Ерөнхий тойм
Жижиг гэдэсний бактерийн хэт их өсөлт (SIBO) нь эрүүл мэндийн нэг нөхцөл нь ховор тохиолддог гэж үздэг байсан. Саяхан судлаачид SIBO болон олон төрлийн эрүүл мэндийн эмгэгийн хоорондын холбоог анхаарч байна. Энэ тоймд SIBO-ийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй ямар нөхцлүүдийг судалж үзэв.
Дараа нь та энэ мэдээллийг ашиглан эмчтэйгээ ярилцаж, СОУБ-ын шинжилгээнд хамрагдах магадлалтай эсэхийг шалгаж болно.
SIBO гэж юу вэ?
SIBO нь нянгийн тоог нэмэгдүүлж, эсвэл гэдэсний өвчинд нэрвэгдсэн бактерийн хэлбэрийн өөрчлөлтөд оношлогддог. Ихэнх гэдэсний дотор ихээхэн хэмжээний нян байдаг тул жижиг гэдэсний бактери нэлээд хязгаарлагдмал байдаг. Бактерийн хэмжээ болон хувиргалтанд эдгээр өөрчлөлтүүд нь шууд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Тухайлбал, гэдэсний хий хэт ихэсдэг , шинж тэмдгүүд нь шууд бие махбоддоо шингээж авдаг тэжээлээс урьдчилан сэргийлэх замаар шууд бус шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
SIBO нь бие даасан хамгаалалтын систем дэх эвдрэлээс болж үүсдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь бага нарийн гэдэсний бактерийн тоо хэмжээг ихэвчлэн хадгалж байдаг. Энэ эвдрэлийг үүсгэж болох янз бүрийн зүйлүүд, тухайлбал, ходоодны хүчлийг өөрчлөх , нойр булчирхайд гарсан ферментийн хэмжээ багассан, бүтцийн болон анатомийн өөрчлөлтүүд бий болдог.
SIBO нь ойлгомжгүй, зарим талаар маргаантай оношлогоо хэвээр байна. Энэ нь одоогийн сорилтын аргуудын хүчин төгөлдөр байдалд асуудал байна. Үүнээс гадна, судалгааны тайланд эрүүл хүн бүр гэдэсний булчинд өндөр түвшний бактери илрээгүй байдаг.
Үүнийг хэлэхэд, SIBO нь оношлогоогүй, иймээс хүмүүсийг шинж тэмдгийн шинж тэмдгийн шалтгаан болдог гэж үздэг.
Шинж тэмдгүүд
SIBO-ийн шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байдаг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хамгийн бага эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч илүү нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Бүрхүүл
- Архаг суулгалт
- Гэдэсний хэт их хий
- Уучлаарай
- Хоол тэжээлийн хомсдол
- Жин хасах
Холбогдох нөхцөл
SIBO нь ганцаараа байх албагүй. SIBO-г боловсруулах нөхцөл нь өвчний үр дүн байж болох ба SIBO өөрөө эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болно. Зарим онцгой нөхцөлд SIBO болон өөр нэг өвчний хооронд "тахиа, өндөг" нөхцөл байдал нөгөө талаар өвчин тус бүрт нь тусалдаг. SIBO судлаачдын хувьд гол анхаарлаа хандуулсан эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал энд байна:
Gastroesophageal reflux disease (GERD): Судалгаанаас харахад GERD бүхий хүмүүс SIBO-ийн хөгжилд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь GERD өөрөө биш, харин протоны шахуургын дарангуйлагч (PPIs) урт хугацааны хэрэглээний үр дүнд ходоодны хүчлийг бууруулдаг .
Тариурын гэдэсний синдром (IBS): IBS болон SIBO шинж тэмдгүүдийн хувьд давхцаж байгаа боловч энэ хоёр харилцан хамаарал нь тодорхойгүй хэвээр байна.
IBS-тэй гэж оношлогддог тодорхой дэд бүлэг SIBO- тэй бөгөөд энд SIBO нь гэдэсний таагүй шинж тэмдгийн араас илэрдэг гэж үздэг. Бусад судлаачид СОУБ-ыг хөгжүүлэх үе шатыг тодорхойлдог IBS-ийн алдагдал юм.
Celiac өвчин: Судлаачид Сибирийн өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж судлаачид үзэж байна. Энэ нь гэдэсний арны үрэвслийг архаг үрэвсэл, эсвэл жижиг гэдэсний дотор удаан ургах, эсвэл хоёулаа нянгийн өсөлтийг бий болгодог гэсэн онол юм. Хэрэв цэрак өвчний хүнд хэвийн бус шинж тэмдгүүд нь цавуулаггүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг ч гэсэн SIBO-ийн дэргэд үнэлгээ хийгээд дараа нь эмчилнэ.
Crohn-ийн өвчин: Crohn-ийн өвчинтэй хүмүүсийн 25% нь SIBO-г хэрэглэдэг гэж судлаачид тооцоолж байна. Энэ нь үрэвсэлт гэдэсний өвчний үед мэс засал хийлгэсэн хүмүүст өндөр эрсдэлтэй байдаг. SIBO нь Крофены өвчин тусах цочмог галзуурлаас болж SIBO-ийг буруу оношлож болох тул SIBO-г ашиглах нь чухал юм.
