу гэсэн үг болохыг харцгаая. AHA талбар нь нэмэлт элсэн чихэр нь хүүхдүүдэд муу, хүүхдүүдэд эрүүл хооллолтод ямар хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг дүгнэж үзээрэй.
Sugar талаар юу мэдэх ёстой вэ?
Sugar төрлүүд. "Сахар" гэдэг нь чихэрлэг, богино гинжит нүүрс усны янз бүрийн төрлийг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Энгийн сахар, эсвэл моносахаридууд нь глюкоз (бас декстроз гэж нэрлэдэг), фруктоз, гелакатоз агуулдаг. Байгальд тохиолддог элсэнд дисакаридууд гэж нэрлэгддэг хоёр энгийн сахар хосолсон байдаг. Хүснэгтийг сахар (чихрийн нишингөөс эсвэл сахарын сахар) нь глюкоз болон фруктозоос бүрддэг дисакаридийн сахароз юм. Лактоз (сүүнд олдсон) нь глюкоз болон галактоз юм.
1970-аад оноос эхлэн фруктозын эрдэнэ шишийн сироп нь боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүнд хэрэглэдэг элсэн чихэр, бусад төрлийн элсэн чихэрийг их хэмжээгээр шахаж авсан байдаг. Фруктозын сайн чанарын эрдэнэ шишийн сироп нь эрдэнэ шишийн цардуулыг глюкозын зарим фруктоз болгон хөрвүүлэхэд боловсруулагдсан байдаг. Фруктоз нь хамгийн амтат моносахарид байдаг тул хүнс боловсруулахад үнэтэй байдаг. Олон тооны фруктозын эрдэнэ шишийн сироп нь эрүүл мэндэд эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг гэж үздэг боловч энэ нь тийм ч их дутагдалтай гэсэн бодит нотолгоо юм.
Жишээ нь: өндөр фруктозын эрдэнэ шишийн сироп, хүснэгтний сахар зэрэг нь глюкоз болон фруктозын аль алиныг агуулсан байдаг.
Элсэн чихэр нэмсэн нь боловсруулсан болон бэлтгэсэн хоол хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагдах бүх төрлийн элсэн чихэр гэж нэрлэгдэх бөгөөд хүснэгтэд хүснэгтэд нэмсэн сахар юм.
Байгалийн гаралтай сахар бол жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүнээс олдсон чихэр зэрэг хоол хүнс зэрэг органик хэсгүүдээр аяндаа гардаг элсэн чихэр юм. Байгальд тохиолддог элсэн чихэр идэх үед бид амьдралынхаа хэрэгцээнд шаардагдах шим тэжээлийн ихэнхийг нь авдаг. Харин сахар нэмсэн нь ердөө л илүү илчлэг (эсвэл "хоосон" илчлэгүүд) бөгөөд энэ нь хоол хүнс илүү амттай болох боловч нэмэлт шим тэжээлийн ач холбогдолгүй болно.
Байгалийн гаралтай сахарыг эрүүл хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг. Нэмсэн сахар нь хоол тэжээлийн талаас бүрэн шаардлагагүй юм. Иймээс AHA шинжлэх ухааны мэдэгдэлд зөвхөн нэмсэн сахар оруулна.
Бид элсэн чихэр идэхэд юу тохиолддог вэ?
Дисахаридууд нь моносахаридийн бүрдэл хэсгүүдэд ерөнхийдөө глюкоз болон фруктоз руу задардаг. Глюкоз, фруктозыг шингээх дараа элэгний пропуляциар элэг рүү явуулна. Портуляци дахь глюкоз нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр глюкозыг булчин болон өөхний эдээр өсгөж, өөхний өөх тосны өөх тосны хүчлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний эсрэгээр, фруктоз нь инсулины шүүрлийг нэг ижил түвшинд хүргэдэггүй. Үүний оронд элэгний фруктоз нь ханасан өөх тосны хүчил үүсгэдэг.
Зарим эрдэмтэд глюкозын хэт их хэрэглээ нь таргалалтад хүргэдэг ч фруктозын хэт их хэрэглээ нь атеросклерозын эрсдэл өндөртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ үед глюкоз ба фруктозыг хэрэглэх гэсэн утгатай зүйл нь ихээхэн зөрчилдөөн юм. Цаашилбал, цэвэршилттэй элсэн чихэртэй их хэмжээний барууны хоолны дэглэм барьж идэх үед бид эдгээр моносахаридуудын аль алинд нь элбэг тохиолддог.
Хүүхдэд нэмэлт сүү хэрэглэх нөлөө
Хүнсний сахар нэмсэн нь ялангуяа хүүхдүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлж байна. Үүнд:
- Таргалалт Нэмсэн чихрийн хэрэглээ нэмэгдэх нь бүх насны хүүхдүүдэд таргалалт ихтэй байдаг. Нэмсэн чихрийн эрт хэрэглээ (хоёр наснаасаа өмнө) нь маш муу зүйл мэт санагдаж, 6 настайдаа таргалалтыг хүчтэй гэж таамаглаж байна.
- Цусны даралт өндөр . Эпидемиологийн судалгаагаар нэмсэн сахар хэрэглэх нь өсвөр насны хүүхдийн даралт ихсэлттэй холбоотой болохыг харуулж байна. Клиникийн туршилтууд ялангуяа фруктозыг их хэмжээгээр залгих нь хүүхдүүд, залуу насанд хүрэгчдийн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой болохыг харуулж байна.
