CTE-ийн шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл, оношлогоо
Толгойн ослын дараа олж авсан асуудлууд нь яаралтай шийдэхгүй байгаа нь эмч нарын дунд улам бүр нэмэгдэж байна. Энэ нь олон толгой өвдөх, ялангуяа спортын тамирчид, цэргийн албан хаагчидтай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.
CTE-ийн тэргүүлэх гэмтэл
Толгойн гэмтэл байхгүй байх шаардлагатай. Бага зэргийн гэмтлийн тархины гэмтэл (MTBI) буюу бага түвшний толгой гэмтэх нь хувь нэмэр болно.
Хулгайлсаны дараа зарим хүмүүс дотор муухайрах , толгой өвдөх , төөрөгдөлд ороход хүндрэлтэй байдаг. Гэвч CTE нь зүгээр л удаан үргэлжилсэн үе мөчний синдром болохоос хойш олон жилийн дараа тохиолддог. Энэ нь толгойн гэмтэлээс хойш удалгүй ихэвчлэн PCS-ээс ялгаатай байдаг.
CTE-ийн бусад эрсдэл
Хэдийгээр CTE нь Альцхаймерын өвчнөөс маш олон янз байдаг ч тэд генетикийн эрсдэлийн хүчин зүйлийг хуваалцаж болно. ApoE4 нь Alzheimer-ийн сүүлээс эхлэн генийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. ApoE4 мутацитай хүмүүс нь толгойн гэмтэлээс хойш дахин сэргэх хугацааг илэрүүлж, нэг толгойн гэмтлийн дараа илүү хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад судалгаа CTE болон ApoE4 хоёрын хооронд холбоос байхгүй гэж үзсэн. Энэ боломжтой холболтын талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүд эрчүүдийг бодвол илүү удаан сэргэлтэд өртдөг бололтой, гэхдээ энэ нь CTE-ийг хөгжүүлэх өөр эрсдэлд хүргэдэг эсэх нь тодорхойгүй байна.
CTE-тай судалж байгаа тархины ихэнх нь эрчүүд байсан бөгөөд ихэнх нь холбоо барих тамирчин, эсвэл зэвсэглэсэн цэргийн албан хаагчид байв. CTE-тай холбоотой тархины өөрчлөлт нь олон тооны толгой өвдсөн залуу хүмүүст ч олддог, гэхдээ нас ахих тусам өөрчлөгдөж байдаг.
Оношлогоо
Албан ёсны архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE) нь зөвхөн оношлох замаар оношлогдож болно.
Танг болон TDP-43 зэрэг уурагууд тархинд хуримтлагддаг. Энэ нь Alzheimer-ийн өвчинээс ялгаатай бөгөөд энэ нь бета-аминомидын товруу байдаг ба энэ нь CTE-тай өвчтөнүүдийн талаас бага хувь нь тохиолддог. Цаашилбал, эхний өөрчлөлт нь цусны судаснуудад илүү түгээмэл байдаг.
Хэдийгээр задлан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгаа боловч CTE-ийн дараах шинж тэмдгүүд илэрч байгаа шинж тэмдгүүд байдаг:
- санах ойн үнэ цэнийн бууралт
- Шийдвэр гаргах чадвар буурсан
- муу үнэлгээ
- хайхрамжгүй байдал
- доройтлын хяналт сул
- түрэмгийлэл
- сэтгэл гутрал, амиа хорлолт
Үүнээс гадна CTE-ийн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнд:
- Тэнцвэржүүлж, алхах нь хэцүү
- Удирдах, сул тал ярих
- Паркинсонизм (чичиргээ, хатуулаг, удаан хөдөлгөөн)
Түүнчлэн CTE бүхий архаг гэмтлийн үрэвсэлтэй хаван (CTEM) бүхий өвчтөнүүдийн багахан хэсэг байдаг. Энэ эмгэг нь Lou Gehrig-ийн өвчин (ALS) -ийн шинж тэмдгүүдтэй адил бөгөөд булчингийн сулрал, туранхай, залгихад хэцүү, гиперификацийн рефлекстэй байдаг.
Хожим нь CTE-ийн үед өвчтөнд нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Alzheimer-ийн өвчин биш, архаг гэмтлийн энцефалопати нь шинж тэмдгүүдийн урд салаалгын дементезийн (BFFTD) зан үйлийн хувилбартай илүү төстэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч, CTE нь ихэвчлэн эрт дээр үеэс эхэлж, 45-65 насныхаас 30-50 насны хооронд байдаг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хувилбар нь CTE-ээс илүү хурдацтай хөгждөг ба CTE-ийн генетик бүрэлдэхүүнтэй байдаг.
Тархи дахь үр нөлөө
Тархины жин, тархины хоёр тархи холбодог corpus callosum нь тархины жин буурч байна.
CTE-ийн урд талын салберуудын байнгын хатингиршил байдаг. Урд хэсэг нь сайн шийдвэр гаргах, төлөвлөх чадварыг хянаж, дурсамжийг авах боломжийг бидэнд олгодог.
Тархинд өртөж болзошгүй бусад газрууд нь хөхтөн амьтан, санах ойд хамаарах Hippocampus, түүнчлэн хөдөлгөөнд оролцдог substantia nigra юм.
CTE-ийн туршилт
CTE-ийн тухай олон нийтийн мэдлэгийг хурдацтай өргөжүүлж байхад шинжлэх ухаан нь асуудалтай холбоотой сорилуудыг боловсруулахад илүү удаан байдаг. MRI нь бусад өвчин эмгэгийг үгүйсгэхэд тусладаг бөгөөд амигдалийн хэвийн бус байдлыг алдагдуулж, CTE-ийг оношилж болох юм. Функциональ MRI зэрэг бусад туршилтын аргуудыг мөн судалж байна.
CTE эмчилгээ
CTE-д боловсруулалт хийсний дараа эмчилгээг хийх боломжгүй. Ихэнх тохиолдолд, урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн эм юм.
Урьдчилан сэргийлэх нь түлхүүр
Спорт, амгалан тайван амьдрах соёлын аюулгүй байдал улам бүр нэмэгдсээр байна. Тамирчин гэмтлийн үр дагавраас болж зовж шаналж буй үед тайлагнаж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь бас дасгалжуулагчийн үүргийг гүйцэтгэхийн тулд өөрийн тоглогчид хувийн хамгаалалтыг сайжруулах арга техникийг зааж сургах үүрэгтэй. Хэцүү тоглох нь сайн хэрэг. Гэхдээ аюулгүй тоглох нь бүр ч чухал юм.
Эх сурвалж:
> Baugh, CM, et al. (2012). Цочмог гэмтлийн энцефалопати: давтагдах дүлийрсэн болон тархины гэмтэлтэй дараах мэдрэлийн систем үүсдэг. Тархи дүрслэл ба зан төлөв, 6 (2): 244-54.
> Саул, М., & Гринвард, БД (2012). Архаг гэмтлийн энцефалопати: хяналт. Нөхөн сэргээлтийн судалгаа, практик, 816069. Epub 2012 4-р сарын 10.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Гэмтлийн осол гэмтлийн улмаас үүссэн цулцалт: Патологи гэж юу вэ? Мэдрэлийн архив, 7-р сарын 9: 1-7.