Юу хүлээж байгаагаа мэдэж авах нь танд бэлтгэхэд тусална
Хэрэв та сүүлийн үед амиотрофын хажуугийн сөөх (ALS) болон бусад моторын мэдрэлийн өвчний оношлогоо хийлгэсэн бол ирээдүйн талаар зарим асуулт, санаа зоволттой байж магадгүй. Одоогийн байдлаар эдгээр өвчинд эмчилгээ байхгүй байна. Гэхдээ энэ нь тусламж авах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Боломжит нөөц маш их байгаа бөгөөд энэ нь танд аль болох тохь тухтай байх болно. Мөн та хэр удаан амьдрах чадвартай болоход нөлөөлнө.
ALS-д хооллодог
ALS аажмаар нүүдэллэхэд шаардагдах хүчийг аажмаар зайлуулдаг. Шаардлагатай хоол тэжээл нь хүч чадлыг хадгалахад чухал ач холбогдолтой тул АЛС-ийн зовиуртай хүмүүст хоол тэжээл хэрхэн чухал болохыг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч идэх нь өвчний дэвшилтэт үе шатанд үргэлж хялбар байдаггүй. Залгихад тусалдаг булчингууд ч бас ажиллахгүй байж болно. Хоолойг буруу хоолойгоор унаж байвал ханиалгах чадвар буурч болно. Үүний үр дүнд хоол идэх үед амьсгал боогдох шинжгүй байх нь чухал юм.
Зарим тохиолдолд, ALS-тай өвчтөнүүд барийн хооллолт гэх мэт залгих чадварыг үнэлэх боломжтой болно. Зөвхөн зөөлөн хоол, өтгөрүүлсэн шингэн зэрэг хоол хүнс, шингэнийг идэж, уух чадвартай байж болно. Эцэст нь мэдрэлийн дурангийн хоолой (PEG) нь хоол тэжээлийн зохих түвшинг хангахад шаардлагатай байж магадгүй юм. ПЕГ нь тэжээллэг хоол тэжээлийн түвшинг дээшлүүлэх замаар эсэн мэнд амьдрах хугацааг уртасгаж байгаа бол ALS-ийн тусламжтайгаар үр дүнтэй байдаг витамин эсвэл бусад нэмэгдэл байхгүй байна.
ALS-ийн амьсгал
Амьсгал нь чухал гэдгийг таних, эсвэл амьсгалахад зарим булчингийн хүчин чармайлт шаардагдах эрүүл мэндийн мэргэжилтэн байх шаардлагагүй. ALS нь урагшлах тусам амьсгалын энгийн үйлдэл илүү төвөгтэй болж, тэр ч байтугай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн баг шаарддаг. ALS-тай хүмүүсийн амь насыг өргөтгөхийн зэрэгцээ амьсгалын замын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь эрчим хүч, амьдрах чадвар, өдрийн цагаар унтах, анхаарал төвлөрөх, унтах чанар, сэтгэл гутрал, ядрах зэргийг сайжруулдаг.
Эдгээр шалтгааны улмаас таны амьсгалыг эрт, байнга үнэлж байх нь зүйтэй байж болох юм.
Амьсгалын тусламж нь эхлээд CPAP эсвэл BiPAP зэрэг үл нэвтрүүлэх агааржуулалтын аргаар шөнө эхлүүлэх боломжтой. Эдгээр нь амьсгалын замыг дэмжиж, бие нь амарч байхад ч хангалттай хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хангалттай хэмжээгээр авдаг. ALS үргэлжлэхийн хирээр өдөрт болон шөнийн туршид агааргүйжүүлэлт хийх шаардлага гардаг. Эцэст нь механик агааржуулалт зэрэг илүү инвазив арга хэрэглэх нь зүйтэй. Өөр нэг арга нь диафрагм хэмжилт хийдэг бөгөөд уушгуудыг өргөжүүлэх үүрэг булчин нь хөдөлгөөний мэдрэлийн эсийг энэ захиаг илгээхгүй байхад цахилгаанаар эрчим хүчээр өдөөгдөж байдаг. Эдгээр бүх сонголтуудыг баг, мэдрэлийн эмч, амьсгалын эмч, магадгүй пламманологич зэрэг багуудтай хамгийн сайн хэлэлцдэг.
ALS-ийн амьсгалын замыг хамгаалах
Уушигны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ амьсгалалт нь салст, амны хөндийн бөглөрөл, хоолыг залгахаас хамаагүй бүх агаарын зам нээлттэй байхыг шаарддаг. Бид эрүүл байх үед бид байнга залгих, ханиалгах, амьсгал давчдах, заримдаа гүнзгий амьсгаа авдаг замаар амьсгалын замыг хамгаалах болно.
