Дархлаажсан хүмүүсийн дархлааны эрсдлийг жинлэнэ
2006 оны 5-р сарын 26-нд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) витоставик вакциныг түгээмэл вирусын халдвар гэж нэрлэдэг вирусын халдварыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулсан. Эхэндээ 60 болон түүнээс дээш настай хүмүүст зөвшөөрөгдсөн боловч энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг оруулаагүй болно.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хэрэглэх талаар тодорхой зөвлөмж өгөхгүй байхын зэрэгцээ эдгээр зөвлөмжийг 2011 онд шинэчилсэн.
Zostavax нь шууд сулруулсан вакцин бөгөөд энэ нь амьд, вирусын сулралаар хийгдсэн гэсэн үг юм. Энэ нь тахианы махны вакцины хамгийн их тун нь 14 дахин их байна. Судалгаагаар Zostavax нь заамал шүдний эрлийз эрсдлийг 51 хувиар бууруулж, дэгдэлтийн үргэлжлэх хугацааг бууруулах, 67 хувь нь нас баралтыг бууруулах боломжтой гэж судалгаагаар тогтоожээ.
Нүүрстөрөгчийн шалтгаан
Синглүүд нь нүүр эсвэл биений нэг талдаа тууз эсвэл туузан дээр гарч буй цэврүү бүхий өвдөлттэй тууралтаар тодорхойлогддог. Энэ нь урьд нь өвчний улмаас салхин цэцгийн халдвар авсан насанд хүрэгчдэд варикеллазостер рентген вирүс (VZV) -ийг идэвхжүүлснээс үүдэлтэй юм.
Хэдийгээр вирүс ерөнхийдөө нурууны ойролцоох мэдрэлийн эсүүд дээр унтдаг боловч дахин идэвхжиж байгаа үед галт уулын дэлбэрэлт үүсгэж болно. Илрэл нь биений зүүн, баруун талаас салаалж буй салангид мэдрэлийн үндэс гэж нэрлэдэг тодорхой үндэстэнд хязгаарлагддаг.
Дэлхий даяар гурван хүн тутмын нэг нь насан туршийн туршид заамал хавтангуудыг бий болгоно гэж тооцдог.
АНУ-д жил бүр сая гаруй тохиолдол бүртгэгддэг. Зөвхөн шүдний өвчний эрсдлийг 65 наснаас хоёр дахин ихээр нэмэгдүүлдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст нүүрстөрөгч
Хүний дархлаа хамгаалах чадвар бага байхад VZV идэвхижих боломжтой болдог. Энэ нь хүний насны хувьд тохиолдож болох боловч, ХДХВ-ийн халдвар нь CD4 T эсүүд гэж нэрлэгддэг дархлааны эсийг шавхахад бас байдаг .
Т эсүүд алдагдах тусам ихсэх нь ихсэх эрсдэлтэй (ялангуяа CD4 тоо 350-аас доош буурдаг). Өндөр вирусын ачаалал нь ихэссэн өвчлөлийн эрсдэлтэй холбоотой байдаг.
ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг зааврын дагуу бараг гуравны нэгээр заагласан ч энэ эрсдэл нь 65-аас дээш насныхантай адилхан хэвээр байна. Бүгд ХДХВ-ийн халдвартай хавдрын эрсдэл нь 10-аас дээш дахин их байна. нийт хүн ам.
Үүнээс гадна, ХДХВ-ийн халдвар нь заамал шүдний эмгэг (гурав, түүнээс дээш арьсны өвчинд нөлөөлөх), нүд, дотоод эрхтнүүдийн заамал хавирга, зургаан сарын дотор дахин давтагдашгүй зангилааны хүндрэлтэй холбоотой байдаг.
Жон Хопкинсын Их Сургуулийн судалгаагаар заамал хавьталттай ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 28 хувь нь иймэрхүү хүндрэлийг мэдэрч болно гэжээ.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан зөвлөмж
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст Zostavax-ийг хэрэглэх талаар FDA-ыг албан ёсоор зөвлөмж өгсөнгүй ("дархлааны систем суларсан хүмүүс" -ээс зайлсхийх ёстой). түүний хэрэглээг дэмжих нотолгоо нэмэгдэж байна.
2012 онд ДОХ-ын Клиникийн туршилтын групп нь удаан хугацааны туршид Zostavax нь CD4 тоо 200 хүнд хамгийн найдвартай, үр дүнтэй байсан гэж дүгнэжээ.
Үр дүн нь урам зориг байсан хэдий ч олон хүн 200-аас доош тоогоор CD4 тооллогын үед вакцин хийлгэх талаар санаа зовж байсан. Амьд вакцин болохын хувьд вирусын сулрал нь өвчин тусахаас сэргийлэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Хэдийгээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст Зоставаxыг санал болгодоггүй боловч өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв одоогоор өөрчлөгдөөгүй байна. Ихэнх халдварт өвчний мэргэжилтнүүд 50 болон түүнээс дээш насны вирусын халдвартай витамин ачаалал болон CD4-ийн тоог 50-аас дээш насны Zostavax-ийн хэрэглээг дэмждэг. Ижил төстэй судалгаагаар Zostavax нь CD4-ийн тоо 200-д .
Зоставаx нь тахианы мах, вакцины эсрэг вакцины түүхгүй хүмүүст зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр хүмүүсийг зөвхөн тахиа цэцгийн вакцинжуулалтанд (тухайлбал, Varivax эсвэл Varilrix гэх мэт) хэрэглэнэ.
Эх сурвалж:
> АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа. "FDA нар 50-59 насны хүмүүсийн заамал хавтангаас сэргийлэхийн тулд Zostavax вакциныг зөвшөөрдөг." Миландын мөнгөн хот; 2011 оны 5-р сарын 24-ний өдөр гаргасан.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al. "Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд эрт үед ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд үүссэн герпес энтертаймент" Дархлалын олдмол хомсдолоос сэргийлэх тухай сэтгүүл. 2012 оны 10-р сарын 1; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> Бенсон, В .; Хуа, L .; Андерсон, Ж .; et al. "ZOSTAVAX нь ХДХВ + насанд хүрэгчдэд аюулгүй, дархлааны хариу урвал үзүүлдэг. Үүнд: фазын > 2-р үр дүн , санамсаргүй, давхар-сохор, плацебо хяналттай сорилын үр дүнг вирүсоор дарангуйлдаг ." Ретровирусийн эсрэг болон халдварт өвчний 19 дахь бага хурал (CROI); Seattle, Вашингтон; 2012 оны 3-р сарын 5-8; хиймэл дагуул 96.