Бөмбөрцөг нь эрсдлийн сайн үзүүлэлт байх ёсгүй
Мэдлэг нь архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE), тархины архаг өвчлөлийн болзошгүй эрсдэлийн талаар улам бүр өсөн нэмэгдэж байна. CTE нь заримдаа толгой эргэх гэмтэлтэй холбоотой янз бүрийн хэлбэрүүдээс үүсдэг. Иймэрхүү бэртэл гэмтэл нь цэргийн алба, америк хөлбөмбөг зэрэг холбоо барих спортоос үүдэлтэй байж болно.
Судлаачид CTE-ийн тодорхой шалтгааныг ойлгодоггүй, хүмүүсийг хамгийн ихээр нэрвэж буй хүчин зүйлүүдийг ойлгодоггүй.
Гэсэн хэдий ч, харьцангуй бага зэргийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг харьцангуй бага нөлөөтэй гэмтэл нь гэмтлийн эх үүсвэр болж болзошгүй гэсэн зөвшилцөлд хүрч байна.
Толгойн гэмтэлээс үүссэн эмнэлгийн хам шинж
CTE-ыг өдөөж буй толгойны гэмтлийн давтамжийг ойлгохын тулд өөр өөр хам шинж , гэмтлийн ангиллыг ялгахад хэрэгтэй байдаг. Үүнд:
- Гэмтсэн тархины гэмтэл
- Бөмбөрцөг
- Шүдний дараах синдром
- Зөрчилдөөн (түүнчлэн дэд ослын гэмтэл гэж нэрлэдэг)
- Архаг гэмтэлтэй хаван
Эдгээр хам шинжүүд нь хоорондоо холбоотой байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд давхцаж болдог. Гэсэн хэдий ч тэд тархинд физиологийн ялгаатай үйл ажиллагаа явуулж болно.
Гэмтсэн тархины гэмтэл гэж юу вэ?
Гэмтлийн тархины гэмтэл ( TBI ) гэдэг нь ямар нэг хэлбэрийн цохилт, цохилт, бие махбодын гэмтлийн улмаас үүсдэг тархины гэмтэл юм. Энэ гэмтэл нь тархины эдийг (тархины гэмтэлтэй тархины гэмтэлтэй адил), эсвэл шууд бус байдлаар тархинд хүрч, гавлын доторхи тархи сэгсрэв.
Энэ нь гэмтэл нь гадны хүчнээс ( цус харвалт гэх мэт) асуудалтай холбоотой гэсэн үг юм.
TBI нь тархины ямар хэсгүүд гэмтсэн, хэт их хохирол учруулж байгаагаас шалтгаалан хүндэрдэг. Эдгээр төрлийн гэмтлийн хамгийн муу нь байнгын гэмтэл буюу үхэлд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч тэвчээр багатай ч гэсэн богино хугацааны болон урт хугацаанд аль алинд нь асуудал үүсгэж болно. Сүүлийн жилүүдэд судлаачид бага давтамжтай TBI эмчилгээнд хамрагдсан зарим хүмүүст удаан хугацааны үр дагаврын талаар илүү ихийг сурч байна.
Судлаачид TBI-ийн дараа хоногийн, долоо хоног, саруудад тархинд тохиолддог зүйлсийн талаар ихийг сурч байна. Зарим тохиолдолд тархи хэвийн болж хэвийн байдалдаа ордог, зарим тохиолдолд тархи дах удаан хугацааны өөрчлөлтүүд, ялангуяа дахин давтан бэртсэн хүмүүст тохиолддог.
Гэнэтийн дайралт гэж юу вэ?
Бөхөнгийн цохилт нь TBI-ийн хөнгөн хэлбэр юм. Гэнэтийн ослын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гэмтлийн дараа эсвэл хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг. Бүдүүлэг гэж юу вэ гэхээр цочирдлоос болж зарим шинж тэмдэг илэрдэг:
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Тэнцвэрт байдал
- Дор дурьдсан
- Нойрмоглох
- Төвлөрөх эсвэл санах нь хэцүү байдаг
Заримдаа ухамсрын алдалт заримдаа богинохон болдог ч энэ нь нийтлэг биш юм. Хүзүүвч нь хүний шинж тэмдэг, гэмтлийн түүхээс хамаарч оношлогддог. Цус харвалтын ихэнх үед долоо хоногоос 10-аас дээш хоног үргэлжилдэггүй (хэдийгээр энэ нь хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд удаан байж болно).
Post-Concussive Syndrome гэж юу вэ
Цочролын шинжтэй зарим хүмүүс зарим шинж тэмдгийг мэдрэх болно.