Хэрвээ бид залгисан эсвэл ханиалгахад хэт сул бол амьсгалын замыг хамгаалахад тусламж хэрэгтэй.
Уушигыг нь хадгалахад туслах олон арга байдаг. Толгой нь нойрмоглож унтах нь шөнийн цагаар буруу хоолой руу орохоос сэргийлж болно. Амьсгалч эмч нар найз нөхөд, гэр бүлдээ хэрхэн илүү үр дүнтэй ханиалгахад гараар хангадаг болохыг зааж өгдөг. Техникийн хувьд илүү дэвшилтэт сонголтууд нь механик хагарал / exefflation (MIE) юм. Энэ нь уушгины аажмаар инфляцийг ихэсгэдэг төхөөрөмж юм. Өндөр давтамжтай цээжний хангинах шил (HFCWO) нь чичиргээт хантаазыг агуулсан бөгөөд өвчтөний зүүсэн үед уушгинд салгахад тусалдаг тул илүү амархан цохиж болдог.
HFCWO-ийн үр дүнгийн талаар эрт мэдээлж байсан боловч олон өвчтөн үүнийг тустай гэж үздэг.
Амьсгалын замыг хамгаалах өөр нэг хэсэг нь хамрын болон амны хөнөөлт эмгэгийг багасгах явдал юм. Эдгээр нь тайвшруулж, өвчтөнийг уушиг руу амьсгалах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр шүүрлийг хянах олон төрлийн эм байдаг.
ALS-д урьдчилан төлөвлөж байна
Үүнийг тойрон гарах арга алга. Эцэст нь бид бүгд үхдэг бөгөөд ALS-тай хүмүүс бусдаасаа түрүүлж үхдэг. Дээр дурьдсан олон тооны нэмэлт сонголт шаардлагатай үед ALS-тэй хүмүүс харилцах чадвараа эрс өөрчлөгдөх магадлалтай. Зарим нь ALS-тэй холбоотой амьсгалын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй мэдрэлийн өвчнөөс болж зовж шаналах бөгөөд бусад нь ам, хэл, дуу авианы хяналтыг алдах болно. Энэ үед өвчтөнийг халамжлахтай холбоотой эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчтөний анхаарал тавих талаархи өмнө нь мэдэгдэж, эсвэл шийдвэр гаргагчид дээр тулгуурладаг.
Ямар нөхцөлд, хэрвээ та амьсгалах механик агааржуулалт, хооллох хоолой, илүү ихээр амьсгалах хугацааг уртасгахыг хүсэж байна уу? Эдгээр нь хууль, ёс зүй, шашны үр дагавар бүхий хувийн шийдвэрүүд юм. Амьдралын төгсгөлийг хүртэх эрхэм зорилгодоо хүрэхийн тулд амьдралын туршлаг буюу өмгөөллийн хүчийг зохион байгуулах замаар урьдчилан төлөвлөх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Миллер, РГ, бусад. (2009). Практик параметр шинэчлэлт: Амиотрофын хажуугийн склероз бүхий өвчтөнд үзүүлэх үйлчилгээ: Эм, тэжээл, амьсгалын эмчилгээ (нотолгоонд суурилсан хяналт). АНУ-ын Мэдрэлийн Мэдрэл, Мэдрэлийн Академийн Чанарын стандартын дэд хорооны тайлан, 73 (15): 1218-26
Миллер, РГ, бусад. (2009). Практик параметр шинэчлэлт: Амиотрофын хажуугийн склероз бүхий өвчтөний тусламж: Олон талт эмчилгээ, шинж тэмдгийн менежмент, танин мэдэхүйн / зан төлвийн гажиг (нотолгоонд суурилсан хяналт). АНУ-ын Мэдрэлийн Мэдрэл, Мэдрэлийн Академийн Чанарын стандартын дэд хорооны тайлан , 73 (15): 1227-33.
Orla Hardiman, (2011). ALS-ийн амьсгалын замын шинж тэмдгийг удирдах. Мэдрэлийн сэтгүүл , 258 (3): 359-65.
ТАЙЛБАР: Энэ сайтын мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор зориулагдсан. Энэ нь лицензтэй эмчээс хувийн асрамжинд орлуулах хэрэгсэл болгон ашиглах ёсгүй. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон эмчилгээний талаархи оношлогоо, эмчилгээний талаар эмчид хандана уу .