Цусны лейкеми ба лимфома нь цагаан цусны эсүүдийг агуулсан цусны хорт хавдарууд юм. Эдгээр нь заримдаа "шингэн хавдар" буюу шингэн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь хавдрын хавдар, хөхний хорт хавдар гэх мэт хатуу хавдар үүсгэдэг нийтлэг хорт хавдартай нь харьцуулах юм.
Цусны цагаан бөөмийн болон лимфом дангаараа цусны хорт хавдрын ихэнх хувийг эзэлдэг. Миелома нь олон тооны миелома гэж нэрлэгддэг бөгөөд цусны хорт хавдарын гурав дахь гол төрөл бөгөөд нийт тохиолдлын 15 хувийг эзэлдэг.
Лейкеми болон лимфомын шинж тэмдгүүд
Лейкома болон лимфомын шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус байдаг. Эхний үед ядрах, эсвэл тайлбарлаагүй өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эсвэл цусны цочмог хорт хавдар үүсгэх шинж тэмдгүүд илэрч болох бөгөөд энэ нь лимфомид илүү түгээмэл байдаг дэгжин хүн тунгалгын булчирхайнууд байж болно. цус багадалт, цус алдалт, ясны өвдөлт зэрэг өвчин; мөн их ядаргаа, сул дорой байдал, турах, хэвлийгээр дүүрэх, халуурах, шөнө хөлрөх зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрч болно. Төрөл бүрийн шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэгийг доор жагсаав:
Лейкеми
- сул дорой, ядарсан, эсвэл ерөнхийдөө муу зүйл мэдрэгддэг
- байнга тохиолддог халдварууд
- Үл тайлбарлаагүй сорви
- хэвийн бус хөхөрсөн, цус алддаг
- ясны өвдөлт ба үе мөч өвдөх
Лимфома
- лимфийн зангилаа томорсон
- халууралт
- хэт их хөлрөх, ялангуяа шөнө
- тайлбарлаагүй жингийн алдагдал
- ер бусын ядарсан
- Хэвлийн дэлүүжилтэй холбоотойгоор хэвлийн хөндийрэх, хооллох үед бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг
Гэсэн хэдий ч лейкеми болон лимфом аль алиныг шинж тэмдгээр зөвхөн шинж тэмдгээр үндэслэсэн байдаг.
Лейкеми болон лимфомын оношлогоо
Лабораторийн хэвийн бус шинжилгээ ба дүрслэлийг шинж тэмдгүүдтэй хамт авч үзэхэд лейкеми болон лимфом үүсэх магадлалыг харуулж болох боловч эхний оношийг шинжилгээнд зориулж дээж авах шаардлагатай байдаг.
Лимфийн булчирхай , ясны чөмөг , магадгүй бусад газраас цусны дээж, биопсийн шинжилгээг лабораторийн шинжилгээ хийлгэх зорилгоор илгээж, илгээдэг. Ийм сорил нь зөвхөн оношийг тогтоож батлахаас гадна лейкома, лимфома өвөрмөц шинжийг тодорхойлоход хэрэглэж болно. Энэ төрлийн бичиж тэмдэглэх, ангилах нь эмчилгээний төлөвлөлтийг удирдан чиглүүлэх ба энэ нь тавилантай болоход тусалдаг.
Leukemia, Lymphoma-ийн талаар мэдэх шилдэг зүйлс
Лейкеми болон лимфомын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Нэг үндсэн ялгаа нь биеийн эрхтнийг хамгийн их оролцдогтой холбоотой. Түүхээс харахад цусны хорт хавдрын ихэнх хэсгийг лейкеми гэж тодорхойлсон байдаг. эсвэл лимфомын өвчлөлийн ихэнх хэсэг нь лимфийн цэгүүдэд байсан бол; эсвэл миеломомууд өвчний дийлэнх нь ястай байсан бол.
Ихэнх лимфоми лимфийн цэгүүдээс эхэлдэг бол leukemias нь ясны чөмөг дотор хэвийн бус үүдэл эсээс эхэлж хэвийн үүдэл эсэд хуваагдахгүй.
Ерөнхийдөө жил бүр лимфома илэрсэн лимфома илүү тохиолддог бөгөөд 81000 шинэ лимфома, 60,000 шинэ лейкемийн тохиолдол илэрдэг.
Мөн лейкеми, лимфома, эсийн төрлүүд зэрэг бусад чухал ялгаанууд бас байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн хувьд нарийн төвөгтэй нутаг дэвсгэрт гүн гүнзгий шумбах шаардлагатай байдаг .