- Цусны липидийн эмгэг. Зарим судалгаагаар их хэмжээгээр элсэн чихэр иддэг хүүхдүүд триглицеридийн түвшин өндөр , HDL холестролын түвшин ("сайн" холестерол) багасдаг гэж үздэг. Тэмдэглэж хэлэхэд, энэ нь урьдчилан сэргийлэлтэнд нэрвэгддэг липидийн хэв шинжийн ижил хэв маяг юм. Цаашилбал, энэ нь ихэвчлэн жижиг, өтгөн LDL холестролын хэсгүүд дагалддаг загвар юм. Дислипидеми нь "хортой" хэлбэр нь атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
- Чихрийн шижингийн өмнөх болон чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн хэрэглээ нь чихрийн шижингийн өмнөх болон чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эрсдэлийг өсвөр үеийнхний хувьд эрт үед эртнээс харж болно гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Илүүдэл жинтэй, нэмсэн сахар хэрэглэж буй хүүхдүүдэд инсулины эсэргүүцэл (чихрийн шижингийн өмнөх болон чихрийн шижингийн 2 төрөл) -тэй холбоотой ажиглалтын судалгаанууд ажиглагдсан.
Нэмэлт нотолгоонд нэмсэн сахараас үүсэх сөрөг нөлөөнүүд нь "тун хамааралтай" болохыг харуулж байна. Энэ нь ихэвчлэн сахараас гаралтай өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээ өндөр байгаа нь зүрх судасны эрсдлийг ихэсгэдэг.
Ямар хоол хүнсээс зайлсхийх ёстой вэ?
AHA шинжлэх ухааны шинжээчдийн үзэж байгаагаар барууны хоолны дэглэмийн хувьд хүүхдүүдийн чихрийн чихрийн хамгийн чухал эх сурвалж нь "чихэрлэг амттай ундаа", эсвэл SSB юм. SSBs нь сода, жимсний амттай ундаа, спорт ундаа, эрчим хүчний ундаа зэрэг орно. Эдгээр ундаанууд нь хоол тэжээлийн шинжээчдээр шинжилгээ хийсний дараа тэдгээр нь зөвхөн ус, элсэн чихэр агуулдаг бөгөөд амт, өнгийг агуулдаг бусад химийн бодисуудын жижиг ялзралыг илрүүлдэг.
SSB нь "хоосон калори" гэсэн загвар бөгөөд эдгээр калориудыг их хэмжээгээр глюкоз, фруктозоор хангаж байдаг тул бидний харсан бүх гаж нөлөөг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр нэмэхэд хатуу хоол хүнсэндээ биш харин ундаанаас гардаг нь хоолны дуршил буурах хандлага багатай байдаг тул илчлэг багатай илчлэг хэрэглэдэг.
Олон хүүхэд SSB-ээс өдөрт хэрэглэх илчлэгийнхээ гайхамшигтай хувийг эзэлдэг. Хэрвээ AHA шинжээчдийн зөвлөл өөр юу ч биш юм бол эцэг эхчүүд нь хүүхдийн хоолны дэглэмээс SSB-ыг хасах хэрэгтэй.
SSB-ээс гадна "элсэн чихэр" эсвэл (ихэвчлэн) өндөр фруктозын эрдэнэ шишийн сироп нь тэжээллэг шошгон дээр нэрлэгддэг боловсруулсан хоол хүнсээс зайлсхийх ёстой. Чихэр, бохь, жигнэмэг, жигнэмэг, өглөөний цай тариа, талх, маффин зэрэг нь энэ ангилалд багтдаг.
Хураангуй
Өнөөдөр хүүхдийн ердийн хоолны дэглэмийн чухал хэсэг нь чихрийн нэмж, хүүхдүүдийнхээ хоол тэжээлд үнэ цэнэ нэмдэггүй боловч эрт дээр үеийн зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлтэй байх болно.
Эцэг эхчүүдийн хувьд бид хөгширч, хөгширч, 40 настай хүүхэд маань биднийг тайвшруулах чадварыг нь бүрдүүлж өгдөг зарим хүний тайвшралыг өгөх болно. Бид эргээд олохыг төлөвлөхгүй байгаа бөгөөд бидний зүрх судасны өвчнөөр нас барснаас хойш 40 орчим хүүхэдтэйгээ халамжлахыг хүсэх болно. Хэрэв бид энэ таагүй үр дагавараас зайлсхийхийг хүсч байвал бид хүүхдүүддээ яг зөв хооллолт хийдэг байх хэрэгтэй.
Манай хүүхдүүдэд таргалалт, цусны даралт ихсэх, липидийн эмгэг, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчингөөс зайлсхийх нь бидний хүүхдүүдэд туслахын тулд тэдний сахар, ялангуяа сахар-чихэрлэг ундаа хамгийн их хэмжээгээр уухыг баталгаажуулах хэрэгтэй. Үүнийг хэрэгжүүлэх хамгийн сайн арга бол бүхэл бүтэн амьдралын хэв маягийг хадгалж, хүн бүрийн зүрх судасны эрсдэлийг оновчтой болгохын тулд шаардлагатай зохицуулалтыг хийх болно.
Эх сурвалж:
> Vos MB, Kaar JL, Welsh JA, et al. АНУ-ын Зүрхний Ассоциацаас Сахар болон зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг нэмсэн. Дугуйг 2016; 134-р боть, Дугаар 8. Онлайнаар хэвлүүлсэн: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (2016 оны 8-р сарын 25).