Хөхний хорт хавдраар хими эмчилгээ хийлгэж байгаа бол хавдар судлаач тань Непогений тарилгыг санал болгосон байж болно. Эдгээр тарилгын зорилго юу вэ, тэд хэрхэн хийдэг, ямар гаж нөлөө үзүүлж болох вэ?
Ерөнхий тойм
Neupogen (filgrastim) нь нейроприлууд нь нейропфилын тоо бага ( хими эмчилгээ хийдэг нейтропени ) химийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст өгч байгаа эм юм.
Neupogen нь цагаан цусны эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд ясны чөмөгийг өдөөх замаар ажилладаг. Энэ нь ихэвчлэн буудалт байдлаар өгдөг тодорхой шингэн юм.
Нейпогенийг хими эмчилгээ хийсний дараа урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь таны нейтрофилын тоог багасгах болно (жишээ нь давхар тунг кофоxан болон Адриамицин гэх мэт). Цусны шинжилгээнүүд таны цагаан эсийн тоо, ялангуяа үнэмлэхүй нейтрофилын тоо, Халдвар үүсгэх ноцтой эрсдэлд ороход танд хангалттай бага байна.
Хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн Neupogen
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь бие махбодод түргэн хуваагддаг эсүүд, ясны чөмөг дэх эсүүд, цусны улаан эсүүд, ялтасууд үүсгэдэг. Эдгээр бүх эсүүд багасч байвал химийн эмчилгээнээс ясны чөмөг дарах гэж нэрлэдэг.
Хүмүүс улаан эсэд ( хими эмчилгээ хийлгэсэн цус багадалт ), ялтас (хими эмчилгээтэй тромбоцитопени) бага түвшинтэй байж болох ч ихэнх тохиолдолд нейропили (химийн эмчилгээ хийдэг нейтропени) бага байдаг нь хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
Хими эмчилгээ хийлгэх үед таны нүдний эмч таны КТК-г байнга шалгах болно.
Neupogen хэрхэн ажилладаг вэ?
Ихэнх тохиолдолд таны бие нь гематинопис гэж нэрлэгддэг процесс дахь нейтрофийг үйлдвэрлэх уургийг үүсгэдэг. Гэхдээ хөхний хорт хавдрын үед таны бие энэ уургийг хангалттай хэмжээгээр хийж чадахгүй байж болно. Таны КТК таны нейтрофилийн цусны хэмжээ бага, нейтропеник байгааг илтгэж болно.
Neupogen тарилга нь таны нейтрофилын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлнэ. Энэ эм нь ажиллаж байхад таны өвдөлт, ясны эмгэгийг мэдэрч магадгүй ч таны дархлааны системийг дахин сэргээж, эрүүл мэндээ хамгаалахад илүү хүчтэй болох төсөөлөл танд тусалж чадна.
Захиргаа
Та цагаан цусны эсийн хэвийн түвшинд эргэж орох хүртэл өдөрт нэг удаа Neupogen-ыг тарих болно. Шаардлагатай үед эдгээр тариа гэмтээхгүй. Энэ эмийг судсанд дуслаар (IV) өгч болно.
Сөрөг нөлөө
Непогоген дээр хүн бүр гаж нөлөө үзүүлэхгүй боловч ясны өвдөлт, халууралт аль аль нь элбэг байдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн таны цусны эсүүдийн ихэнх хэсэг, тухайлбал хөхний толгой, хөлний дээд хэсэг, аарцаг зэрэг бие махбодын бүсэд гүнзгий мэдрэмж төрдөг.
Ихэнхдээ эмчилгээ нь ясны өвдөлтийг эмчлэх шаардлагагүй боловч эмчдээ урьдчилан хэлээрэй. Тэрбээр Тиленол (ацетаминофен) эсвэл Advil (ibuprofen) авахыг зөвлөж байна. Учир нь хэрэв таны элэг эсвэл бөөр нь зөв ажиллахгүй бол эмүүд харилцан үйлчилж, асуудал үүсгэж болзошгүй тул урьдчилан үүнийг арилгах нь чухал юм. Олон хүн халуун усанд орохдоо ясны өвдөлтийг арилгаж өгдөг.
Та эмчдээ хэзээ дуудах хэрэгтэй вэ?
Зарим тохиолдолд урвал явагдаж болох бөгөөд хэрэв та хөгжүүлэх шаардлагатай бол эмчид хандана уу:
- Харшлын урвал (амьсгал давчдах, амьсгалах, нүүрний хавагналт, уруул, хэл яриа, хоолойн хэсэг;
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Мөрөн өвдөлт
Хэрэв та цээжний өвдөлт, зүрхний цохилт, эсвэл ер бусын ядаргаа буюу суларсан байвал эмчид хандах хэрэгтэй.
Эрсдэл
Непогоген бол олон төрлийн нейтрофенид хэрэглэдэг аюулгүй бодис юм. Энэ эмэнд ихэвчлэн ямар нэг өвчин юмуу байнгын нөлөө үзүүлдэггүй. Непогоген зургийг авахаа зогсооход танд тохиолдож болох аливаа гаж нөлөөг зогсооно. Дэлхий дээрх дэлүү мутант нь үхэлд хүргэсэн боловч энэ нь маш ховор байдаг.
Энэ эмийг хэнээс зайлуулах вэ?
Хэрэв энэ эмийг бүү хэрэглэ:
- Та жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллодог
- Та Neupogen-ийн харшлын эмчилгээ хийдэг
Зөвлөмжүүд
Непогений анхны тарилгыг хийхийн өмнө эмч тань байнга Ципревалыг захиалахын тулд улаанууд, цагаан эсүүд болон нейтрофилын түвшинг авах болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь непогогенийн үр дүнг шалгаж, зөв тун авахад чухал ач холбогдолтой юм.
Хэрэв та сувилах буюу жирэмсэн бол Neupogen авахын өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэ эм нь хөхний сүү, эсвэл хүний үр хөврөлд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлох хангалттай судалгаа хийгдээгүй байна.
Доод шугам
Neupogen (эсвэл Neulasta ) нь халдвар авах эрсдлийг багасгахын тулд таны бие дэх нейтрофилын түвшинг нэмэгдүүлэхэд маш үр дүнтэй байж чадна. Хэдийгээр өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх, химийн эмчилгээ хийх явцад халдвар авах эрсдэлийг багасгах боломжтой болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Lee, K., Kim, J., Lee, M. нар. Холимог, олон төвтэй, II / III шатлалт эмчилгээний үр дүнг судлах, шээсний хорт хавдар дахь Пелфилрастримтай харьцуулахад хлотокрассаас шалтгаалсан нейтропенийн эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлыг үнэлэх судалгаа: KCSG PC10-09. Хавдрын эмчилгээ 2016 он 24: 1709-1717.