Энэ нь нийтлэг нөхцөл боловч эмчийн үнэлэмжийг баталгаажуулдаг
Хүнд буюу удаан хугацаагаар сарын тэмдгийн гаралтай цус алдах тохиолдол-эмнэлгийн нэр томъёо нь цочромын шинж чанартай байдаг. Хэдийгээр энэ нь нийтлэг тохиолддог боловч сарын тэмдгийн цус алдалт нь эмч рүүгээ очиж уулзах нь зүйтэй.
Хүчтэй сарын тэмдгийн талаар би мэддэг үү?
Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтад хүрсэн эсэхийг мэдэх хамгийн хялбар арга бол та зөөлөвч, тампоноор хичнээн олон удаа угаалга хийхийг мэддэг байх хэрэгтэй.
Хэрвээ таны цаг хугацаа хангалттай хүнд юм уу эсвэл хэдэн цаг тутам tampon хийх шаардлагатай болдог, эсвэл бүтэн долоо хоногоос дээш хугацаанд үтрээ цус алддаг байвал хүнд сарын тэмдгийн цус алддаг.
Эдгээрээс гадна хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын бусад шинжүүд нь:
- Цус алдалтыг хянахын тулд нэг удаад нэгээс олон тооны хэрэгслийг өмсдөг
- Шөнийн дундуур тампон эсвэл дэвсгэрээ солих хэрэгтэй
- Хэрэв таны сарын тэмдгийн цусны хэмжээ дөрөвний нэгээс том бол томрох боломжтой
Оношлогоо
Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын шалтгааныг оношлох нь төвөгтэй процесс байж болох тул бэлтгэлтэй байх нь хамгийн сайн арга юм. Хэзээ уулзахаасаа өмнө сүүлийн хэдэн сарын турш таны загварын үе шатыг зурж үзээрэй. Жишээ нь, та хэдэн өдөр цус алдсан бэ? Таны хамгийн их сарын тэмдгийн урсацын өдрүүдэд хичнээн тооны сав суулга эсвэл тампон нэвтэрч байна вэ?
Үүнээс гадна, дааврын бүх төрлүүд, дааврын эмчилгээ, витамин, нэмэлт тэжээл зэрэг бүх эмийн жагсаалтыг гаргах нь зүйтэй.
Яагаад нэлээд цус алдаж байгааг мэдэхийн тулд эмчийн зүгээс цуврал туршилтыг хийлгэхээс гадна аарцгийн шалгалт хийлгэхээс өөр аргагүй. Эдгээр туршилтуудаас дурдвал:
- Жирэмсний тест (хэрэв урьдчилан бэлдмэлийг үзвэл)
- Цусны шинжилгээ (жишээлбэл цусыг бүрэн оноох, төмрийн түвшин, бамбай булчирхай)
- Таны аарцагны хэт авиан шинжилгээ
Таны эмч таны умайн дотоод хэсгийг дүрслэхийн тулд гистероскопи гэж нэрлэгддэг оффисын ажилбар хийж болно. Тэрбээр умайн хүзүүний умайн хүзүүнээс шалтгаалах умайн хүзүүний эд эсийн дээж авч болно.
Шалтгаан
Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт, зарим нь умайн хүзүүний хавдар, хорт хавдар, умайн хүзүү, умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Бусад шалтгаанууд нь бүтцийн биш боловч дааврын өөрчлөлт, биеийн цус алдалтын асуудлыг шийдэх ёстой.
Ovulatory Dysfunction
Өсвөр насны, эсвэл бэлгийн замын цагаар үйл ажиллагааны алдагдал нь хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бүр өндөглөдөггүй (энэ нь өндөг гаргадаггүй) бөгөөд энэ нь сар бүр огт хамаарахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь умайн доторлогоо, хүнд үеийг зузаатгахад хүргэдэг.