Лихумеми болон лимфома гээд
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа лейкеми буюу лимфом үүсч болно. Хэдийгээр нярай болон хүүхдийн дунд лейкеми нь лимфомоос хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Үнэн хэрэгтээ лейкемем бол хамгийн бага насны хорт хавдар юм.
Ходгкины бус лимфомын хамгийн түгээмэл бүлгийн бүлгийн лимфома бүлэг нь аль ч насныханд тохиолдож болох ба харин тохиолдлын 50 орчим хувь нь 66-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.
Нөлөөлөлд өртсөн насны бүлгүүд ба эрсдэлт хүчин зүйлс нь цусны хорт хавдрын төрөл, дэд төрлөөс хамаардаг. Заримдаа эдгээр чиг хандлага нь ген, яс үндэс, газар зүйн байршлаар өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, нэг хорт хавдрын статистик нь баруун европын эсвэл хятадын талаар ярьдаг эсэхээс хамааран ялгаатай байж болно.
Өвчний шалтгаан юу вэ?
Лабрумма, лимфома өвөрмөц шинж төрхийг мэддэг бол эмчилгээний талаархи бүх асуултууд, эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр хамгийн сайн судлах болно. Энэ нь тавилангаас хамааран хүмүүс статистик биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Лихумеми, лимфома яг ижил төрлийн хүмүүс ч гэсэн өөр өөр үр дүнтэй байдаг.
Үүний зэрэгцээ амьд үлдсэн мэдээлэл нь шинжилгээ хийх хугацаанаас илүү сайн боловсруулалт хийгдсэн боловч эсэн мэнд амьдрах статистикт хараахан тусгагдаагүй байгаа бол жишээ нь, жишээ нь, төөрөгдүүлэх боломжтой. Түүнчлэн, та лимфома буюу лейкомийн өвөрмөц төрлийн өвөрмөц хэлбэрийг олж авч болох боловч таны хувьд хэрэглэх боломжгүй статистикийг олж авч болно. Учир нь зөвхөн хорт хавдар, зарим эмчилгээний дэглэм, эсвэл тодорхой оношлогдсон оношлогдох хугацаа зэргээс хамаарч мэдээллийг хассан.
Ерөнхийдөө эдгэрэх нь зарим төрлийн боломжтой, гэхдээ бусдын төлөө байдаг. Мөн ерөнхийдөө, мөн олон төрлийн цусны хавдрын хувьд оршин тогтнох цаг нь 1960-аад оноос хойш ихээхэн сайжирсан. Цусны зарим хорт хавдрын хувьд хүмүүс 20 ба түүнээс дээш жил өвдсөн байж болно. Бусад хүмүүсийн хувьд оршин тогтнох хугацааг он сар өдрөөс он, сар, жилээр, эсвэл таван жилийн хугацаагаар хэмжинэ.
Лукумма ба Лимфома шалтгаанууд?
Ихэнх тохиолдолд лейкеми буюу лимфомын тодорхой шалтгаан байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд хорт хавдар генетик болон эдгээр генийн хөгжилд тодорхой генүүдийн үүрэг хариуцлагын тухай чухал нээлт хийсэн байна. Нас, гэр бүлийн түүх, тодорхой халдвар, хорт хавдар үүсгэгч бодис, цацраг идэвхт бодисын тархалт зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг судалж үзсэн боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч хожим лейкеми буюу лимфом үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ эрсдэлт хүчин зүйл нь таны өвчинд нөлөөлж байсан эсэх.
Лейкемийн гол төрөл ба лимфома
Лимфома
Хэрэв та лейкемма, лимфомын талаар уншаад "Hodgkin's" эсвэл "Hodgkin's бус" гэж үзвэл энэ нь гараар сэдэв нь лимфома биш, лейкеми биш юм. Учир нь эдгээр нь лимфомагийн хоёр үндсэн ангилал юм.
- Hodgkin лимфом (HL)
- Non-Hodgkin лимфома (NHL).
Hodgkin-ийн өвчин, Hodgkin-ийн лимфома нь үүнтэй ижил зүйл юм. Энэ нь үргэлж лимфома байдаг ба энэ нь ихэвчлэн эдгэрдэг лимфома болдог. Мөн элементтэй эсвэл үгүй бол ялгаатай эгнээнүүдийг харах болно-гэхдээ энэ нь ижил өвчин юм. Hodgkin лимфомын төрөл байдаг. Харин Ходгинин бус лимфомын хувьд төрөлүүдийн жагсаалт маш урт байдаг.
