Ходоодны хоосолтыг хойшлуулсан нь онцгой шинж тэмдэг
Хоолны дараа таны цусан дахь элсэн чихэр оргил цаг гардаг уу эсвэл таны түвшингийн хувьд тогтворгүй байна уу? Өглөөний цайгаа ууж байгаа юу? Энэ нь ходоодны үрэвсэл зэрэг хоол боловсруулах замын асуудал байж болох юм. Энэ нь заримдаа ходоодны хоосолтыг хойшлуулсан гэж нэрлэдэг. Ходоодны хэсэгчилсэн саажилт үүсгэж болох мэдрэлийн гэмтлээс болж хооллолт удааширч байна. Бусад шалтгаан байж болох ч чихрийн шижин хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 30-50% -д ходоодны хоосолтыг удаашруулж болно.
Чихрийн шижин нь Gastroparesis-д хүргэж болно
Чихрийн шижингийн өндөр түвшинтэй, чихрийн шижинтэй удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчний менежмент муу байсан нь vagus мэдрэлийн гэмтлийг үүсгэж, гаж ургийн архаг хэлбэр үүсгэж болно. Vagus мэдрэл нь хоолны дэглэмийн үед булчинг хянадаг. Мэдрэл, булчин нь зөв ажиллахгүй бол хоол хүнс хоол боловсруулах чадваргүй, хоол боловсруулах эрхтний системээр аажмаар хөдөлдөггүй. Энэ байдал эмэгтэйчїїдэд илїї тохиолддог. Гасоферарез нь чихрийн шижингийн менежментэд саад болж байна.
Чихрийн шижингийн гадна бусад шалтгаанууд
Gastroparesis-ийн бусад шалтгаанууд нь вирусийн халдвар, зарим эм, мэс засал, хоолны дуршилгүй болох, булчин, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD), гипотиреоз , гөлгөр булчингийн эмгэгүүд, мэдрэлийн системийн өвчин зэрэг орно.
Gastroparesis-гаас үүдэлтэй хүндрэлүүд
Чихрийн шижинтэй үед хоолоо идсэнээс хойш 1-2 цагийн турш чихрээ шалгахыг хүсдэг.
Хэрэв та инсулин хэрэглэвэл цусан дахь сахарын түвшин дээд цэгтээ хүрэхийн тулд инсулин тариулах хэрэгтэй. Ходоодны хоосолтыг хойшлуулах үед цусан дахь сахарын хэмжээ өсч, хүлээгдэж байснаас хожимдож, урьдчилан тааварлах боломжгүй болно.
Ходоод, ферм дээр хэтэрхий удаан хооллож байгаа нь нянгийн үржлийг үүсгэдэг.
Хоол хүнс нь хатуурч, загатнах, бөөлжих, бөөлжих шалтгаан болох зөгий гэж нэрлэгддэг масс үүсгэж болно.
Бусад хүндрэлүүд нь хоол тэжээлийн дутагдал, ядрах, бөөлжих, турах, хоолны дуршил буурдаг.
Gastroparesis-ийн шинж тэмдэг
- Heartburn
- Бөөлжих (ихэвчлэн хүнсэнд агуулагддаггүй хоол)
- Дунд зэргийн (архаг эсвэл өглөө нь дотор муухайрах)
- Бага хэмжээгээр идсэний дараа бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг
- Муу дуртай
- Муу амьсгал
- Цусан дахь элсэн чихэрийн түвшин
- Жин хасах
- Бүрхүүл
- Таргалалт
- Гэдэсний спасм
- Хэвлийн хавдар буюу өвдөлт
- Gastroesophageal reflux
Gastroparesis оношлогддог эсэх?
Gastroparesis-ийн оношлогоо нь ходоод хир удаан хугацаагаар хаагдахад үндэслэдэг. Шинж тэмдэг нь бага эсвэл хүнд байх боловч энэ нь нөхцөл байдлын хүндрэлийг заавал илэрхийлэх албагүй болно. Хүнд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болох боловч хүнд хэцүү тохиолдол байдаг. Олон шинж тэмдэг илрээгүй хүн цусан дахь сахарын түвшин буурах, эм уухгүй байх, хоол боловсруулах замын бөглөрөл үүсэх аюултай.
Таны шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг хасах хэрэгтэй. Үүнийг дээд дурангаар хийж болно, ингэснээр эмчийг ходоодны доторлогооны нөхцөлийг шалгадаг. Элэгний эм нь цөсний хүүдийн болон нойр булчирхайн өвчин зэрэг шалтгааныг үгүйсгэхэд туслах болно. Лабораторийн шинжилгээгээр бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, жигд биш электролитийн түвшин зэрэг бусад шалтгааныг үнэлэхэд ашиглаж болно.
