Толгойн гэмтэлтэй холбоотой маргаантай сэдэвтэй танилцаарай
Сүүлийн үед хүмүүс толгойны гэмтэл бэртлээс болж гарч болзошгүй эрсдлийг илүү сайн мэддэг болсон. Гэмтлийн нэг анги, дэд концепци гэж нэрлэдэг бөгөөд илүү анхаарал хандуулж эхэлдэг. Гэхдээ энэ талаар юу гэж ярих вэ, бид юу хийх хэрэгтэй вэ?
Санал зөрчлийн тодорхойлолт
Subconcussion нь анагаах ухаанд зарим талаар маргаантай нэр томъёо юм. Түүний яг утга нь одоо хүртэл өөрчлөгдөж байна.
Та доорх харилцан хамаарал бүхий нэр томъёонуудын талаар хэлэлцэх буюу сонсох боломжтой.
- Subconcussive symptoms
- Дэд хууль бус гэмтэл
- Тархины осол гэмтэл
- Subconcussive hits
Эдгээр өөр өөр нэр томъёо нь дэд концепцийг тодорхойлсон ангилал биш болохыг харуулж байна. Энэ нь богино хугацааны эсвэл урт хугацааны үр нөлөөгөөр сайн ойлгогдохгүй байна.
Энэ нь бусдаас хамааралгүй асуудлыг шийдвэрлэхэд тустай байж болох юм. Зонхилох хэсэг нь шууд эсвэл шууд бус хүчнээс толгой өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь томрох шинж тэмдгийг оношлоход ашиглагддаг шинж тэмдгүүдийн бүрэн цогц биш юм. Зэврэлт нь дараахь шинж тэмдгүүдээс үүсдэг:
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Тэнцвэрт байдал
- Нойрмоглох
- Төвлөрөх эсвэл санах нь хэцүү байдаг
Ихэнхи тохиолдолд цочрол нь ухамсрын алдагдлыг алдагдуулж болзошгүй юм.
Зарим тохиолдолд толгой руу шууд эсвэл шууд бус цохилт нь шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй. Зарим тохиолдолд, хүн хүнд хэлбэрийн түр зуурын шинж тэмдгүүдтэй байж болох бөгөөд энэ нь бөөмийн түвшинд хүрэхгүй.
Нөхцөл байдлаас хамааран энэ нь "subconcussive hit" буюу "subconcussion" гэж нэрлэгддэг байж болно. Цочролыг үүсгэдэг хагарснаас үүдэлтэй цохилтыг ялгах нь хэцүү байж болох юм.
Осол гэмтэл нь яаралтай шинж тэмдэг илэрдэг тул ихэнх хүмүүс хүзүүндээ гэмтэл бэртлээс илүү аюултай байдаг.
Subconcussive нь аюултай юу?
Саяхнаас эрүүл мэндэд санаа зовниж буй байдал нь үнэндээ эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүйг ухамсарлаж байна. Энэ нь богино хугацаанд (өдөр, сар) болон урт хугацаанд (хэдэн жилийн дараа) үнэн байж болно. Энэхүү эрүүл мэндийн эрсдэл нь цаг хугацааны туршид иймэрхүү олон тооны цохилтыг хүлээн авдаг хүмүүст хамгийн том нь байж болох юм. Жишээлбэл, энэ нь давтан дэлбэрэлтэнд өртөж буй цэргийнхэнд хамааралтай байж болно. АНУ-ын хөлбөмбөгийн тоглогчид нь олон тооны дэд бөөгнөрөл хүртдэг олон хүмүүс байдаг.