Лейкеми
Лейкеми нь ерөнхийдөө дөрвөн үндсэн төрөлд хуваагдана. Гол төрлүүдийн дотор дэд хэсгүүд бас байдаг. Гол төрлүүд нь:
- архаг myelogenous leukemia (CML)
- хурц myelogenous leukemia (AML)
- архаг лимфоцитик лейкеми (CLL)
- цочмог лимфоцитийн лейкеми (ALL)
Лейкемийн хэлбэрүүд нь хорт хавдарыг цочмог эсвэл архаг цус багадалт гэж үздэг эсэх нь дараах байдалтай байна:
- Цочмог лейкеми нь эмчилгээ хийлгүйгээр хурдацтай явагддаг.
- Архаг лейкеми нь ихэвчлэн удаан явцтай байдаг ч түрэмгий, цочмог лейкеми болж хувирдаг.
Лакумеми гэдэг нь лимфоид эсвэл миелоид гэж нэрлэгддэг бөгөөд ясны чөмөг дэх цусны эсийн хэвийн эсүүдээс хамаарч хорт хавдар үүсдэг. Миелоид ба миелогенийг заримдаа орлуулан хэрэглэдэг; лимфоид, лимфобласт, лимфоцитийг мөн адил хорт хавдартай холбоотой.
Люкемийн тухай мэдэх шилдэг зүйлс
Лейкеми нь цус үүсгэх эсүүд болон ясны чөмөгт эсээс үүсэх эд эсүүд юм. Лакумемийн төрөл нь лимфид буюу миелоид эсүүдээс үүсэлтэй цус үүсгэх эсийн төрлөөс хамаардаг ба мөн энэ нь хурц буюу архаг эсэхээс хамаарна. Хүүхдийн лейкеми нь заримдаа лейкемийн хэлбэр, клиник үр нөлөөг өөр өөрөөр тархаах тул насанд хүрэгсдийн лейкемигаас тусад нь авч үздэг.
Ясны чөмөг дэх лейкеми эс цагаан цусны эсийг хэвийн бус, заримдаа цагаан эсүүд нь цусны эргэлтгүй цагаан эсийн үйл ажиллагаа хэвийн бус байдаг.
Лейкемийн шинж тэмдгүүд
Лейкемийн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш бөгөөд энэ нь хэд хэдэн янзын зүйлээс шалтгаалж болох юм. Лейкемийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь хэвийн бус цус алдалт, хөхөрсөн, яс, үе мөч өвдөх, халуурах, шөнийн хөлс, ядрах, цайрсан арьс, жингийн алдагдал болон бусад шинж тэмдгүүдийг агуулсан хавдрын тунгалгийн зангилаа, дэлүү, элэг зэргийг оролцуулан анхааруулах тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Хүмүүс эдгээр бүх шинж тэмдгүүдгүйгээр лейкемийг агуулж чаддаг бөгөөд эдгээрийн зарим нь лейкемийн эсүүдийн эрүүл ясны чөмөгийг хэрхэн авсанаас шалтгаална.
Лавизмын төрөл ба статистик
- ALL бол хүүхдэд хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм.
- CLL бол АНУ-д насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл лейкеми юм.
- AML нь насанд хүрэгчдэд цочмог лейкемийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- CML бол Филадельфийн хромосом гэж нэрлэгддэг лейкеми юм. Энэ нь генийн дахин хувиргалттай өвчтөнүүдийн 90% -ийг агуулсан байдаг.
- Леамеми нь бага насны хорт хавдарын хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар бөгөөд нийт хүүхдийн хорт хавдрын гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд бага насны хүүхдийн лейкеми нь цочмог лейкеми байдаг.
ПЛ-тэй цусан дахь лейкеми
- Амьдралын түвшин нь лейкемийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд ямар төрлийн лейкеми байгааг мэдсэн ч гэсэн тайлбарлахад бэрхшээлтэй байдаг. Хүний тавилангийн талаарх асуултыг эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр судалж үзээд хувь хүний мэдээллийг илүү сайн тохируулах боломжтой байдаг.