Чихрийн шижин: Судлаачид удаан хугацааны чихрийн шижинтэй хүмүүст SIBO-тэй байх эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ. Чихрийн шижин нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг гэмтээж, улмаар SIBO хөгжиж буй нөхцлийг бий болгодог гэж үздэг. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илэрвэл СМО-гийн шинжилгээ хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй байж болох юм. Ялангуяа чихрийн шижин, SIBO-г хослуулан хэрэглэх нь чухал тэжээллэг бодисын глабсолтыг үүсгэдэг.
SIBO-тэй холбоотой нийгэмлэгт эрүүлжүүлэх бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал
Дараах жагсаалтаас харахад SIBO-тай холбоотой холбоосын талаар судлаачид эрэн сурвалжилж байгаа олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудлууд байна:
- Жижиг гэдэсний өвдөлт (хавдар, наалдамхай гэх мэт)
- Архаг панкреатит
- Архаг жижиг гэдэсний псевдо бөглөрөл
- Цус алдалт
- Цитик фиброз
- Дархлалын тогтолцоо, тэр дундаа ХДХВ / ДОХ-той холбоотой өвчнүүдийг эмчилдэг өвчин
- Fibromyalgia
- Hypothyroidism
- Мэдрэлийн өвчин (Паркинсоны өвчин ба булчингийн дистрофи гэх мэт)
- Цацраг идээт эмгэг
- Склеродерма
- Богино гэдэсний хам шинж
Насжилтын холбоос
SIBO-ийн эрсдлийн хүчин зүйлсийн талаар ямар ч яриа хэлэлцээ хийгдээгүй ч насжилт нь SIBO-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны хєдєлгєєний сааралтаас їїдэлтэй юм. Хэрвээ хэн нэг нь PPI-г удаан хугацаагаар хэрэглэсэн, эсвэл ходоод гэдэсний мэс засал хийлгэсэн бол энэ эрсдэл өндөр болно. Хуучин хүмүүст SIBO нь шим тэжээлийг шингээх, улмаар жин хасахад хүргэдэг.
Оношлогоо
Хэрэв дээр дурьдсан эрүүл мэндийн нөхцөл байдал болон ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдтэй тэмцэж байгаа бол SIBO-ийн дүгнэлтийг үнэлэх талаар таны эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.
SIBO -ийг шалгахад устөрөгчийн амьсгалын сорилыг ашиглан, дурангийн шинжилгээнд авсан жижиг гэдэсний шингэний шинжилгээ , эсвэл эсрэгбиотик эмчилгээний сорилтоор дамжуулан гурван сорилын арга байдаг. Арга тус бүр нь түүний ашиг тус, түүний хязгаарлалттай байдаг ч дурангаар шууд дээж авах аргыг хамгийн найдвартай гэж үздэг.
Сайн мэдээ нь эрүүл мэндийн тодорхой асуудлуудтай хүмүүсийн бүлгүүдэд SIBO-ийг үнэлдэг судалгааны ихэнх судалгаанд SIBO эмчилгээг эмчлэхэд үр дүнтэй байсан.
Эмчилгээ
Одоогийн байдлаар SIBO- ийн анхан шатны эмчилгээ нь ходоодны түвшинд шингээгүй тодорхой антибиотикийг хэрэглэх бөгөөд ингэснээр гэдэсний дотор бактери дээр шууд үйлчилнэ. СIBБО-г устгахаас ємнє эмийн хоёр долоо хоногийн сургалт явуулж болно. Та эм ууж дууссаны дараа эмч таныг SIBO-ийн давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага-FODMAP хооллолтыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
Зарим эрдэмтэд SIBO-д хандахдаа элементийн хоолны дэглэмийг үр дүнтэй ашиглах талаар судалж байна. Энэ нь шингэн хоолны дэглэмтэй байх, тэжээллэг бодисыг тусгайлан уух явдал юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хоёр долоо хоногийн хугацаатай байлгахад хэцүү хоол хүнс юм. Энэ нь ховор хэрэглээний эмчилгээний сонголт байх болно.
Үг нь
Сүүлийн үеийн судалгаагаар SIBO нь нууцлаг, нярайн оношлогоо хэвээр байна. Энэ үед бид түүний ач холбогдол, сорилт, эмчилгээний талаар бүрэн ойлголттой болох нь чухал гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Bohm M, Siwiec RM, JM халаг. "Гэдэсний бичил биетний өсөн нэмэгдэж буй оношлогоо, менежмент" Клиникийн практикт хоол тэжээл 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, нар. "Гэдэсний жижиг бактерийн хам шинжийн хам шинж". Дэлхийн Гастроэнтерологийн 2010 оны сэтгүүл ; 16 (24): 2978-2990.
"Элэг Э, Шоу С, Whelan K, Андреев Х." Нийтлэлийг үзэх: гэдэсний жижиг бактерийн өсөлт - тархалт, клиник шинж чанар, өнөөгийн болон оношлогоо шинжилгээний сорил, эмчилгээ " Эмчилгээний эм, эмчилгээ", 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14-өдрийн элемент бүхий хоолны дэглэм нь лактулозын амьсгалын сорилыг хэвийн болгоход үр дүнтэй байдаг" 2004 49: 73-77. Хоол боловсруулах эрхтний өвчин ба шинжлэх ухаан
> Салем A, Роланд МЭӨ "Бага хэмжээний гэдэсний нянгийн хэт их өсөлт (SIBO)" Ходоод, хоол боловсруулах системийн сэтгүүл, 4: 225