Үргэлж орхиогүйн улмаас анхны гэмтэл дараа нь шинж тэмдгүүд үргэлжлэх болно. Эдгээр нь хэдхэн сарын турш үргэлжилж, заримдаа жилд эсвэл түүнээс ч удаан үргэлжилж болно. Энэ нь хагалгааны дараах синдром гэж нэрлэгддэг. Эдгээр хүмүүс нь хүндрэлтэй үедээ үргэлжлүүлэн шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовиур зэрэг нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно.
Хулгайлсан дараах синдромын оношлогоо нь судлаачдын ойлгохыг оролдож байгаа зарим нэг маргаантай асуудал юм. Гэсэн хэдий ч, хагалгааны дараах хамшинж нь CTE-аас ялгаатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Бүдүүн бөөрний дараах хам шинжийн үед цус харвалтын шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногоос дээш байдаг.
Энэ нь CTE-тай ялгаатай шинж тэмдгүүд илэрч, хэдэн жилийн турш тодорхойгүй байна. Энэ үед энэ нь харилцан хамааралтай хамшинжийн хамшинж болон CTE-ийн ирээдүйн хөгжил хоёрын хооронд ямар хамааралтай (хэрэв байгаа бол) тодорхойгүй байна.
Subconcussion гэж юу вэ?
Заримдаа тархи бага зэргийн бэртсэн гэмтэл авдаг боловч хүндэрсэн шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй. Энэ нь "доромжлол" гэж нэрлэгдэх зүйл гэж ангилагдаж болно. Иймэрхүү гэмтэл нь донсолгоог оношлох шалгуурыг хангаж чадахгүй байна. Хүн нэг эсвэл хоёр түр шинж тэмдэгтэй байж болно, эсвэл шинж тэмдэг байхгүй. Гэсэн хэдий ч лабораторийн нотолгоонууд болон мэдрэлийн эмгэгийн нарийвчилсан үр дүнгүүдэд зарим тохиолдолд тархи нь бодит физиологийн хохирол (удаан хугацааны гэмтэлтэй байж болно), гэхдээ шууд шинж тэмдэг, шинж тэмдэггүй байдаг. Иймэрхүү бэртэл гэмтэл нь тархинд нь удаа дараа тохиолддог бол тархиа гэмтээж болно.
Алга ташив ба сөргөлдөөн аль аль нь олон спортын болон спортын талбайн гадна тохиолдож болно. Гэхдээ АНУ-ын хөлбөмбөг харьцангуй өндөр түвшинд байгаа тул анхаарлын тодорхой эх сурвалж болж байна. Тухайлбал, контакт эсвэл мөргөлдөөний спортод нэлээд олон тохиолддог. Дадал зуршлын талаархи нэг асуудал бол иймэрхүү гэмтэл нь тоглоом тоглохоос зайлсхийхэд хүргэдэггүй явдал юм.
CTE гэж юу вэ?
CTE нь цаг хугацааны явцад тархины хэсгүүдэд гэмтэл, үхэлд хүргэдэг нөхцөл юм. Энэ нь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг
- Санах ойн үнэ цэнийн бууралт
- Шударга бус шүүлт
- Илүү хямралын хяналт
- Удирдах, сул тал ярих
- Паркинсонизм (чичирхийлэл, хатуулаг, удаан хөдөлгөөн хийх)
- Сэтгэлийн хямрал (заримдаа амиа хорлох)
- Дементиа (сүүлд нь өвчин)
CTE-ийн шалтгааныг сайн ойлгодоггүй. Гэсэн хэдий ч толгой эргэх гэмтэл нь үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Микроскопоор зарим уураг тархианд хэвийн бусаар хуримтлагддаг (tau болон TDP-43 гэх мэт). Одоогийн байдлаар CTE-ийг оношлоход ашигладаг хүмүүст оношлогоо хийх боломжгүй байдаг. Энэ нь зөвхөн үхлийн дараа тархийг судлан оношлогдож болно.
Мэдээжийн хэрэг, CTE-ийн шинж тэмдгүүд нь физик гэмтлээс хойш хэдэн жилийн дараа тэтгэвэрт гарсан хөлбөмбөг тоглогчдод илэрдэг. Гэсэн хэдий ч давтан толгойн үр дагавартай хүн бүр CTE-г авахгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Гэнэтийн цохилт нь CTE эрсдлийн сайн удирдамж уу?
