Leukoencephalopathy syndrome буюу RPLS гэж нэрлэгддэг хамшинж нь тархинд хавдар үүсэх ховор тохиолдол юм. Буцаах артерийн leukoencephalopathy нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэлттэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь сэжиглэж болохоос өмнө урьдчилан таамаглах аргагүй хэлбэрээр хөгжиж болно. Мөн цус харвалт эсвэл цус харвалт шиг тохиолдох нь эцэстээ шийдэгдээгүй тул мэдрэлийн шинж тэмдгүүдэд эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн эргээд л leukoencephalopathy-ийн синдромтой байсан бол танд хэд хэдэн асуулт байна.
RPLS шинж чанаруудын нэг нь эргэлтэнд ордог бөгөөд энэ нь түр зуурын шинжтэй, шинж тэмдэг, MRI илрэл нь түр зуурын шинжтэй гэсэн үг юм. Энэ синдромд нөлөөлж буй тархины бүс нутгууд тархины арын хэсэгт байрладаг. Leukoencephalopathy нь тархины том бүсэд нөлөөлж буй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй ухамсар, төөрөгдөл, эсвэл өөрчлөгдсөн сэтгэцийн төлөв байдлыг хэлнэ. RPLS-ийн хувьд тархины цагаан бодис хамгийн ихээр өртдөг. Энэ бол хам шинж юм. Синдром гэдэг нь өвчний шинж тэмдгийн нэг хэсэг юм. Энэ нь өвчин муудаж, "үйлдэл хийх" үед тохиолддог.
RPLS нь цусны даралт ихсэлтийн нэг хэсэг нь тархины арын хэсгүүдийн цагаан асуудал дээр эргэлдэж, улмаар түр зуурын өөрчлөлтийн сэтгэцийн төлөв байдалд хүргэдэг синдром юм.
RPLS-ийн хувьсагч
Энэ нөхцөлд ажиглагдсан шинж тэмдгүүд нь RPLS олон янзын шинж тэмдгүүдийг үүсгэж байгааг харуулсан тул товчилсоноор товчилсон байдлаар тодорхойлогдох ёсгүй юм. Эдгээр нь бүгд эвдрэлийн өргөн хүрээтэй, үргэлжлэх хугацаатай байдаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь энцефалопати (92%), 87%, толгой өвдөх (54%), харааны асуудал (39%) багтдаг.
Гэсэн хэдий ч RPLS бүх тохиолдлууд нь цагаан зүйлээр хавдахтай холбоотойгоор эргэх, арын, эсвэл холбоотой байдаггүй. Тиймээс бараг бүх тархины талбайн хэсэг RPLS нөлөөлж болох ба бусад харвалтын шинж тэмдэг байж болно.
Оношлогоо
RPLS-ийн оношлогоо нь өвчтөний мэдрэлийн шинж тэмдэг, мэдрэлийн физик үзлэг, тархины MRI, цусны даралт ихсэх зэргийг нарийн нямбай анагаах ухааны тусламжтайгаар хийдэг. Гэхдээ нэг судалгаагаар зарим хүмүүс РМС-тэй цусны даралтын хэвийн үйл ажиллагаанаас болж зовж байж магадгүйг харуулж байна. Энэ нь eclampsia хэмээх нөхцөлд тохиолддог ба энэ нь ихэнхдээ хожуу жирэмслэлт, хөдөлмөр, хүргэхтэй холбоотой байдаг. Зарим эм хэрэглэдэг хүмүүст гемолапати болон leukoencephalopathy тохиолддог.
Ерөнхийдөө RPLS бүхий өвчтөнүүдийн тархины MRI нь баруун болон зүүн талуудын тархины баруун хэсгийн цагаан материалын хавдар харагдана. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд, RPLS нь тархины урд хэсэг буюу тархины бусад хэсгүүдийг хамарсан байж болох ба энэ нь бүр ч саарал материалтай холбоотой байж болно. Цаашилбал, RPLS олон тохиолдлууд амьд үлдсэнийг тархины байнгын гэмтэлтэй үлдээсэн ч ихэнх тохиолдолд хавдар үүсэх тохиолдол гардаг.
Сайжруулалтыг тархины тархины MRI-аар баталгаажуулах боломжтой байдаг.
Эмчилгээ
RPLS-ийн эмчилгээ нь цусан дахь даралт, шингэний түвшинг хянахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна сааталтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь энэ нөхцлийн хурц менежментийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг ойр ойрхон үзэх нь нөхцөл байдалд яаралтай өөрчлөлтийг тодорхойлох чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Таамаглал
Ерөнхийдөө шинж тэмдэг нь RPLS-ийн эхний эхэлснээс хойш хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч цус харвалт эсвэл мини-цус харвалтын бүх тохиолдлын адил тархины гэмтлийн улмаас үлдэгдэл шинж тэмдэг илэрч болно.
Хейди Моавад эмч
Эх сурвалж:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Эдвард М. Манно, MD; А.Рахжандро А. Рабинштейн; Клиникийн рецукторын эргэлт Posterior Leukoencephalopathy Syndrome; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Деннис Вой Чой, Жеймс В. Гротта, Брайс Вайир, Филлип А.Вуст Тархины Цус харвалт: Эмгэг оношлогоо, менежмент Churchill Livingstone; 4-р хэвлэл ( > 2004).