Чихний шингэний шингэн (ДОХ) буюу чихрийн шижинтэй Дунд чихний урэвсэл (MED) чихний шингэн гэдэг нь чихний хүрээний цоорхойн шингэний хуримтлал юм.
Аудио хоолойн хоолой нь хоолойноос хоолойд арчигддаг. Хэрвээ сонсголын хоолой бөглөрч байвал дунд чихний орон зайд шингэн үүснэ.
Энэ шингэнийг таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг.
Чихний халдвараас гадна нийтлэг хүйтэн , харшил нь чихний шингэнд үрэвсэх, салстыг цочроохоос сэргийлдэг. Үүнийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, яаж оношлох, эмчлэх талаар сурч мэдээрэй.
Шалтгаан
Хэн ч чихэндээ шингэн авч болно. Гэхдээ насанд хүрэгчдийн сонсголын гуурснаас илүү томорч, гол төлөв диаметр нь жижиг, сонсголын хоолойн анатомийн улмаас хүүхдүүдэд тохиолддог. АНУ-д жил бүр 2.2 сая тохиолдол байдаг бөгөөд 100 хүүхдийн 90 орчим нь чихэндээ 5, 6 настай байхаасаа өмнө чихэндээ шингэн авах болно.
Чихний шингэний бүх тохиолдлууд нь чихний дуслын зарим нэг хэлбэрээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь чихний хоолойноос хангалттай цутгахаас сэргийлдэг. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аль алинд нь чихний шингэний шингэнийг хөгжүүлэх нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Харшлын тухай
- Хүйтэн вирус, ижил төстэй халдвар, эсвэл бүр жирэмсэлсэн ямар ч төрлийн бөглөрөл
- Синусын эд, хамрын полип , булчирхай, аденозын хэмжээ ихсэх эсвэл сонсголын гуурсыг хаах бусад өсөлт (ихэвчлэн архаг синуситаар үүсгэгддэг )
- Химийн цочроох, ялангуяа тамхины утаатай холбоотой
- Толгой ба хүзүүний хорт хавдрын цацраг туяа эсвэл өмнөх мэс заслуудыг цацраг хоолойд (ховор)
- Barotrauma чихэнд (агаарын хөлөг, эсвэл шумбалтанд нисэхэд нисэх үед үүсдэг орчны агаарын даралтын хурдацтай өөрчлөлт)
- Урьдчилан сэргийлэх синдром эсвэл тагнайн тагнайтай холбоотой амны хөндийн эмгэг
Шинж тэмдгүүд
Уушигны шингэний шинж тэмдэгүүд нь хувь хүний ноцтой хүндрэлтэй байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд нөхцөл байдал нь шинж тэмдэггүй байдаг ч энэ насны хүүхдүүд илүү таагүй мэдрэмжийг илэрхийлэх чадваргүй бөгөөд чихний хүнд хэлбэрийн өвдөлт байхгүйн улмаас ихэнх шинж тэмдэгүүд нь тэдний асран хамгаалагчдаас анзаардаггүй байдаг.