Одоогийн байдлаар спорт удирдамж нь хүнд ослын үед илүү хүндрэл учруулж байна. Жишээ нь, Үндэсний хөлбөмбөгийн лигийн тоглогч тоглолтын дараа эргэн ирэхийг зөвшөөрөх эсэхийг тодорхойлохын тулд цуурхал гардаг протоколыг бий болгосон. Бүдэржиж оношлогдсон тоглогчдыг өдөрт тоглох тоглоомоос хасдаг. Энэ нь цуурхал үүсэхээс сэргийлж байх нь чухал юм.
Гэхдээ хамгаалалтын ийм арга хэмжээ нь тоглогчдыг хангалттай хамгаалж чаддаггүй нь тодорхой биш байна. Давтагдсан, багаар бодоход гэмтэл бэртэл (тоглоомоос хасах боломжгүй) нь удаан хугацааны туршид CTE-д эрсдэл учруулж болзошгүйг нотолж байна.
Жишээлбэл, эрдэм шинжилгээний сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2018 оны судалгаа Brain subconcussion шинжүүд болон CTE-ийн хоорондын холбоосыг судалсан. Бостоны их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн профессор Др.Л Гоулдштейн хэд хэдэн институтын судлаачдын багтай хамтран ажилласан. Сургууль нь спортын холбоотой толгойны хүнд гэмтэл бэртлээс болж амиа алдсан оюутнуудын тамирчдын бие махбодийн хагас задралын эрэл хайгуулын багийг шалгасан. Тэд бас CTE-ийн үр дүнгийн талаар (микроскопын дор үзсэн) янз бүрийн толгойн гэмтэлийн үр нөлөөг судалж хулганы загварыг ашигласан.
Тэд анх хүчтэй цохилт хийсний дараа цуурхлын шинж тэмдэг илэрсэн зарим хулганууд CTE-г хөгжүүлэхгүй байсныг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч дахин давтагдсан (гэхдээ ноцтой биш) цохилтонд өртсөн бусад хулганууд ямар ч улзаст хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэвч эдгээр хулганы зарим нь CTE-ийн шинж тэмдгүүдийг боловсруулсан.
Бүлэгт цохиулалд хүргэдэг зарим цохилтууд нь CTE-д хувь нэмэр оруулах боломжтой гэж дүгнэсэн байна. Гэсэн хэдий ч цохиулах нь өөрөө процессыг өдөөхөд хүргэх шаардлагагүй юм. Хэвлэлийн мэдээлэлд Др Гоулдштейн "Эдгээр үр дүнгүүд нь бидний олж харсан хамгийн сайн нотолгоо болох хүчтэй нотолгоог өгдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн аюултай төдийгүй CTE-тай холбоотой учир шалтгаан юм."
Спортонд үзүүлэх нөлөө
Удирдах байгууллага нь эдгээр удирдамжийг боловсруулахдаа эдгээрээс үүдэх сөрөг нөлөөллийн үр нөлөөг авч үзэх хэрэгтэй. Дундын гэмтэл бэртэл гэмтэл нь цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг. Одоогийн байдлаар тамирчдад аюулгүй, аюулгүй байдал, тоглолт, улирал, ажил мэргэжлийн чиг баримжаагаа дуусгахаас өмнө сөрөг үр дагаврын талаархи мэдээлэл дутмаг байна. Гэхдээ тоглогчдын аюулгүй байдлыг хангахын тулд тоглогчдын толгойн нөлөөллийн ерөнхий тоог хязгаарлахын тулд өөрчлөлтүүдийг хийх хэрэгтэй. Тоглогчид мөн ч гэсэн бүтэлгүйтсэн цохилтууд нь CTE-ийн урт хугацааны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй гэдгийг сургах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Шийдлүүд JE, Petraglia AL, Omalu BI, болон бусад. Бага зэргийн гэмтэлтэй тархины гэмтэл давтагдахад дасан зохицох үүрэг. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Цочмог гэмтлийн энцефалопати: давтагдах дүлийрсэн болон тархины гэмтэлтэй дараах мэдрэлийн систем үүсдэг. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Гүдрэлд байгаа өнөөгийн үзэл баримтлал: үнэлгээ ба удирдлага. Алдарт эмч . 2012 оны 1-р сарын 15; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Фишер AM, Minaeva OV, бусад. Бөхөнгийн гэмтэл, цохилтын хулганы загвараас болж залуу тамирчинд бөмбөрцгийн гэмтэл, эритрик уналт Тархи . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Архаг гэмтлийн энцефалопати: эрсдэлд байгаа болон эмгэг жамын талаар ойлголт авах. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.