Таны эмч ходоодны хоосолтыг дүрслэх, саад тотгорыг арилгахад туслах тестийг хийж болно. Эдгээр туршилтуудад та рентгенээр эсвэл өөр аргаар дүрслэгддэг бодис агуулсан хоол, шингэн хэрэглэнэ. Эдгээр туршилтууд нь бариам рентген, барийн үхрийн махны хоол, эсвэл радиоизотопын ходоодны хоосолттой скантай байж болно. SmartPill гэгддэг жижиг төхөөрөмж мөн хоол боловсруулах эрхтнээр дамжин өнгөрч байгаа мэдээллийг залгуулж, цуглуулдаг.
Бусад шинжилгээнд ходоодны манометрийн оролт нь хоолойг амаар дамжуулан ходоод руу залгаж, цахилгаан хєдєлгєєнийг хэмжих ба булчингийн хєдєлгєєнийг хэмжихэд оршино.
Амьсгалын сорилыг мөн ходоодны хэр хурдан түрхэхийг зааж болно.
Gastroparesis-ийн эмчилгээ
- Жижиг, илүү олон удаа хоол идэх нь нэг удаа ходоодонд хэт их хоол идэхээс зайлсхийхэд тусалдаг. Таны эмч өдөрт зургаан удаа хоол идэхийг танаас хүсч болно. Сайжруулсан шингэн хүртэл түргэн хоолны дэглэмийг тогтоож болно. Шингэн хоолыг хоол тэжээлийн системээр дамжуулж хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангахад илүү хялбар байдаг.
- Өндөр өөх тос болон өндөр шилэн хоолыг устгана. Эдгээр хоол нь цаашид боловсруулалтыг удаашруулж болно.
- Гэдэсний үйл ажиллагааг ихэсгэж, багасгах. Эдгээр хоол нь сүүн бүтээгдэхүүн, өндөр шилэн хоол, халуун ногоотой хоол, тайрах шүүс, каффейн зэрэг орно.
- Хэрэв инсулин хэрэглэвэл инсулины дэглэмийг өөрчлөх. Таны эмч танд хоол идсэний дараа инсулиныг хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Үүнийг эмчийн заавраар хийнэ. Та эмчийн зааврын дагуу цусан дахь сахарын түвшинг байнга шалгах хэрэгтэй.
- Цусан дахь сахарын түвшинг хянах.
- Метоклопрамид ба эритромицин зэрэг эмийг хэрэглэж болно. Бусад нөхцөлд хэрэглэх эмийг Виагра, mirtazapine, Botox тарилга гэх мэт хэрэглэдэг.
- Маш хүнд тохиолдолд тэжээлийн хоолойг гэдэсний хөндийгөөр гадагшилж байх үед тусгай шим тэжээлийг хүргэх жижиг гэдэс рүү оруулж болно.
- Parenteral хоол тэжээл нь jejunostomy-ийн өөр нэг хувилбар юм. Хэрэв энэ эмчилгээг хэрэглэж байгаа бол шим тэжээлийг цээжний судсанд байрлуулсан катетераар дамжуулан цусны урсгал руу шууд хүргэдэг.
- Ходоодны мэдрэл мэдрэлийн эсэд суулгасан ходоодны мэдрэлийн бүлгийн эмгэг нь зайны мэс засал хийлгэсэн бөгөөд мэс ажилбарыг задлахад тусалдаг "ходоодны зүрхний аппарат" юм.
Чихрийн шижингийн асуудал
Гэдэсний хомсдолыг сайжруулахад шаардлагатай хоолны дэглэм нь чихрийн шижингийн менежментийн зөвлөгөөгөөр зохицуулагддаг. Жишээ нь, та чихрийн шижинтэй үед бүтэн үр тарианы өндөр шилэн хоолыг идэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ эдгээр хоолыг гахайн ходоодны эмчилгээнд хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Чихрийн шижин, гастрофарезийн аль алийг нь зохицуулахын тулд хоолны дэглэмийн оновчтой төлөвлөгөө, чихрийн шижингийн дэглэмийг бий болгохын тулд та эмч, чихрийн шижин өвчний эмчтэйгээ хамтран ажиллах хэрэгтэй болно.
Эх сурвалж:
Gastroparesis. Америкийн Diabetes Association. 6 сарын 27. 2014.
Gastroparesis. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. 2012 оны 6-р сар
Tonzi MSN NP CGRN, Марта К; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, Жеймс. "Гастродарессийн тухай ойлголт: Кэйс судалгаа". Гаснопроф судлалын сувилал 2002 оны 7-р сар / наймдугаар сар 25 (4): 154-160