Ходоод гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь гипотиреодизм, полицист өндгөвчний хамшинж, өндгөвчний дутагдал гэх мэт эмчилгээний нөхцлөөр тохиолддог. Үндсэн асуудал (жишээлбэл, идэвхгүй бамбай булчирхай) нь хэвийн өндгөвчийг сэргээх, эмэгтэй хүний хугацааг хэвийн болгоход чухал үүрэгтэй.
Хэрэв хэвийн биш Суперовуляци нь биеийн хэвийн хариу үйлдэл (жишээлбэл, биеэ үнэлэх эсвэл хэвийн бус байдал), төрсний хяналтын аргууд эсвэл дааврын эмчилгээ тус тусдаа цусны эргэлтийг хөнгөвчилдөг.
Умайн фибройд
Фибройд нь эмэгтэй хүний умайн булчингаас үүсэх хорт хавдар (хорт хавдарын бус) өсөлт бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 30-80 насны хооронд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Умайн fibroid- ийн шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч эстроген хамааралтай байдаг. Ийм учраас төрсний дараах хяналттай дааврын бэлдмэлүүд нь фиброзоос хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтыг бууруулахад тустай байдаг. Progestin-release intrauterine төхөөрөмжүүд (жишээлбэл, Mirena) нь сарын тэмдгийн цус алдалтыг багасгаж чаддаг ч фиброзын хэмжээг багасгадаггүй.
Фибройдыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бас нэг эм бол гонадотропин-гормоныг (GnRH) агонист, фиброзын хэмжээг бууруулдаг эмийг гаж нөлөөтэй тул богино хугацаанд хэрэглэж болно.
Түүнчлэн хэд хэдэн мэс заслын эмчилгээг фибройд эмчлэх боломжтой байдаг. Үүнд: myomectomy (фибройд шилжүүлэн суулгах), жижиг фибройдууд (умайн доторлогоо арилах), умайн артерийн эмболи (цусны хангамжийг фибройд шилжүүлэх) . Хамгийн хүнд тохиолдолд, гистерэктоми нь өндгөвчтэй эсвэл умайн хүзүүг бүхэлд нь зайлуулдаг.
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ноцтой бус, хүндрэлтэй байдаг тул умайн фибройдоор "хүлээх, харах" арга барилтай байх нь элбэг байдаг. Мөн цэвэршилт хийсний дараа хавдрууд ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр алга болж, алга болдог.
Умайн полип
Умайн доторлогоотой полипс нь умайн хүзүүний хананд умбахаас сэргийлж ургадаггүй усан үзмийгөөр ургадаг. Тэд урьдчилан цэвэрших болон цэвэршсэн эмэгтэйн аль алинд нь тохиолдож болно. Хөхний гипотенсийн шалтгаан нь тодорхойгүй боловч судалгаа шинжилгээгээр цэвэршсэн дааврын эмчилгээ , таргалалт хоёрын хоорондын холбоог санал болгодог.
Орометрийн полипидын эмчилгээ нь полип арилгах ажилбартай байж болно. Лабораторийн лаборатори нь хорт хавдрын улмаас эндометрийн полипуудыг үнэлэх болно.
Умайн Adenomyosis
Энэ нөхцөлд умайн эс томрон умайд булчингийн хана руу ургаж, өвдөлт, хүнд цус алддаг. Хэдийгээр цус алдалт нь дааврын төрөлтийг хянах аргуудаар багасч болох боловч аденомиозын эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэх нь гистерэктоми юм.
Аарцгийн үрэвслийн өвчин (PID)
PID нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамжих халдваргүй байдаг тул зарим тохиолдолд төрөх, үр хөндүүлэх, эсвэл бусад эмэгтэйчүүдийн дэглэмийн дараа тохиолддог. PID нь нэг буюу хэд хэдэн нөхөн үржихүйн эрхтнүүд умайн, умайн гуурсан хоолой, умайн хүзүүний зэрэг халдвар авсан байдаг. PID-ийн зөвлөсөн эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдар
Энэ бол умайн хүзүүний эсүүд хэвийн бус болсон, хяналтаас үржилд орж, биеийн эрүүл хэсгүүдийг гэмтээх үед үүсдэг хорт хавдар юм. Хүний папилломавирус (HPV) нь умайн хүзүүний хорт хавдрын ихэнх хувийг үүсгэдэг. Умайн хүзүүний хавдрын эмчилгээ нь мэс засал, хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ зэрэг орно.