- Ерєнхийдєє, бїх тєрлийн лейкемитэй хавсарч амьдарлын тївшин 1960-аад оноос сайжирсан байна. Гэсэн хэдий ч хувь хүний амьдардаг өвчлөл нь харилцан адилгүй бөгөөд өвөрмөц лейкемийн төрөл, хэв шинж, хорт хавдрын эсийн генетик болон өвчтөний бусад хүчин зүйлээс хамаардаг.
Лимфомагийн талаар мэдэх хамгийн шилдэг зүйлс
Лимфома нь цусны цагаан эсийг агуулсан цагаан эсийн хорт хавдар юм. Харин лимфомын хувьд цагаан эсийн лимфоцитын гэр бүлээс хавдар эсүүд үүсдэг. Хэвийн, эрүүл лимфоцитууд тунгалгийн булчирхай руу орох, гарах боломжтой бөгөөд тэдгээр нь халдварын эсрэг тэмцэхэд туслах дархлааны эсийн багийн нэг хэсэг юм. Лимфома үүсэх үед лимфома эсүүд тунгалгын булчирхай, ясны чөмөг, дэлүү, биеийн бусад хэсгүүдэд бий болдог. Хэдийгээр лимфоми ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд эхэлдэг боловч тэдгээр нь хаа сайгүй үүсдэг.
Лимфома шинж тэмдэг илэрдэг
Лейкомматай адил лимфома эхлээд шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим тохиолдолд лимфомагийн анхааруулах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тунгалгийн зангилааны хавдар, турах, халуурах , шөнийн хэт их хөлрөх, бие махбодид загатнах, хоолны дуршил алдагдах, сулрах, заримдаа амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдэг болон шинж тэмдгүүд илрэх үед хамгийн түгээмэл нь лимфийн зангилааны томрол юм . Энэ нь хүзүү, суга, хөлний булчинд бөөгнөрдөг. Заримдаа томрох тунгалгийн зангилаа бол эхний үед лимфомагийн цорын ганц шинж тэмдэг юм.
Лимфомагийн төрөл ба статистик
Лимфомагийн хоёр үндсэн ангилал нь HL болон NHL юм. Эдгээр нь нийт NHL бөгөөд нийт лимфомын тохиолдлын 90 орчим хувийг эзэлдэг.
- NHL-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь том B эсийн лимфом (DLBCL), дараа нь follicular lymphoma (FL) тархдаг.
- HL-ийн хувьд хөгжилтэй орнуудын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зангилаат склероз HL гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь HL тохиолдлын 60-80 хувийг эзэлдэг.
Ходгкин болон Ходгкин бус лимфомын хоорондох ялгаа
- HL нь анх илрүүлсэн лимфома бөгөөд Hodgkin лимфома бус лимфомтой харьцуулахад жижиг, ялимгүй олон төрлийн лимфом юм. NHL нь HL-ээс хойш нээсэн бүх лимфомын жагсаалтыг багтаасан байна.
- Hodgkin-ийн лимфом нь хүзүү, цээж, цээжний булчирхайн зангилааны булчирхайд үүсдэг. NHL нь лимфийн зангилаанд бие махбодийн туршид үүсдэг.
- Хавдрын үе шат нь бие махбодид хорт хавдар хэр их байгаа, хаана байрладаг болохыг олж илрүүлэх процесс юм. Энэ үе шат нь хамгийн шилдэг эмчилгээ хийхэд шийдвэр гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. HL болон NHL-д зориулсан театрууд хоорондоо ялгаатай .
- HL болон NHL-ийн насны тархалт нь ялгаатай бөгөөд жаахан төвөгтэй байж болно: HL 80-аад онд нэг, 20-с дээш насныхан байдаг. Тиймээс, HL нь NHL-ээс бага түгээмэл лимфом боловч залуу насанд хүрэгчид HL-ийнхээс илүү хувийг эзэлж байгаа мэт санагдаж байна.
Indolent vs. Aggressive NHL
NHL-ийн эмнэлзүйн танилцуулга нь NHL-ийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь дутуу дулимаг байна. Зарим NHL нь аажмаар өсөн нэмэгдэж буй, тунгалаг бус, тунгалаг булчирхайн томролттой бөгөөд олон жилийн туршид нойрсож, суурьшдаг. Бусад NHL нь маш түрэмгий бөгөөд маш бага түргэвчилсэн тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Лимфома эсэн мэнд амьдрах түвшин
Цус багадалтад амьдардаг статистикуудын талаарх сэрэмжлүүлэг нь лимфомад хамаардаг.
