SIBO гэдэсний жижиг бактерийн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг товчилсон нэршил нь цочмог гэдэсний хамшинжийн хам шинж (IBS ) болох шалтгааныг судалж байна. IBS-тэй холбоотой олон зүйлтэй адил SIBO-ийн гол асуудал нь хүндрэлтэй бөгөөд ОУБ-ын судалгааны хүрээлэнгийн зарим маргаантай асуудлаар тэмдэглэгдсэн байдаг. IBS-тэй холбоотой SIBO-ийн энэхүү тойм нь та эмчтэйгээ ярих ёстой зүйлээ шийдэхэд туслах болно.
SIBO гэж юу вэ?
SIBO бол жижиг гэдэсний хэт их гэдэсний бактерийн хуримтлал юм. Ходоод гэдэсний хэвийн дамжуулалт, хөдөлгөөнд саад учруулж болзошгүй аливаа нөхцөл байдал нь SIBO-д нөлөөлнө. Crohn-ийн өвчин , өмнөх хэвлийн мэс засал нь SIBO-ийн хөгжлийг бий болгох эрсдлийн хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
SIBO оношлогдож байна вэ?
Бактери байгаа эсэхийг үнэлэхэд жижиг гэдэсний шууд биопси хийхэд хүндрэлтэй тул устөрөгчийн амьсгалын сорил (HBT) гэж нэрлэдэг. Өвчтөнд лактулоз, уух, уух гэх мэт уусмал өгдөг бөгөөд дараа нь устөрөгч, метан зэрэг хий агууламжийг үнэлэхийн тулд амьсгалын тест өгдөг. Эрүүл хүн амд хоёр цаг өнгөрөх хүртэл амьсгал дээр устөрөгч, эсвэл метаныг харахгүй байх магадлалтай гэж үздэг ба энэ нь бактерийн үйл ажиллагаа явуулдаг том гэдэс рүү явахад лактулозыг хэрэглэхэд ойролцоогоор цаг хугацаа шаардагдана. хий.
Уг уусмал ууснаас 90 минутын дотор уушгины эерэг гарсан үр дүн нь хоол боловсруулах замын илүү өндөр бактерийн нотолгоо юм.
IBS-ийн SIBO онол
Слайдер нь IBS-ийн зовиуртай холбоотой шинж тэмдгүүд юм. Өтгөн хаталт , суулгалт нь гол шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс үл хамааран судлаачдыг үндсэн асуудлын шалтгааныг хайж олоход хүргэдэг.
Үүнээс гадна, IBS өвчтөнүүд тодорхой хоол хүнсээр шинж тэмдэг илэрдэг ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.
IBS нь үндсэн хоёр шалгуураас үүдэлтэй болох нь SIBO-ийн гол шалтгаан байж болох юм. Эхнийх нь зарим судлаачид IBS-ийн вчт н эерэг HBT-тай харьцуулашгүй хүмүүсийг бодвол мэдэгдэхүйц HBT байгаа нь SIBO-г асуудалтай гэж үзсэн байж болох юм. Хоёрдугаарт, олон өвчтөнд тодорхой антибиотикт сорилт хийсний дараа IBS-ийн шинж тэмдгүүд багасдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Эдгээр антибиотикууд ходоодонд шингээж авдаггүй тул жижиг гэдэс дотор нуугдаж байж болзошгүй нянгууд дээр ажиллах боломжтой байдаг.
SIBO-ийн онол нь бактери яагаад буруу газарт хүрч байгааг тайлбарлахыг эрмэлздэг. Жижиг гэдэс нь "цэвэршүүлэх долгион" -тай байдаг бөгөөд гэдэсний булчингийн хөдөлгөөн нь байнгын завсарлагаар жижиг гэдэс хоослох үйлчилгээтэй байдаг. Энэ булчингийн хөдөлгөөний сулрал нь бактерийг хадгалахад хүргэдэг гэж үздэг. Нэг онол бол гастроэнтеритийн тухай яриа нь энэ цэвэршүүлэх үйл ажиллагааг хариуцдаг булчинг гэмтээж болох бөгөөд энэ нь халдварт өвчний дараах үеийн IBS- ийн үзэгдлийг тайлбарлаж болох боломж юм. Стресс нь эдгээр булчингийн үйл ажиллагааг удаашруулж, стресс болон IBS-ийн хоорондох хамаарлыг тайлбарлаж өгдөг.
SIBO-ийн онол нь IBS нь суулгалт, өтгөн шиг илэрч байгааг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, төрөл бүрийн бактери ба тэдгээрийн гаргаж авсан хийнүүд нь гэдэсний хөдөлгөөнд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Зарим судалгаанаас харахад метан ихэссэн өвчтөнүүд өтгөн хаталтанд өртөх магадлал ихтэй байдаг бол суулгалт-давамгайлсан өвчтөнүүд устөрөгчийн түвшин өндөр байгааг харуулж байна.
Мөн SIBO нь фруктоз болон бусад чихрийн үл тэвчих бодит шалтгаан байж болох юм.
Маргаан
Хэдийгээр SIBO-ийн онол нь IBS-ийг сайн сайхан багцаар нөхөж байгаа ч олон судлаачид итгэхгүй байна.
Энэ онолыг хэд хэдэн томоохон шүүмжлэлүүд байдаг. Гол шүүмжлэл нь өндөр алдалттай холбоотой тул HBT нь найдвартай хэмжигдэхүүн гэж үзэхгүй байна. Хамгийн чухал нь SIBO-ийн өндөр хувь хэмжээ болон антибиотикуудын амжилтыг SIBO онолчдийн хийсэн судалгаанд үзүүлсэн эмчилгээний үр дүнг бусад судлаачдын хувьд давтагддаггүй явдал юм. Мөн антибиотикт удаан хугацааны хэрэглээтэй холбоотой, ялангуяа IBS нь архаг явцтай нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.
Доод шугам
Та SIBO ба IBS-ийн хоорондын харилцан хамаарал ноцтой хэвээр байна. Ерөнхий зөвшилцөл нь SIBO нь IBS-ийн өвчтөний дэд хэсэг болох магадлалтай бөгөөд нэг төрлийн антибиотик болох Rifaximin нь бөөлжих, суулгах эмчилгээг үр дүнтэй хийхэд хамгийн их дэмжлэг үзүүлдэг. Үргэлжлүүлэн судалгаа шинжилгээгээр асуудлыг тодруулж, аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэнэ гэж найдаж байна.
SIBO-д HBT-ийг авах талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй юу? SIBO нь зарим IBS-ийн өвчтөнүүд болон антибиотик нь шинж тэмдгийн өвдөлтийг авчирдаг болохыг харуулж байгаа учраас SIBO таны шинж тэмдгийн зургийг давамгайлж байгаа тохиолдолд ялангуяа цаашдын мөрдөн байцаалтын үнэ цэнэтэй байж болох юм.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Гастроэнтерологийн коллежийн IBS-ийн ажлын хэсэг "Умайн хүзүүний хам шинжийн эмгэгийн менежментийн тухай нотолгоонд суурилсан байр суурь мэдэгдэл" Америкийн Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл 2009: S1-S35.
Лин, H. "Бага хэмжээний гэдэсний нянгийн үрэвсэл: Харшилгүй гэдэсний хамшинжийн хамшинжийн хүрээ" Америкийн Эмнэлгийн Холбооны сэтгүүл 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Шинэ IBS шийдэл" Эрүүл мэндийн цэгийн хэвлэл 2006.
Quigley, E. "Gut Bacteria and Irritable Bowel Syndrome" Ходоод гэдэсний үйл ажиллагааны олон улсын сан.