Дунд чихний эмгэгийн үед ихэнх насанд хүрэгчид илэрч болох боловч зарим насанд хүрэгчид чихний байнгын өвдөлт, сул дорой шинж тэмдэг илэрдэг талаар мэдээлдэг. Заримдаа насанд хүрэгчид, ахимаг насны хүүхдүүд чихэндээ архаг шингэнтэй байнга асуудалтай тулгардаг бол зарим тохиолдолд шингэнийг дахин хуримтлуулж, эмчилгээний хэрэгцээ гарч ирдэг. Ерөнхийдөө чихний шингэний шинж тэмдэг нь:
- Чихний өвдөлт
- Сонссон чих нь "залгагдсан"
- Дээд өндрийг өөрчлөх үед чихний өвдөлт нэмэгдэж, чихийг "цохих" чадваргүй болсон
- Чихний шижрээр (чихэнд сонсогдох)
- Сонсголын алдагдал, чимээ сонсогдож байна
- Чихний бүрэн дүүрэн мэдрэмж
- Тэнцвэрт байдал буюу хоцрогдол (ховор)
- Зан үйлийн асуудлууд
- Дүлий сонсголтой холбоотой сургуулийн гүйцэтгэл муу
Чихний шингэнд ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Үүнд:
Оношлогоо
Чихний шингэн нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг, ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогдохгүй байдаг. Хэрвээ хуухэд чихний шингэний шинж тэмдэг илэрвэл эмч, чихний эмч (чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн, чихрийн шижингийн мэргэжилтэн гэх мэт) -т шилжуулэх нь зуйтэй. Мэргэжилтэн нь оношлогооны тоног төхөөрөмжийг илүү сайн ашиглах боломжтой байж болох ч хамгийн чухал нь таны чихэнд шингэн байдаг гэсэн нарийн ойлголтыг танихад зайлшгүй шаардлагатай.
Otoscope ашиглах
Уушигны шингэнийг оношлох хамгийн сайн арга бол чихний үзлэг эсвэл автозаскоп ашиглан чихний үзлэг юм. Таны эмч биотокоскопоор илүү нарийвчилсан оношлогоон хийх боломжтой байдаг тул ососкопыг хэрэглэх нь илүү өртөгтэй байдаг.
Ихэнх чихийг акусткопоор үнэлэх нь маш энгийн бөгөөд чихийг эргүүлж, чихний үзүүрийг чихэнд оруулах явдал юм. Энэ нь эмчийг чихний бөмбөрцгийг ( мембран мембран ) дүрслэх боломжийг олгодог. Туршлагатай эмч нар чихний бөмбөрийн цаана шингэний хөөс, чихний бөмбөрийн цаана шингэний түвшин, эсвэл чихний бөмбөрцөг хөдөлгөөнгүй байгааг харж болно. Харамсалтай нь энэ нь үргэлж тодорхой байдаггүй бөгөөд чихний шингэнд цорын ганц зүйл нь чихний хүрдний бага зэргийн таталт эсвэл бага зэрэг хэвийн бус өнгөөр илэрч болно. Ийм учраас чихэнд шингэнийг оношлоход мэргэшсэн эмч шаардагддаг.
Тимпанометрийн шалгалт
Чихний шингэнийг tympanometry хэмээх өөр тестээр баталгаажуулж болно. Энэ туршилт нь акусткоп ашиглан шалгалтын ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Чих чихийг буцааж, багажны үзүүрийг чихний сувгийн гаднах хэсэгт байрлуулна. Таны хүүхэд (эсвэл та хэрэв өвчтөн байгаа бол) энэ сорилтын үеэр маш удаан зогсохыг хичээ. Хэрэв боломжтой бол ярих эсвэл залгихаас зайлсхий.
Хэрэгсэл нь чихний дотор даралтыг хэмжиж, дараа нь аяыг үүсгэнэ. Тимпани мембран нь тунганометр гэж нэрлэгддэг график дээр дүрслэгдсэн таймпанометрт тодорхой хэмжээний дууг тусгах болно. Хэрэв чихэнд шингэн байвал шингэний мембраны хатуулаг хатуурч, хэвийн биш дууны хэмжээг тусгах болно.
Эмчилгээний сонголтууд
Ерөнхийдөө чихний шингэнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ шингэн нь хэдэн долоо хоногийн дотор ихэвчлэн өөрөө шавхалдаг. Гэхдээ хэрэв тийм биш бол эмчилгээ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Хэрвээ шингэн нь 6 долоо хоногийн турш тохиолдвол эмчилгээ нь сонсголын тест , антибиотик дугуй эсвэл цаашдын ажиглалтыг багтааж болно.
- Хэрвээ шингэн нь 12 долоо хоногийн дараа ирдэг бол сонсголын сорилтыг хийх хэрэгтэй. Хэрвээ сонсгол ихээхэн мэдрэг байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид антибиотик эмчилгээ буюу чихний хоолойг байрлуулж болно.