Орчны хавдар
Энэ хорт хавдар нь эндометрийн хэвийн бус эсүүд (умайн доторлогоо) хяналтаас үржих, умай болон бусад эрхтнийг гэмтээх аюултай. Хөхний хорт хавдар үүсгэх шалтгаан нь тодорхойгүй боловч ийм төрлийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэй 60-аад оны дундуур байдаг. Хөхний хорт хавдрын эхний эмчилгээ нь ихэвчлэн гистерэктоми бөгөөд хими эмчилгээ болон цацрагийн эмчилгээнд дагалддаг.
Цус алдах эмгэг
Цус алдах хэд хэдэн хэлбэр байдаг ч эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь von Willebrand disease (VWD) юм. Вон Willebrand-ийн өвчин эмгэг нь цусан дахь хадгалалтын процессыг хүчингүй болгох эсвэл онцгой тохиолдлын үед судсаар (судсаар) эмчилж, эсвэл хамрын шүршигчээр шүршихэд хүргэдэг.
Бусад цус алдалт нь ялтаст эсийн тоо багатай (ялтас ялзрал нь процесст оролцож, ясны чөмөгт үүсдэг) эсвэл Coumadin (warfarin sodium) цусны нимгэн дээр байгаа нь хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын шалтгаан болдог.
Хүнд сарын тэмдгийн бусад шалтгаанууд
Жирэмсэн бус эмэгтэйд сарын тэмдгийн улмаас цус алдах бусад шалтгаанууд нь endometriosis, мөн мирена шиг, ялангуяа эхний жил хэрэглэсэн үед хэрэглэдэг intrauterine төхөөрөмж (IUD) байдаг. Энэ нь оношийг зөв оношлох, үнэлэхийн тулд эмчид үзүүлэх нь чухал болохыг онцолдог.
Мэс заслын үед эмнэлгийн яаралтай тусламж авах үед
Хэрэв та хүнд, цочмог цус алддаг бол яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж болно. Хэрвээ та хоёр цагт 4 ба түүнээс дээш талбайтай тампон, тампоноор дамжина. Хэрэв та жирэмсэн бол ямар нэгэн цус алдалтаар түргэн тусламжийн эмчилгээ хийлгээрэй.
Үг нь
Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтанд хүрэх нь зөвхөн амьдралын чанараас гадна эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой юм. Хүнд цус алдалт нь шалтгаанаас үл хамааран амьсгаа дарах, ядрах, толгой эргэх зэрэг төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэж болно. Цус алдалт болон цус алдалтын гол шалтгааныг хоёуланг нь шийдэж, эмчилсэн бол урагшаа явж, сайн мэдэрч болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн эх барих, эмэгтэйч дийн их сургууль. Хорооны санал бодол No. 557. Нөхөн үржихүйн насгүй эмэгтэйчүүдэд цочмог хэвлийд цочмог цус алдах эмчилгээ. Эх барих, эмэгтэйчүүд . 2013; 121 (4): 891-896. 2017. дахин хийлгэсэн: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Америкийн эх барих, эмэгтэйч дийн их сургууль. Түгээмэл асуултууд: Хүнд сарын тэмдэг цус алдалт.
> Hauk L et al. ACOG нь Ovulatory Dysfunction-тай холбоотой хэвийн бус цус алдалтыг зохицуулах удирдамжийг гаргасан. Алдарт эмч. 2014 оны зургадугаар сарын 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэвийн бус умай цус алдах хандлагатай байна. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.