Эмэгтэйн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг, тогтворгүй үе, сэтгэлийн хөдөлгөөн өөрчлөгдөж эхэлбэл тэрээр хэзээ нэгэн цагт цэвэршилтийн дааврын эмчилгээ (MHT) хийх шаардлагатай болдог. Заримдаа "даавар орлуулах эмчилгээ", эсвэл HRT гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй даавар эстроген ба / эсвэл прогестерон дааврын холимогтой холбоотой байдаг.
Цэвэршилтийн дааврын эмчилгээнд ямар эрсдэл, давуу тал байгаа талаар судалгаа харуулж эхлээд байна. Гэхдээ бидний бие, эрүүл мэндэд эстроген, прогестеронын үр нөлөөний талаар ихийг мэдэх болно. Энэ нь цэвэршилтийн олон шинж тэмдгүүдийн хувьд маш үр дүнтэй эмчилгээ боловч дааврын эмчилгээ бусад нөхцлийн боломжуудыг нэмэгдүүлж болох бөгөөд үүнийг ашиглах шийдвэр нь үр дүн нь ял шийтгэлээс давж гарах эсэхийг тодорхойлох тэнцвэрийн үйлдэл юм.
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачилга (WHI) нь цэвэршилтийн эмэгтэйчүүдэд хийсэн хамгийн том судалгаа бөгөөд зүрхний өвчин, ясны хугарал, хөхний болон өнгөт арьсны хорт хавдруудад чиглэсэн хамгийн том судалгаа юм. Судалгаанаас урьдчилан сэргийлэх стратегиудын нэг нь эдгээр нөхцөлд даавар эмчилгээний үр нөлөө юм.
Гормоны эмчилгээ нь цэвэршүүлэх эмэгтэйчүүдэд зүрхний өвчин, цус харвалтаас сэргийлж чаддаг гэж үздэг. Зөвхөн зүрх судасны эмгэг, цус харвалтаас эмэгтэйчүүдийг хамгаалах нь эстроген дааврыг эмчлэхэд нөлөөлсөн төдийгүй дааврын эмчилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүд үнэхээр ихээр өссөн нь туршилтыг эрт зогсоогоогүй байна.
Судлаачид мэдээллийг аль болох эрт илрүүлж, дааврын эмчилгээнд үр дүнг нь өгч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эрт дээр үеэс ангилж байна.
Цэвэршилтийн даавар эмчилгээний одоогийн зөвлөмж нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд даавар эмчилгээг ашигладаг бол үүнийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэхэд хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.
Ашиг тус
Эсоген ба / эсвэл прогестероныг богино хугацааны туршид үр дүнтэй гэж үздэг. Гормоны эмчилгээг хэрэглэх шалтгаануудын талаар дурдвал:
- Гормоны эмчилгээ нь халуун гоожих , үтрээний хуурайшилтанд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ болдог
- MHT нь сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг
- Цэвэршилтийн үеэр нойргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд MHT унтах чанарыг сайжруулж чадна
- MHT ясны сийрэгжилтийг удаашруулах, ясны сийрэгжилтийг удаашруулж эсвэл удаашруулах. Бакфосфонат, рaloxifene гэх мэт бусад эмүүд ясны сийрэгжихээс урьдчилан сэргийлэх анхны сонголт байдаг боловч бусад шалтгаанаар дааврын эмчилгээ хэрэглэж байгаа бол остеопорозын эмчилгээнээс нэмэлт хамгаалалт байх болно.
Цэвэршилтийн үед шинж тэмдэг ноцтой шинж тэмдэг илэрч байгаа эмэгтэйчүүдэд МХХТ нь амьдралын чанарыг сайжруулж, өөрчлөлтийг түргэн шуурхай, эрүүл мэнд, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг хадгалахад нь тусалдаг.
Эрсдэл
ДЭМБ болон бусад судалгаагаар MHT-тэй холбоотой ноцтой эрсдэлүүд гарч байна. Зарим эмэгтэйчүүд эрүүл мэнд, гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхээс шалтгаалан эрсдэл өндөр байдаг. Хамгийн алдартай эрсдэлүүд нь:
- Цусны цохилтууд
- Зүрх судасны үйл явдлууд, зүрх судасны цохилт, зүрхний шигдээс зэрэг үйл явдал
- Хөхний хорт хавдрын зарим төрөл
- Цөсний хүүдийн өвчин
Таны эрсдэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувийн хослолоос хамаарч байгаа учраас энэ шийдвэрийг таны эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй сайтар хэлэлцэх нь чухал юм.
