Нейтрофүлүүд нь халдвартай тэмцэхэд чухал ач холбогдолтой цагаан эс юм. ЭРҮҮЛЭЛТ нь үнэмлэхүй нейтрофилын тоо бөгөөд нейтрофийн тоо нь өвчин эмгэг, эмгэг зэрэг хэд хэдэн шалтгааны улмаас хэвийн хэмжээнээс бага байж болно. Жишээ нь хорт хавдрын хими эмчилгээний үр дүнд ЭЗГ-ыг бууруулж болно.
Эрүүл хүн 2500-аас 6000 хооронд ANC байна.
Таны үнэмлэхүй нейтрофилыг цусыг бүрэн хэмжих нийтлэг цус сорилоор эсвэл КТРК ашиглан тооцоолж болно. CBC нь цусны улаан эс, цагаан эс (WBCs) болон ялтасуудаас цус алдахаас сэргийлсэн эсийн жижиг хэсгүүдэд эмчдээ өгч байна. Антибиотик нь цагаан эсийн тоо хэмжээг нейтрофил хувь хэмжээгээр үржүүлж олдог.
Тооцоолсны жишээ:
Хэрэв таны нийт WBC тоо 8000 лейкоцит, WBC-ийн 50 хувь нь нейтрофил байвал таны Анкар 4000 нейтрофиль юм. Учир нь 8000 х 0.50 = 4000.
Ихэнх тохиолдолд АК нь лабораторийн тайлангийн нэг хэсэг болж автоматаар тооцогдоно. Хэрэв үгүй бол нейтрофилыг хоёр тусдаа хувингаар мэдээлж болох тохиолдлууд байж болно: "bands" and "segs." Эдгээр нь хамтдаа нэмж болох бөгөөд энэ нь тугалын тоо болон насанд хүрэгсэдийн тоо толгойн үрийн тоог нэмнэ гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, "хамтлагууд" нь сегментчилсэн нейтрофил буюу сегментүүдийн илүү хөгжилтэй хэлбэр юм.
Анкетын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай
Таны нийт WBC тоог хэвийн байлгах боломжтой ч таны нейтрофил тоолол бага байна. Гэсэн хэдий ч нейтрофил нь ихэвчлэн цагаан өнгийн цусны эсийн хувьд хамгийн том ширхэг байдаг тул нейтрофийн тоо бага байхад WBC тоо нь бага байдаг.
Neutrophils нь эрүүл хүний цусны урсгалд олон тооны цус багадалттай байдаг ба халдвартай тэмцэх чухал ач холбогдолтой байдаг.
Эдгээр нь халдвартай тэмцэх хамгийн чухал WBC юм. Тэд эрүүл байх үедээ нийт WBC-ийн 50-аас илүү хувийг бүрдүүлдэг. Цусан дахь нейтрофилийн хэвийн бус тоо байгаа нь нейтропени гэж нэрлэгддэг. Таны НАС-ыг ямар түвшинд байгаагаас хамааран нейтропени өөр өөр байдаг.
Америкийн Хорт хавдрын Нийгэмлэгийн хэлснээр бол эрүүл хүн 2500-аас 6000 хооронд ANC байна. Антибионд 1000-аас доош орвол халдварын эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй тул эмч таны анхаарлыг маш ихээр анхаарч үзэх болно. Хэрэв та ХДХВ 500-аас доош байвал илүү их эрсдэлтэй байдаг .
Ясны чөмөг нь нейтрофилыг оролцуулаад цусны эсийг ихэвчлэн хийдэг . Хими эмчилгээ, цацраг идэвхт туяа зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ нь хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй эсүүдэд чиглэгдэж, нейтрофийн үйлчлэлд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул ANC-ийн бууралт заримдаа гаж нөлөөтэй байдаг. Зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээг бууруулж, эсвэл аль хэдийн бага бол антибиотик ба / эсвэл өсөлтийн хүчин зүйлүүд - таны нейтрофилийн ургалтыг нэмэгдүүлдэг эмийг хэрэглэж болно.