- Хэрвээ шингэн нь 4-6 сарын дараа хэвээр байгаа бол чихний хоолойг мэс засал хийх нь танд сонсголгүй бол ч шаардлагатай байж болно.
- Ачениод том хэмжээтэй бол тэдгээрийг арилгаж, экаскийн хоолойг их хэмжээгээр бөглөж өгнө.
Чихний шингэн нь идэвхитэй халдвартай эсвэл байхгүй байж болно. Антибиотик чихний халдвар одоо байхгүй бол хэрэглэхгүй бөгөөд ашиглахгүй болно. Хэдийгээр анихнистаминууд нь сонсголын сїлжээнээс їїсэх сєрєг нєлєєг їїсгэхэд саад болдог боловч чихний шингэнийг цэвэрлэхэд антигистаминыг хэрэглэхийг зєвлєдєггїй.
Өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүд, түүний дотор хөгжлийн хоцролттой хүмүүст эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эмчилгээг шаарддаггүй хүүхдүүдэд шинж тэмдгийн эмчилгээ, шингэнийг хүлээж авахыг хүлээх нь хамгийн сайн зүйл юм. Мэс засал хийхийг шаарддаг хүүхдүүдийн дунд ч бүрэн сэргээх нь бараг үргэлж л амжилтанд хүрдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
- Тамхины утаанаас зайлсхийх
- Харшилтай хүмүүст мэдэгдэнэ үү
- Хэрвээ хүүхэд чинь асрах газарт байгаа бол түүний чихэнд байнга шингэн авдаг бол бага насны хүүхдүүдийг асрах эсвэл түүнийг асрахаас болгоомжлох хэрэгтэй
- Гар , хүүхдийнхээ тоглоомыг байнга угаана уу
- Антибиотикийг хэт их хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
- Хэрвээ боломжтой бол хехеер хооллохыг хэдхэн долоо хоногийн турш хэрэгжуул. Хехеер хооллож буй хуухдууд евчнеер евчилсен байдаг ба хэдэн жилийн дараа чихний халдвар авах магадлал бага байдаг.
- Вакцин дээр байнга шинэчлэгддэг. Пневмококкийн вакцин (Prevnar) нь хамгийн түгээмэл чихний халдвар болон урьдчилан сэргийлэх вакциныг тусалдаг.
Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй зөрчилдөж, хүүхэд эсвэл залуу хүүхдийн чихэнд ус авах нь дунд зэргийн ДОХ-ын вирусыг үүсгэхгүй. Усанд сэлэх, чихээ хуурайшуулахгүй байх нь хангалттай усанд сэлэгч чих тавьж болох боловч энэ нь огт өөр нөхцөл юм.
Үг нь
Таны чихэнд шингэн байдаг, ялангуяа эхэн үедээ хүүхдүүдийн хувьд түгээмэл асуудал байдаг. Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхэд байгаа эсэхээс үл хамааран чихний шингэн нь эмчилгээ хийлгүйгээр шийдэгдэнэ.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд нь 6 долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл их хэмжээний шинж тэмдэг илэрвэл, та эмчид хандах хэрэгтэй. Чихний чихний урт удаан хугацаанд хийгдээгүй шингэн нь таны амьдралын чанар, сургуулийн гүйцэтгэлд нөлөөлдөг.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн академи-толгой ба хүзүүний мэс засал. Чихний шингэнийг эмчлэх, эмчлэх http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Шүүдэсжилт бүхий яс саатуулах эм. Medline Plus вэбсайт. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. 2016 оны 8-р сарын 31-ний өдөр шинэчилсэн.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016) .Клиникийн практик удирдамж: Нөхөн үржих чадвар бүхий Otitis Media (Шинэчлэлт). Чих хамар хоолойн эмчилгээ - Толгой болон хүзүүний мэс засал. 154 (1S) S1-S4.