MHT нь сонголт биш юм
Зарим эмэгтэйчүүдэд гормоны эмчилгээнд хэрэглэх эрсдэл маш өндөр байдаг. MHT нь эмэгтэйчүүдэд дараах зөвлөмжийг өгөхгүй:
- Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байна
- Үтрээний цус алдалт эсвэл тогтмол бус байдалтай байх
- Хөхний хорт хавдар эсвэл умайн хорт хавдартай байсан эсэх
- Зүрхний шигдээс, цус харвалтын түүхтэй байх
- Цусны сийвэн олдох түүхтэй бай
- Элэгний өвчтэй байх
Сөрөг нөлөө
Эрсдэлээс гадна дааврын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Энэ нь танд сайн эмчилгээ хийдэг эсэх талаар бодохдоо эстроген ба / эсвэл прогестероныг хэрэглэж байх үед дараах зүйлсийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Хөхний эмзэглэл эсвэл хавдар
- Жигд бус цус алдалт
- Бүрхүүл
- Толгой өвдөх
- Уян хатан
- Үзэгдлүүд
- Хүргэлтийн аргаар цочроох эсвэл харшлын урвал (үтрээний бөгж, арьс, тос)
Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд хэрхэн өөрчлөгдөж байгаагаас шалтгаалан дааврын гаж нөлөө нь танд MHT-ээс татгалзаж болзошгүй.
Асуух асуулт
Цэвэршилтийн өмнөх болон дараах дааврын эмчилгээ хийлгэх шийдвэр гаргах нь ихээхэн чухал байдаг. Та амьдралынхаа туршид ямар ч эм хэрэглээгүй байж магадгүй юмуу эсвэл эмийн хэвийн шилжилтийг эмчлэхэд философийн эсрэг байж болох юм.
Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд танд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлж эхлэхэд дааврын эмчилгээ хийлгэхийг хүсч болно гэж та бодож байна:
- Таны шинж тэмдгүүд хэр муу вэ? Шинж тэмдгүүд нь нэг эмэгтэйгээс нөгөөд хүртэл маш их өөрчлөгддөггүй, үнэхээр үл тэвчих боломжгүй байдаг. Таны шинж тэмдгүүд нь нэгээс 10 хүртэлх зайнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Энд "Би огтхон ч зовох зүйлгүй", 10 нь "Энэ мөчийг дахиж зогсоож чадна гэж би бодохгүй байна". Шинж тэмдэг бүрийг жагсааж, үнэл Нэгээс 10. Та эмчтэйгээ ярилцахдаа эдгээр үнэлгээг аваарай.
- Таны хувийн эрүүл мэндийн эрсдэл юу вэ? Танд ямар нэг эрүүл мэндийн нөхцөл байдаг уу? Одоо та эм уух уу? Та хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчинтэй байсан уу? Холестерол чинь яаж байна вэ? Таны жин? Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ дааврын эмчилгээ хийлгэх талаар ярилцахдаа бэлэн байгаа эрүүл мэндийн бүх эрсдлийг бичиж, тэдгээрийн талаар ярихад бэлэн байдаг.
- Гэр бүлийн түүх чинь юу вэ? Танай гэр бүлд ямар нэг эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай байна уу? Зүрхний өвчин? Хавдар уу? Өндөр холестрол? Бэлдмэлийг эмчлэх үү? Чихрийн шижин үү? Osteoporosis? Сэтгэлийн хямрал? Эцэг эх, ах, эгч нарынхээ эрүүл мэндийн түүхийн талаархи хамгийн их зүйлийг олж мэдээрэй.
- Таны ээж ямар төрлийн цэвэршилтийн туршлагатай байсан бэ? Та энэ асуултын хариултыг мэдэхгүй байж болно, гэхдээ чиний ээжийн цэвэршилттэй холбоотой туршлага танд өөрөөсөө юу хүлээх талаар зарим нэг санааг өгөх болно.
- Тухайлбал, эм, дааврын бэлдмэл хэрэглэх талаар юу мэдэрдэг вэ? Өдөр бүр эм уух талаар ямар бодолтой байгаа талаараа бод. Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг хоёрдахь бодолгүй, зарим нь өөрсдийнхөө үнэ цэнийг зөрчиж, өөрсдийнхөө дүр төрхийг зөрчсөн гэж үздэг. Хэрэв та өдөр бүр эм уух дургүй байгаа бол шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд үтрээ эсвэл үтрээний бөгж зүүж болно уу?
Эрүүл мэнд, бие бялдрын ая тухтай байдал хоёрын хоорондын тэнцвэрийг олж авах нь хагас жилийн чухал ажил үүргийг гүйцэтгэх ба цэвэршилтийн үеэр дааврыг авах эсэхийг шийдвэрлэх нь шинжлэх ухаан биш юм. Хэдийгээр та шийдмэгцээ ч гэсэн, шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөхөд шийдвэрээ зохицуулж болно. Энэ нь та болон таны эмчийн хооронд үргэлжилж буй яриа хэлцэл тул нэг удаагийн сонголт биш юм. Гормоны эмчилгээний талаар юу сурч болохыг асууж дараа нь төвийн асуултууд таныг тэрхүү яриа хэлэлцээнд бэлддэг.
Эх сурвалж:
> Клиникийн системийг сайжруулах институт, Цэвэршилт ба даавар эмчилгээ (HT): шийдвэр гаргах болон менежментийн хамтын ажиллагаа. Үндэсний удирдамжийн Clearinghouse, 2006 оны 10-р сар.
> АНУ-ын Эрүүл мэнд ба Хүний Үйлчилгээний газар, Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн, Үндэсний зүрх, Уушгины цусны хүрээлэн, "Цэвэршилтийн гормоны талаархи баримтууд," НИС-ийн хэвлэлийн № 05-5200.