Халдварын шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Зөвхөн цагаан эсийн тоог бага эсвэл үнэмлэхүй нейтрофилын тоо бага байх нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй.
Тиймээс нейтрофилууд хаагдсан үед халдварын шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг анхаарах нь маш чухал юм. Харамсалтай нь, Анкрипт буурах тусам эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь халдварын эхлэлийг тавьдаггүй байж болох юм.
Энд халдварлах шинж тэмдгийн зарим шинж тэмдгүүд энд байна:
- Халууралт
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Ханиалга
- Амьсгалах нь асуудал
- Суулгалт
- Өвдөлт
Хэрэв төвийн венийн хандалтын төхөөрөмж (төв шугам буюу порт) байгаа бол гуурс руу ордог газарт улайлт, хавдалт, өвдөлт, мэдрэмжийг шалгана. Бага АХ-тэй хүн улайлттай эсвэл нойргүй байж болох боловч халдвартай байж болно.
Хэрвээ таны Анке нь 1000 эсвэл түүнээс доош болтол халуурах шинж тэмдэг илэрвэл олон эмч нар халдвар тархах итгэлийг харуулж, халдварын эх үүсвэрийг илрүүлэхээс өмнө антибиотик эмчилгээг нэн даруй эхлүүлдэг.
Дараа нь энэ нь магадгүй хамгийн өргөн хүрээний эмчилгээг үргэлжлүүлэн эмчлэхийн зэрэгцээ боломжит халдварт эмгэгийн дундаас сэжигтэй сэжигтнийг багасгах үйл явц болдог. Тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар тухайн сайт, халдварын шалтгааныг тодорхойлж, эмгэг төрүүлэгч байж болох юм. Ингэснээр тэд эмчилгээг сонгох боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь эхний удаа өгөгдсөн антибиотикийг гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэлээс илүү тохирсон зүйл рүү шилжүүлэх болно.
Үг нь
WBCs-ийн хямрал, ялангуяа нейтрофилууд нь хорт хавдрын эсрэг олон төрлийн эмчилгээний хордлого юм. Бага АХХ нь зарим төрлийн цусан дахь хорт хавдартай адил тохиолдож болзошгүй өвчин илрэх шинж тэмдэг юм.
Үүнээс гадна, бага АЗХ нь ревматойд артрит зэрэг авто-дархлааны эмгэг зэрэг архаг өвчний бусад эмчилгээнд эмчилгээ хийдэг. Тухайлбал, ревматойд үений артрит, tocilizumab-ийн эмчилгээний нэг хэлбэр нь IL-6 гэгддэг эсийн дохио юм. Энэ нь ноцтой хямралд өртөх магадлалтай гэж үздэггүй боловч нейроглабын тоо багасдаг халдвар авах эрсдэлийг бууруулахад чиглэсэн алхмуудыг авч үзсэн.
Эцэст нь хэлэхэд маш ховор тохиолддог хүнд архаг хуучнаар нейтропени гэж нэрлэгддэг зүйлүүд боломжтой байдаг. Энэ эмгэг нь сайн ойлгогдоогүй боловч эмэгтэй хүн давамгайлж, антибиотик эмчилгээ бага боловч хүнд хэлбэрийн халдвар нь ховор бөгөөд өвчтөнүүд ерөнхийдөө үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Таны лабораторийн үр дүнг ойлгох.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, нар. Ревматоид артриттай насанд хүрсэн өвчтөнд тискиизумабын үр нөлөө: клиникийн туршилт 3 ба 4-р үе шатны өгөгдлийг нэгтгэсэн дүн шинжилгээ. Ревматологи (Оксфорд, Англи) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Үндэсний цогц хорт хавдрын сүлжээ (NCCN). Миелоидын өсөлтийн хүчин зүйлүүд.