Амьтан, хүний судалгаанаас авсан тоо баримтаас үзэхэд давтамжтай давхцах нь өмнө нь бодож байснаас илүү аюултай байж болохыг харуулж байна. Сүүлийн үеийн нотолгоо нь зарим тохиолдолд тархи нь улайссан шинж тэмдгүүд, бүдүүлэг шинж тэмдэггүй байсан ч бодит бус эвдрэлээс болж хохирол амсдаг. Эдгээр тоо баримт нь амьтан, хүний судалгаанаас гаралтай. Жишээ нь, нэг судалгаагаар ахлах сургуулийн хөлбөмбөгийн тоглогчид олон дэд концастик цохилтыг хүлээн авсан боловч гомдоллох шинж тэмдэг хэзээ ч байгаагүй юм. Судлаачид тамирчид ажлын санах ойд нарийн ширийн алдагдалтай байсан гэж үзсэн. Мөн fMRI хэмээх дүрслэлээр үнэлэгдсэн тархины хэсэг дэх neurophysiological өөрчлөлтүүдийг нарийн судалсан .
Өөрөөр хэлбэл наад зах нь зарим үед давтагдаагүй дэд концептивын цохилт нь нарийн шинж тэмдгүүд үүсгэдэг, эдгээр хүмүүс бүрэн гинжит шинж тэмдгийг хэзээ ч үздэггүй.
Дэд хэлэлцүүлэг хэрхэн оношлогддог вэ?
Сэжиглэхийг ихэвчлэн эмнэлзүйн нөхцөлд оношилдоггүй. Ерөнхийдөө өвчтөний өвчнийг үнэлэхийн тулд толгой өвдөхөөсөө болж бүдэрч буй шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд илэрч байгааг харах боломжтой байдаг. Энэ үед онош тавих (эсвэл оношлогоогүй) үе мөчний цохилтонд сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Гэсэн хэдий ч лабораторийн нөхцөлд судлаачид толгойн гэмтэлтэй байгаа малын тархины физиологийн өөрчлөлтийг ажиглаж болно. Эдгээр амьтанд эдгээр өөрчлөлтүүд удахгүй харагдах болно. Хэдийгээр амьтад бодит цохилт хийлгэх шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ өөрчлөлтийг харж болно. Дахин давтагдах шинж илэрсэн хүмүүст тусгай тархины дүрслэл (fMRI гэх мэт) нарийн өөрчлөлтийг харуулдаг.
Гэсэн хэдий ч стандарт тархины дүрслэлийг шалгах ( CT толгой гэх мэт) ерөнхийдөө ийм жижиг өөрчлөлтийг харуулах боломжгүй байдаг.
Удирдамжаас хойш тархины эдгэрч чадах уу?
Зарим тохиолдолд цохих нөлөө нь ямар ч төрлийн гэмтэл учруулахгүй байж болох тул эдгэрэх шаардлагагүй. Бусад тохиолдлууд бага хэмжээний хохирол учруулж болзошгүй. Энэ нь нөлөөллийн нарийсал, өнцөг, нас, эсвэл өмнөх нөлөөллийн тоо гэх мэт хэд хэдэн үл мэдэгдэх хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ бид энэ худгийг үнэхээр сайн ойлгохгүй байна.
Зарим тохиолдолд тархи нь хорт хавдар үүсэхээс удаан хугацааны хохирол учрахгүй. Та арьсыг цаг хугацаагаар нь эдгээдэг арьсны жижигхэн хэсгийг бодож үзээрэй. Энэ бол том асуудал биш. Судлаачид эдгээр дэд концептийг хүртсэн хүмүүсийг тархинд түр ургах шинж илэрч болно. Гэхдээ энэ нь үргэлж богино эсвэл урт хугацааны асуудлуудыг үүсгэдэггүй байж болно. Ялангуяа гэмтэл авахаасаа өмнө эдгэрэх боломж олгодог бол үрэвсэл нь өөрийн биеэр буурдаг.