Заримдаа лимфома амьдардаг өвөрмөц ялгаатай бүлгийн хамт нэгтгэгдэж, дунджаар хамтдаа амьдардаг. Жишээлбэл, NHL маш өөр өөр төсөөлөлтэй байдаг боловч байгууллагууд NHL-тэй хүмүүсийн 5 жилийн харьцангуй тогтвортой байдлын түвшинг тайлагнадаг бөгөөд энэ нь 2002-2008 оны хооронд оношлогдсон хүмүүс дээр үндэслэсэн 69% Ийм статистик нь байгууллага, хороодод ашигтай байж болох боловч тэд ихэвчлэн өвчтөнд хэрэгтэй мэдээллээр хангаж чадахгүй байдаг.
Ерөнхийдөө HL нь хорт хавдрыг эмчлэх, эмчлэх боломжтой үеүүдийн нэг гэж үздэг бөгөөд эхний үе шатанд HL-ийг эмчлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээгээ хийсний дараа эргэж ирдэг HL-ийн тохиолдол байдаг бөгөөд эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. NHL-ийн хүрээнд, илүү инээмсэглэлтэй эсвэл удаан өсч буй хүмүүс, эмчилгээгүйгээр илүү түргэн өсөх боломжтой гэж ангилдаг.
Хэрэв та саяхан лейкеми буюу лимфома оношлогдсон бол
Лейкома буюу лимфома шинэ буюу сүүлийн үеийн оношлогоо хийдэг хүмүүст хэтэрхий их төвөгтэй, эргэлзээ төрдөг. Нэг өдөр нэг удаа, асуулт асуугаарай. Өвчтөний бага хурал, цусны хорт хавдрыг өмгөөлөх , амьд үлдэх бүлгийнхэн, тэр ч байтугай нийгмийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан ижил төстэй туршлагатай хүмүүстэй холбох олон боломж байдаг. Бусдыг холбох, сурахын тулд эдгээр боломжийг ашиглах.
Энгийн англи хэлээр лейкеми болон лимфомын үндэс суурийг тавих зорилготой. Холбогдох бол хамрах хүрээ нь лавлах жагсаалт, веб сайтаас өөр эх сурвалжтай холбоотой линкүүдтэй холбоотой линкүүдээс бүрдэнэ. Тухайлбал, Үндэсний цогц хорт хавдрын сүлжээ (NCCN) -н өвчтөний нөөцийг эмч нартайгаа өвчнийхөө эмчилгээний хамгийн сайн сонголтуудын талаар ярихад нь туслах зорилготой юм.
Лейкеми буюу Лимфома-тай хамт амьдрах
Оношлогоо нь зөвхөн хорт хавдрын аяны эхлэл юм. Хэдийгээр хорт хавдартай болохын тулд "бүртгүүлэх" хүн байхгүй ч олон хорт хавдар амьд үлдсэн хүмүүс өдөр бүр цуглардаг асар их хэмжээний зоригтойгоор тэмцэж, тэдний амьдралыг эерэг байдлаар өөрчилж, ховор үзэл Тэд өмнө нь төсөөлж үзээгүй байж болох юм.
Эмчилгээ, гаж нөлөө , сэтгэл хөдлөлийн эмчилгээ, ядрах, хорт хавдар дахин давтагдах, эсвэл урамшууллын амьдралынхаа жилийг тэмдэглэж авснаар хорт хавдрын аян нь олон удаа уналтанд ордог тул шинэ үе шат бүрт шалгаж үзээрэй.
Үг нь
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн саяхан лейкеми буюу лимфомээр оношлогдвол ганцаараа байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх, эсвэл уралдааны бодол, төөрөгдөл, уур хилэн, айдастай үед толгой эргэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Та ганцаараа биш гэдгээ мэдээсэй гэж хүс . Таны өвчинг ойлгож, оношлогдсоны дараа амьдралд дасан зохицох нь "араатанг загасчлах" чухал ач холбогдолтой. Хавдар нь амьдрал өөрчлөгдөж байдаг, гэхдээ үргэлж найдвар байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тоо баримт ба тоо. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Чесон BD, Фишер RI, Барrington SF нар. Hodgkin болон Hodgkin-гийн бус лимфомид анхлан үнэлгээ, дүгнэлт, хариу үйлдлийн үнэлгээг хийх зөвлөмж: lugano ангилал. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Лейкеми ба лимфома нийгэм. http://www.lls.org/disease-information.
> Хорт хавдрын эмчилгээний удирдамж. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.