Цус эмчилгээ нь цагаан эсийн тоо хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хлотокуляр хорт хавдрын эсийг хурдан салгахад хүргэдэг. Мөн цусны цагаан эсийн тэжээлийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд ясны чөмөг дэх бие махбодид маш хурдан хуваагддаг хэвийн эсүүдийг устгадаг. WBC нь хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд химийн эмчилгээ хийхэд хэрэглэдэг олон янзын төлөөлөгчтэй түр зуур унадаг.
Цусны хорт хавдар, лимфом зэрэг цусны хорт хавдрууд нь хорт хавдрын эсүүд ясны чөмөг дэх цусан эсийн эрүүл эсийг орлуулах үед WBC-ийн тоо буурах шалтгаан болдог.
Хими эмчилгээ нь WBC-ийн түвшинд нөлөөлөхөд цусны бусад эсүүд, эсийн цусан хангамж, цусны улаан эс, ялтас зэрэг буурдаг.
WBC-ийн тоо буурах уу?
Цусны цагаан эсийн түвшин буурч хими эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа хими эмчилгээ хийсний дараа хоёр, гурав дахь долоо хоногт хамгийн бага түвшинд хүрдэг. Хими эмчилгээний үр дүнгээс ясны чөмөгний эсүүд эдгэрдэг тул WBC-ийн тоо дахин өсч эхэлнэ. Химийн эмчилгээний мөчлөг бүрээс өмнө цусны тооллогыг хэвийн хэмжээнд эргэж ирснийг баталж баталгаажуулна.
Бага WBC нь аюултай гэж үздэг үү?
Цагаан цусны эсүүд нь биеийг халдвараас хамгаалах үүрэгтэй. WBC-ийн тоо бага байх үед халдваруудын эрсдэл нэмэгддэг.
Тоо хэмжээ хангалттай бага байх үед бие нь эдгээр халдварыг хялбархан хянах боломжгүй байдаг.
Гэсэн хэдий ч, бага тоо нь халдвар руу шууд нөлөөлдөггүй. Хими эмчилгээ хийдэг бараг бүх хүмүүс хими эмчилгээ хийлгэх явцад цөөн тоотой байдаг. Гэтэл зарим хүмүүс WBC-ийн тоо багатай ноцтой халдварууд үүсгэдэг.
WBC-ийн тоо бага байгаа эсэхийг эмч нар хэрхэн шалгадаг вэ?
Химийн эмчилгээний үед тогтмол давтамжтайгаар эсийн тоог шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр туршилтыг CBCs буюу 'Hemograms' гэж нэрлэдэг. Цусны цагаан эсийн тоог Total Leukocyte Count буюу TLCs гэж мэдээлдэг. TLCs нь цагаан эсийн янз бүрийн төрлийг тоолно. Илүү тодорхой тоо бол Үнэмлэхүй нейтрофил тооллого (АЗ) . Нейтрофилүүд нь WBC-ийн нэг хэлбэр бөгөөд нянгийн түвшинг хянах чадвартай байдаг. Антибиотик эмчилгээний үнэ цэнэ доогуур байх үед эмч нар цаашид химийн эмчилгээг хойшлуулж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхийн тулд эм хэрэглэх болно.
Хими эмчилгээ хийх явцад халдварлах шинж тэмдгүүд юу вэ?
Халдварын хамгийн гол шинж тэмдэг нь халууралт юм. Хэрэв халууралт нь нейтрофилийн хэмжээ бага байвал халууралт нь нойр булчирхай гэж нэрлэгддэг. Халдварын бусад шинж тэмдэг нь:
- Ханиалга болон хагарал
- Сул сандал
- Булш эсвэл буглаа
- Хүнд шархлаа, залгисан асуудал
Хими эмчилгээний үед дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд байвал эмчид хандаарай.
Тооцоолол бага үед халдвар хэрхэн яаж сэргийлэх вэ?
Хэд хэдэн энгийн алхмууд нь халдвар авах магадлалыг багасгана.
- Дархлаа багасгах температур, дарамтыг багасгах хэрэгтэй
- Хоол хүнсээр өвчлөх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд хоол хүнсийг шинэхэн болгосон эсэхийг шалгаарай
- Хоолны өмнө гараа угаахыг санаарай
- Аливаа халдвартай хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхий
- Агааржуулалт муутай хүн амтай газруудаас зайлсхий
Антибиотикууд тооллого бага хийгдэж, халдварын шинж тэмдэг илрээгүй үед тогтмол ашиглагддаггүй. Гэсэн хэдий ч хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр байж болно. Таны эмч тодорхой шинж тэмдгүүд, эрсдэлт хүчин зүйлс дээр үндэслэн антибиотик шаардлагатай эсэхийг шийддэг, мөн таны хувийн эмнэлэгийн түүх, клиник хувилбаруудад маш тодорхой мэдээлэл байдаг.
WBC хамгийн бага яаж тооцогддог вэ?
Ихэнх тохиолдолд бага дүн нь түр зуурынх юм.
Тун удалгүй удахгүй эхлэх бөгөөд халдварыг үүсгэлгүйгээр хэвийн түвшинд хүрч, цаашид хими эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
Цусны хэмжээ хэтэрхий бага буюу биеийн доторх халдварын улмаас эмч нар дараахь зүйлийг хийж болно:
- Цусыг хэвийн хэмжээнд хүртэл химийн эмчилгээг хойшлуул.
- Цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлж байгаа эмийг эхлүүлнэ. Эдгээрийг колони-урамшуулах хүчин зүйл буюу CSF гэж нэрлэдэг. G-CSF болон GM-CSF нь CSF-ийн хоёр төрлийн төрөл юм.
- Антибиотикоор эмчилгээг эхлээд биед халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эхэл.
WBC-ийн тоо багатай хүн бүхэн эдгээр тоо хэмжээг нэмэгдүүлэх мансууруулах бодисын хувьд сайн нэр дэвшигч хүмүүс биш юм .
WBC бага багаар тооцоологдож болох уу?
Заримдаа шинэ цусны эсийг шинээр бий болгохыг өдөөж байгаа нь цусны эсийн тоо цөөн эсвэл тооллогын дүн бага байх болно. Тухайлбал, ясны чөмөг нь урьдчилан хорт хавдрын эмчилгээнээс шалтгаалан буурах хандлагатай байдаг.
Мэргэжилтнүүд ясны чөмөгийг өдөөгч бодис хэрэглэхэд хэзээ хэрэглэхийг зааж өгөөгүй олон багц удирдамж боловсруулсан байдаг. Ихэнх анхаарал төвлөрч байгаа нь ясны чөмөгийг өдөөх эрсдэлийг өвчтөний таалалд тэнцвэртэй байлгахад чиглэгддэг бөгөөд олон тооны клиник хүчин зүйлүүд байдаг.
Өвчтөнүүд цусны эсийн үйлдвэрлэлийг өсгөх ургалтын хүчин зүйлээс ашиг хүртэх боломжтой эсэхийг тодорхойлох хамгийн сайн арга замыг олохын тулд судлахаар ажиллаж байна. Судлаачид мөн өсөлтийн хүчин зүйлсийг нэг нэгэндээ хослуулах хамгийн шилдэг арга замыг тодорхойлж, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ зэрэг бусад эмч нартай хамтран ажиллах сонирхолтой байдаг.
Эх сурвалж:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. WBC-ийн өсөлтийн хүчин зүйлсийг ашиглах талаар зөвлөмж: Америкийн Клиникийн Карцэсийн клиник практик удирдамж J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.