Гэхдээ нэг асуудал бол дахин давтагдах дэд концастикын үр нөлөөний үр дүн юм. Тархины эвдэрч гэмтсэний үр дүнд тархи нь зөв эдгэрэхээс сэргийлдэг. Жишээлбэл, энэ нь тархины асуудлуудад цаг хугацааны явцад хувь нэмрээ оруулж шийдвэрлэгдээгүй үрэвслийн үрэвсэлт үр дүнг бий болгож болно.
Сэтгэцийн гэмтэл нь тархины осол гэмтлийн хэлбэр юм уу?
Үүнийг хэрхэн харж байгаагаас шалтгаалаад сэтгэлийн хямралыг гэмтлийн тархины гэмтэл маш бага гэж үздэг. Хүзүүвч нь гэмтэлтэй тархины гэмтэлийн багахан хэлбэр бөгөөд бага зэргийн хэлбэрийг бүрэлдхүүн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим нэг дэд концессийн улмаас хохирол учруулахгүй байж болох тул энэ нь маргаантай асуудал юм.
Subconcussion болон CTE-ийн хоорондох харилцаа гэж юу вэ?
Сүүлийн үед судлаачид болон өмгөөлөгч нар сөрөг гэмтэл, архаг гэмтлийн энцефалопати ( CTE ) хоорондох холбоог илүү анхаарч байна. CTE нь тархины архаг тархины нөхцлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь тархинд хэсэг хугацаанд гэмтэл, үхэлд хүргэдэг. Энэ нь санах ой, шүүн таслах, хөдөлгөөн, сэтгэлийн хөдөлгөөн, эцэст нь демпиа алдахад хүргэдэг. Хэдийгээр CTE-ийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй ч толгой эргэх гэмтэлтэй холбоотой байна. Жишээ нь, энэ нь АНУ-ын зарим хөлбөмбөг тоглогчдод спортоос тэтгэвэрт гарснаас хойш хэдэн жил болж байгаа мэт санагдаж байна.
Энэ нь анхнаасаа бөмбөрцгийн цохилтод хүргэж байсан цохилтууд нь CTE-ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй хүмүүст сайн удирдамж өгөх болно гэж бодсон. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны нотолгоо нь CTE- ийг үүсгэхэд үл ойлгогдох байр суурь нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Энэ нь үл ойлголцол нь АНУ-ын хөлбөмбөг болон бусад спортын тоглоомын тоглолтоос хасагдахад хүргэдэггүйтэй холбоотой юм.
Үг нь
Салбарын талаархи богино болон урт хугацааны үр дагаврын талаар мэддэггүй зүйл их байдаг. Гэсэн хэдий ч дэд концессийн нөлөөлөл цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг. Нэг доромжлолыг даван туулсан хүн урт хугацааны аливаа бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү эрсдэл нь давтан цохилтоор нэмэгдэж байна. Энэ үед судлаачид богино болон урт хугацааны аль алинд нь аюулгүй байдлын эрсдлүүдээс суралцаж байна. Шаардлагагүй дохиоллыг өсгөхгүй байх нь чухал хэдий ч иймэрхүү нөлөөллийн тоог хязгаарлах арга хэмжээ авах нь зүйтэй болов уу.
Эх сурвалж:
> Шийдлүүд JE, Petraglia AL, Omalu BI, болон бусад. Бага зэргийн гэмтэлтэй тархины гэмтэл давтагдахад дасан зохицох үүрэг. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Цочмог гэмтлийн энцефалопати: давтагдах дүлийрсэн болон тархины гэмтэлтэй дараах мэдрэлийн систем үүсдэг. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Бодит байдал дээр богино хугацааны клиник үр дүнг хянах. J head trauma rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Хулгайлсан үндсэн шинжлэх ухааны товч тойм, бид хаана байгаа, хаашаа явж байна вэ. Neurosurg фокус . 2012; 33 (6): Е5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Ахлах сургуулийн хөлбөмбөг тоглогчдод клиник оношлогоогүй цочролгүй функцээр илрүүлсэн танин мэдэхүйн гэмтэл. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.